Лапароскопический лазерный скальпель с изменяемой геометрией

(51) 61 17/32 (2006.01) 61 17/3211 (2006.01) 61 17/3213 (2006.01) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Задачей данного изобретения является разработка конструкции лапароскопического лазерного скальпеля с изменяемой геометрией для хирургического лечения заболеваний внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, когда необходимо проведение вскрытие и/или резекция органа или тканей под любым углом в любом направлении через стандартный лапароскопический троакар с одновременной коагуляцией и эвакуацией задымления при работе лазера с тканью. Это достигается тем, что лазерное волокно находится в рабочем канале лапароскопического инструмента, изменяет угол до 180 градусов в продольном направлении от геометрической оси,дистальный конец инструмента изменяет угол в поперечном направлении в пределах 90 градусов,имеется дополнительный канал для эвакуации задымления рабочей зоны подключенным к инструменту электроотсосом. Лапароскопический лазерный скальпель состоит из рукоятки 1, рабочей части 2, регулировочного колеса продольного изменения угла рабочей части 3, курка изменения угла поперечного направления дистального конца рабочей части 4, канал для ввода лазерного волокна (далее Л) 5, канал эвакуации дыма 6.(72) Жумагалиев Аскар АйдаровичУсупбаев Акылбек ЧолпонкуловичТаурбаев Галым Жаксылыкович Стамбекова Канышай НурмаматовнаКо Виктор ФедоровичСаргалтаев Мейрамбек Турарбекович Джумагулова Асель Искендеровна(73) Учреждение Центр урологии и новых технологий доктора Жумагалиева(56) Эндопроб Каталог фирмы ЕКА , стр. 12(54) ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ЛАЗЕРНЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ С ИЗМЕНЯЕМОЙ ГЕОМЕТРИЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, а именно лапароскопической и ретроперитонеоскопической урологии, хирургии и гинекологии, и предназначено для хирургического лечения заболеваний внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, когда необходимо вскрытие и/или резекция органа или тканей под любым углом в любом направлении с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов и эвакуации задымленности рабочей зоны. 30742 Изобретение относится к медицине, а именно лапароскопической и ретроперитонеоскопической урологии, хирургии и гинекологии, и предназначено для хирургического лечения заболеваний внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, когда необходимо вскрытие и/или резекция органа или тканей под любым углом в любом направлении с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов и эвакуацией задымленности рабочей зоны. Известно устройство для хирургического лечения заболеваний, когда необходимо вскрытие и/или резекция органа в лапароскопии и ретроперитонеоскопии, состоящее из аппликатора(ручной держатель волоконного инструмента) со сменными наконечниками (лазерный медицинский аппарат ЛСП-ИРЭ-Полюс). Недостатком данного устройства является невозможность обеспечить изменение угла соприкосновения с резецируемой тканью,ограниченность в пределах прямой плоскости прямого инструмента-аппликатора или угла используемой насадки,что ограничивает маневренность во время операции и в ряде случаев невозможности выполнения циркулярного разреза под изменяемым углом. Наиболее близким по конструкции к предлагаемому изобретению является устройство Эндопроб представляющий собой универсальный проводник для лазерного волокна, состоящий из гибкой нитиноловой трубки, которая способна менять угол направления лазерного волокна до 90 градусов. Через рабочий канал инструмента может быть проведено как лазерное волокно, так и любое другое подходящее терапевтическое приспособление. Используется для эндоурологических операций, в открытой хирургии и гинекологии (Каталог фирмы А , стр. 18). Данное устройство возможно использовать исключительно в открытой хирургии, гинекологии и эндоурологии. Его невозможно использовать в лапароскопической и ретроперитонеоскопической урологии, хирургии и гинекологии. Также ограничен угол направления лазерного волокна до 90 градусов в одной геометрической плоскости. Задачей данного изобретения является разработка конструкции лапароскопического лазерного скальпеля с изменяемой геометрией(далее ЛЛС) для хирургического лечения заболеваний внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, когда необходимо проведение вскрытие и/или резекция органа или тканей под любым углом в любом направлении через стандартный лапароскопический троакар с одновременной коагуляцией и эвакуацией задымления при работе лазера с тканью. Это достигается тем, что лазерное волокно находится в рабочем канале лапароскопического инструмента, изменяет угол до 180 градусов в продольном направлении от геометрической оси,дистальный конец инструмента изменяет угол в поперечном направлении в пределах 90 градусов,2 имеется дополнительный канал для эвакуации задымления рабочей зоны подключенным к инструменту электроотсосом. Изобретение поясняется чертежом,где лапароскопический лазерный скальпель представлен в схематичном виде с указанием геометрических степеней свободы. На фиг.1 ЛЛС вид сбоку с поперечным изменением угла дистального конца в указанном месте А. На фиг.2 ЛЛС вид сверху На фиг.3 ЛЛС рабочая часть в поперечном разрезе в указанно месте А-А. Лапароскопический лазерный скальпель состоит из рукоятки 1, рабочей части 2, регулировочного колеса продольного изменения угла рабочей части 3,курка изменения угла поперечного направления дистального конца рабочей части 4, канал для ввода лазерного волокна (далее ЛВ) 5, канал эвакуации дыма 6. Лапароскопический лазерный скальпель для проведения лапароскопических и ретроперитонеоскопических операций используют следующим способом. После создания рабочего пространства известными способами, установки троакаров и выделении необходимого для вскрытия участка брюшины, паренхиматозного органа, кишечника, в один из троакаров вводят лазерный лапароскопический скальпель с введенным в рабочий канал 5 лазерным волокном. Под эндовидеоконтролем подводят к необходимому участку и вращением регулировочного колеса 3 и изменением угла дистального конца курком 4 выдвигают лазерное волокно на заданную глубину и производят разрез в необходимом направлении путем подачи энергии на ЛВ. Таким образом,предлагаемый лапароскопический лазерный скальпель для хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет проводить вмешательства через стандартный лапароскопический троакар,использовать лазерную энергию путем подведения лазерного волокна к органу, в том числе и ретроградному расположению ЛВ, под любым необходимым углом и сохранять хорошую визуализацию при задымлении рабочей зоны в результате работы, что обеспечивает безопасность и эффективность проведения операции. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Лапароскопический лазерный скальпель с изменяемой геометрией, содержащий рабочую часть с каналом для лазерного волокна и регулировку продольного направления рабочей части,отличающийся тем, что рабочая часть выполнена с возможностью изменять угол в продольном направлении на 180 от геометрической оси,дистальный конец до 90 в поперечном направлении и содержит дополнительный рабочий канал для эвакуации дыма из рабочей зоны.