Способ предупреждения хронической венозной недостаточности у больных, перенесших острый тромбофлебит глубоких вен голени

(51)7 61 17/00, 61 5/067 НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(56) Швальб П.Г., Качинский А.Е., Колобаев В.И.,Катаев М.И. Внутривенное лазерное облучение крови при тяжелых формах хронической венозной недостаточности // Вестник хирургии, 1992,7-12,с. 78-80(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей путем внутривенного лазерного облучения крови в глубоких венах голени методом катетеризации вены стопы с наложением жгута выше лодыжек на ранней стадии реканализации, через 3 месяца после возникновения острого тромбофлебита глубоких вен голени. Способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей является более эффективным. 9954 Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Известен способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей, обусловленной посттромбофлебитическим синдромом (ПТФС)(Швальб П.Г., Качинский А.Е., Колобаев В.И., Катаев М.И. Внутривенное лазерное облучение крови при тяжелых формах хронической венозной недостаточности // Вестн. хирургии. 1992,7-12, с. 7880). Однако данный способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей не всегда эффективен. Способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей осуществляют путем внутривенного лазерного облучения крови в глубоких венах голени методом катетеризации вены стопы с наложением жгута выше лодыжек на ранней стадии реканализации, через 3 месяца после возникновения острого тромбофлебита глубоких вен голени. Способ осуществляется следующим образом. После возникновения острого тромбофлебита глубоких вен голени (время возникновения выясняется из анамнеза), на ранней стадии реканализации ( через 3 месяца), больному проводят катетеризацию вены стопы с наложением жгута выше лодыжек для проведения внутривенного лазерного облучения крови в глубоких венах голени лазерным аппаратом АЛОК-, мощность на торце полимер-кварцевого световода - 1,5 мВт, экспозиция - 60 мин. Количество процедур - 10. Пример 1. Больная В., 52 года, поступила в хирургическое отделение с жалобами на отеки на левой голени, усиливающиеся к вечеру, незначительные боли при физической нагрузке. Три месяца назад пролечилась в хирургическом отделении с диагнозом острый тромбофлебит глубоких вен левой голени. Находилась на диспансерном учете. Госпитализирована на плановое лечение. При осмотре на левой голени выраженный отек, разница с правой голенью 4 см. Показатели свертываемости крови содержание фибриногена - 5,3 г/л, активность тромбина - 98, время рекальцификации - 96 сек. На фоне комплексного лечения аппаратом Алок-1 проведено внутривенное лазерное облучение крови в глубоких венах левой голени методом катетеризации вены стопы с наложением жгута выше лодыжек. Мощность на выходе световода - 1,5 мВт, длительность сеанса - 60 мин, ежедневно 10 дней. На третий день прекратились боли, стал исчезать отек, на 10-й день разница с правой голенью составила 0,6 см. Показатели свертываемости крови содержание фибрино 2 гена - 3,2 г/л, активность тромбина 80,6 , время рекальцификации - 119 сек. Выписана на амбулаторное лечение и диспансерный учет у хирурга. Стационарный курс внутривенного облучения крови рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пример 2. Больная П., 56 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли, наличие трофической язвы на нижний трети правой голени,выраженный отек правой голени. Со слов больной,15 лет назад появилось варикозное расширение вен обеих нижних конечностей, 1,5 года назад - трофическая язва на нижней трети правой голени. Лечилась амбулаторно. Три месяца назад поступила в хирургическое отделение с диагнозом варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Стадия декомпенсации. Трофическая язва правой голени. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени. После лечения выписана на амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение. Госпитализирована на плановое лечение. При осмотре на обеих нижних конечностях имеется варикозное расширение вен. На правой голени выраженный отек, разница с левой голенью 3 см, на нижней трети трофическая язва 3 х 4 см. Показатели свертываемости крови содержание фибриногена - 5,4 г/л, активность тромбина - 98, время рекальцификации - 98 сек. На фоне комплексного лечения аппаратом Алок- проведено внутривенное лазерное облучение крови в глубоких венах правой голени методом катетеризации вены стопы с наложением жгута выше лодыжек. Мощность на выходе световода - 1,5 мВт, длительность сеанса - 60 минут, ежедневно 10 дней. Первые два дня трофическая язва обработана ферментом Иммозимаза, на третьи сутки начато наружное лазерное облучение трофической язвы лазерным аппаратом ЛГ-, длиной волны 0,63 мкм, мощность на выходе световода - 25 мВт, плотность мощности 1,0 ВТ/см, диаметр светового пучка 0,8 см, в течение 10 дней. На третьи сутки прекратились боли в нижних конечностях, стал исчезать отек, на четвертые сутки уменьшились гиперемия, отек вокруг трофической язвы, на 7 сутки появились грануляции в ране. После окончания курса наружной лазеротерапии с применением мази Беалм трофическая язва зажила. Показатели свертываемости крови содержание фибриногена - 3,3 г/л, активность тромбина - 81,3 , время рекальцификации 118 сек. Выписана на амбулаторное лечение и диспансерный учет у хирурга. Стационарный курс внутривенного облучения крови рекомендован 2 раза в год. Предложенный способ, при сравнении с прототипом, позволяет достичь эффективности в следующем см. табл. 1, 2. 9954 Таблица 1 Улучшение показателей свертываемости крови после лечения (в процентах) Показатели свертываемости крови Содержание фибриногена Активность тромбина Время рекальцификации Таблица 2 Результаты лечения Результаты лечения Количество больных Хороший результат Удовлетворительный Без перемен ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей путем внутривенного лазерного облучения крови, отличающийся тем,что осуществляют внутривенное лазерное облучение крови в глубоких венах голени методом катетеризации вены стопы с наложением жгута выше лодыжек на ранней стадии реканализации, через 3 месяца после возникновения острого тромбофлебита глубоких вен голени.