Способ формирования кожно-жирового лоскута голени с осевым кровоснабжением

(51) А 61 В 17/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения тканевых дефектов нижних конечностей. Задача изобретения - обеспечение адекватного кровоснабжения кожно-жирового лоскута голени. Это достигается путем формирования кожножирового лоскута голени таким образом, что оставляется связь подкожно-жировой клетчатки с подлежащей фасцией по оси лоскута для сохранения осевого кровоснабжения. Преимущество способа заключается в создании кожно-жирового лоскута голени с осевым кровоснабжением, адаптированного к гипоксии и в предупреждении некроза верхушки лоскута.(76) Баймагамбетов Шалгинбай Абжанович ,Кошенов Куат Меирханович(56) Гришкевич В.М., Мороз В.Ю., Трутяк И.Р.,Салихбаев Б.С Юденич А.А., Курбанов Ш.А Шишков А.Л. Применение кожно-фасциальных лоскутов в восстановительной хирургии нижних конечностей - Хирургия, 1990, 9, с. 30-36.(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КОЖНОЖИРОВОГО ЛОСКУТА ГОЛЕНИ С ОСЕВЫМ КРОВОСНАБЖЕНИЕМ 21912 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения тканевых дефектов нижних конечностей. Известен способ формирования кожно-жирового лоскута голени. На медиальной поверхности голени выкраивают языкообразный кожно-жировой лоскут,отслаивают от фасции, на внутреннюю поверхность лоскута и донорский участок пересаживают свободные расщепленные кожные трансплантаты. Кожно-жировой лоскут укладывают на место,фиксируют узловыми швами Гришкевич В.М.,Мороз В.Ю., Трутяк И.Р., Салихбаев Б.С, Юденич А.А., Курбанов Ш.А., Шишков А.Л. Применение кожно-фасциальных лоскутов в восстановительной хирургии нижних конечностей - Хирургия,9,1990 -с. 30-36. Недостатками данного способа являются нарушение осевого кровоснабжения лоскута,образование некроза верхушки лоскута,необходимость забора свободных расщепленных трансплантатов. Задача изобретения - формирование кожножирового лоскута голени с осевым кровоснабжением. Это достигают путем выполнения двух параллельных разрезов на медиальной поверхности голени глубиной до фасции. Формируют кожножировой лоскут голени - из двух разрезов 1 тупым путем отслаивают кожу с подкожно-жировой клетчаткой до воображаемой линии 2 так, что по оси лоскута подкожно-жировая клетчатка спаяна с подлежащей фасцией. Этим достигают сохранение осевого кровоснабжения кожно-жирового лоскута голени (фиг. 1). Техника выполнения - выполняют разрезы на медиальной поверхности голени глубиной до фасции, проводят тщательный гемостаз. Тупым путем отслаивают края кожно-жирового лоскута в глубину, с сохранением осевого кровоснабжения на ширину до 2 см. Затем накладывают швы на раны. Клинический пример Больной Ш., 17 лет,история болезни 1937, поступил в отделение травматологии 4 НИИТО РК с диагнозом Хронический посттравматический остеомиелит правой стопы, свищевая форма (фиг. 2). Произведена операция формирование кожножирового лоскута левой голени(фиг. 3). В дальнейшем произведено замещение дефекта мягких тканей подошвенной области правой стопы кожно-жировым лоскутом левой голени с осевым кровоснабжением 3 (фиг. 4). Заживление раны правой пяточной области и левой голени первичное. После снятия швов больной выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ формирования кожно-жирового лоскута голени путем выкраивания кожно-жирового лоскута, отслаивания его от фасции, пересаживания на внутреннюю поверхность лоскута и донорский участок свободных расщепленных кожных трансплантатов, укладывания его на место и фиксирования узловыми швами, отличающийся тем, что при выкраивании кожно-жирового лоскута голени оставляют связь подкожно-жировой клетчатки с подлежащей фасцией по оси лоскута для сохранения осевого кровоснабжения.