Cпособ лечения гнойных ран

НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЬТХ РАНЦелью изобретения является ускорение очищения гнойной раны от некроза, сокращение сроков лечения и предупреждение осложнений.Способ лечения гнойных ран включает воздействие на рану искрового разряда. Воздействие проводят под водой при плотности Мощности акустических колебаний 0,5-2,0 Вт/см 2.Известен способ хирургической обработки гнойных ран путем обработки их пульсирующей струей раствора антисептика или антибиотика (М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. Раны и раневая инфекция, М. Медицина, 1981).Известен также способ лечения гнойных ран путем местного воздействия на рану или прилегающий участок коронным разрядом,возбужденным квазинепрерывными, электрическими колебаниями,через гарантированный зазор, например, тканевую прокладку(Авторское свидетельство СССР Мг б 14796, кл. А 61 Ы 1/06, 1960).Целью изобретения является ускорение очищения гнойной раны от некроза, сокращение сроков лечения и предупреждение осложнений.Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения гнойных ран, включающем воздействие на рану искрового разряда,согласно изобретению, воздействие проводят под водой при плотности мощности акустических колебаний 0,5-20 Вт/см 2.Сущность изобретения заключается в том, что часть тела с раневой поверхностью помещают в жидкость и возбуждают в ней колебания, в качестве источника колебаний используют подводный искровой разряд умеренной мощности. Подводный искровой разряд(ПИР) обладает совокупностью факторов ударные волны,акустические колебания широкого диапазона частот, гидропотоки,ультрафиолетовая радиация. ПИР возникает при напряжении в импульсе не менее 3 кВ, ток в импульсе не более 500 А, длительность импульса около 3 мкс, частота следования импульсов 70 ГЦ.Способ осуществляют следующим образом.Патологический очаг помещается в емкость с жидкостью (водой) на глубину 3-4 см для исключения разбрызгивания во время процедуры. Электроды от устройства перемещают в воде над раной на расстоянии до 3,0 см в течение 1-1,5 мин с целью адаптации, постепенно приближая в течение последующих 1-15 мин на расстояние до 1,0 см. Оптимальноенекроза составляет 40 с/см. Плотность акустических колебаний 0,52 О Вт/смВ течение указанного времени рана равномерно обрабатывается по всей поверхности. Основная масса продуктов некролиза,микроорганизмов и токсичного раневого эксудата удаляется в указанное время. Процедура прекращается при умеренном капиллярном кровотечении, что указывает на эффективность некрэктомии. В момент проведения сеанса больной не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Процедуру проводят ежедневно,либо через день в зависимости от тяжести процесса. Оптимальное количество 2-8 процедуры.Больная Л. 19 лет. Некротическая флегмона левой голени. Сахарный диабет средней тяжести. Инсупинорезистентность. Диабетическая микроангиопатия. Переведена из больницы с жалобами на наличие язвы на левой голени, боли при ходьбе, общую слабость. Больна в течение месяца. Заболевание связано с потертостью обувью и началось с подъема температуры, гиперемии голени. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет.При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, тахикардия, субфебриальная температура. По наружной поверхности левой голени с переходом на область голеностопного сустава неправильной формы гнойная рана, с подрытыми краями,покрытая грязно-серым налетом фибрина и некротическими тканями,площадью до 58 смд. Пульсация на периферических сосудах левой голени и стопы сохранена, по данным реовазографии кровоток снижен. В крови выраженный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Сахар крови 14,8 м/моль/л. Из раны высеяны ассоциации микробовНа фоне комплексной терапии с коррекцией углеводного, бСЛКОВОГО ЭЛСКТрОЛИТНОГО обмена, начато ЛСЧСНИС ПОДВОДНЫМискровым разрядом. Левая голень с язвой помещена в неметаллическую емкость с водой. Электроды от устройства перемещали над язвой на расстоянии 2,5-3,0 см в течение 1-15 мин,производя разряды. В течение последующих 2,5 мин язва обрабатывалась по всей поверхности равномерно с расстояния 1,0-1,5 см. Время первой процедуры 4 минуты. В течение 2 и 3 сеансов время воздействия на рану увеличино до 8 минут. Отмечено эффективное отторжение некротических тканей, после третьего сеанса роста микрофлоры из раны нет. Лечение проводилось ежедневно, через 5 сеансов рана очистилась, уменьшилась в размерах, была подготовлена к кожной пластике. Произведена пластика свободным кожным лоскутом с полным приживлением. Больная выписана сСпособ лечения гнойных ран, включающий воздействие на рану искрового разряда, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что с целью ускорения очищения гнойной раны от некроза, сокращения сроков лечения и предупреждения осложенений, воздействие проводят подводой при плотности мощности акустических колебаний О,5-2,0 Вт/см 2.Верстка Ка 3 патент, исполнитель Любимов И.Ю. Корректор Молчанова Н.А. Ответственный за выпуск Фаизова Э.3.