Способ прогнозирования течения инфаркта миокарда

НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО ПРИ КАБИНЕТЕ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАНКардиологии и Алматинский государственный медицинский институт.(56) Способ прогнозирования осложнений инфаркта миокарда. Л.И.Кательницкая, Г.А.Вилков,Б.И.Воробьев и др. Авторское свидетельствоИзобретение относится к медицине, - именно, к кардиологии и может быть использовано для прогнозирования осложнений при остром инфаркте миокарда (ОИМ).Известен способ прогнозирования течения инфаркта миокарда путем биохимического определения малонового диальдегида в сыворотке крови (1).Недостатком указанного способа является то,что определение продуктов перекисного окисления липидов (пол) производится в сыворотке кровь 1,т.е. выявляется интегральный показатель, в связи с чем чувствительность такого определения ниже,чем определение продуктов ПОЛ непосредственно в клетках крови или тканях. Кроме того, данный способ технически труден, так как требует добавления гомогената сердца животных в испытуемую сыворотку.Целью изобретения является повышение точности способа.Поставленная Цель достигается тем, что в способе прогнозирования течения инфаркта миокарда путем биохимического неследования крови согласно изобретению определяют содержание малонового диальдегида в лимфоцитах больного в(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДАбыть использовано в кардиологии. Цель изобретения - повышение точности способа. В способе прогнозирования течения инфаркта миокарда путем биохимического исследований крови определяют содержание малонового диальдегида в лимфоцитах больного в динамике каждые 5-7 дней и при увеличении этого показателя на 40 и более относительно нормы прогнозируют осложнения заболевания.динамике каждые 5-7 дней и при увеличении этого показателя на 40 и более относительно нормы прогнозируют осложнений заболевания.Способ осуществляют следующим образом. Производят забор крови из локтевой вены больного в пробирку с раствором ЭДТА. Выделение лимфоцитов проводят по методу Бейма на градиенте плотности фиколлверографин (удельный вес 1,077). В смеси лимфоцитов в конечной концентрации 210 клеток в 1 мл определяли уровень малонового диальдегида (МДА) , который выражали в мкм/ 10 клеток.Преимущество предлагаемого способа по сравнению с прототипом представлено на табл.1 Пример 1. Больной Д-н, 58 лет, поступил в клинику с диагнозом ишемическая болезнь сердца(ИБС), острый крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда. В первые сутки после поступления уровень МДА в лимфоцитах составил 0,32 мкм/10 клеток. В клинике больной получил стандартную терапию, включающую фибринолитические, обезболивающие и антиангинальные средства. На 5-е сутки после поступления содержание МДА в лимфоцитах уменьшилось до 0,277 мкМ/10 клеток, чтопозволило прогнозировать благоприятное течение заболевания. Вскоре больной был выписан в удовлетворительном состоянии, в последующем осложнений отмечено не было. Пример 2. Больной З-в, 59 лет, поступил в клинику с диагнозом острый крупноочаговый трансмуральнь 1 й инфаркт миокардь 1. В 1-е сутки уровень МДС в лимфоцитах составил 0,536 мкМ/ 10 клеток,а через 5 суток повысился до 1,065 мкМ/1 О, что прогнозировало осложнения. У больного развился кардиогенный шок, нарушение ритма сердечных сокращений (желудочковая экстррсистолия), острая сердечная недостаточность, несмотря на проводимую стандартную терапию инфаркта миокарда. Предлагаемый способ отличается высокойвоспроизводимостью, технически прост, не требует дорогостоящей аппаратуры и реактивов,предназначен для прогнозирования осложнений при ОИМ, в патогенезе которого большое значение имеет гипоксия и связанные с ней метаболические изменения в клетках и тканях.Способ прогнозирования течения инфаркта миокарда путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с Целью повышения точности способа определяют содержание малонового диальдегида в лимфоцитах больного в динамике каждые 5-7 дней и при увеличении этого показателя на 40 и более относительно нормы прогнозируют осложнения заболеванияТаблица 1, Изменения уровня малонового диальдегида (МДА) у больных ОИМ с осложнениями в динамике (в от нормальных величин)На 5-7 день от начала болезниСоставитель Верстка МП КРИЦ А.Н. Шанин, М.В. Семененко,Ответственный за выпуск Э.З. Фаизова