Способ аутодермальной пластики при рецидивных ректовагинальных свищах

(51) А 61 В 17/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ стороны длиной 11-13 см, свищевой ход и рубцовые ткани вокруг входа экономно иссекают. Переднюю стенку прямой кишки и заднюю стенку влагалища мобилизуют на 2.5-3 см выше свищевого хода и по бокам, обнажая передних ножек леваторов. Дефекты перегородки влагалища и прямой кишки ушиваются в горизонтальном направлении двухрядными швами атравматической иглой. На место ушитого дефекта передней стенки прямой кишки укладывается аутодермальная пластинка, взятая с промежности и обработанная по методу В.Н. Янова. Края кожной пластинки подшиваются к стенке кишки узловыми швами. Затем производят переднюю леваторопластику. К ране подводят резиновые выпускники и микроирригатор. Рана ушивается в продольном направлении. Таким образом, аутодермальная пластика при рецидивных ректовагинальных свищах позволяет закрыть дефект ректовагинальной перегородки.(76) Мун Николай Васильевич , Байдавлетов Кайрат Кайдарович , Мукажанов Адилбек Кайрбекович(54) СПОСОБ АУТОДЕРМАЛЬНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ РЕЦИДИВНЫХ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩАХ(57) Изобретение относится к клинической медицине, в частности колопроктологии. Предлагаемый способ аутодермальной пластики при рецидивных ректовагинальных свищах выполняется следующим образом. Производят разрез ректовагинальной перегородки в горизонтальном направлении с продлением в обе 21911 Изобретение относится к клинической медицине,в частности колопроктологии. Известен способ операции Мартиуса при рецидивных ректовагинальных свищах,с использованием луковично-пещеристой мышцы с окружающей ее тканью, для закрытия дефекта ректовагинальной перегородки. В ходе нее производится иссечение свища влагалищнопромежностным разрезом Шухарда,затем проводится вертикальный разрез по латеральному краю соответствующей большой половой губы,острым путем выделяется тканевой лоскут,содержащий луковично-пещеристую мышцу с окружающей клетчаткой. Трансплантант через подкожный тоннель укладывается во влагалищнопромежностную рану и циркулярно фиксируется к дефекту в стенке кишки. сообщает об удачных исходах операции у 10 из 12,у 16 из 19 оперированных. ( ... 1940. -2.-. 453-459). Данный способ имеет ряд недостатков, выделение луковично-пещеристой мышцы технически сложное и травматичное вмешательство, а также высок риск послеоперационного нагноения раны. Операции с перемещением мышечных лоскутов были предложены для ликвидации ректовагинальных свищей больших размеров с сопутствующим выраженным рубцовым процессом,что характерно для постлучевых свищей. Задачей изобретения является разработка эффективного способа пластики ректовагинальных свищей, обеспечивающего простоту и надежность выполнения операции. Предлагаемый способ аутодермальной пластики при рецидивных ректовагинальных свищах выполняется следующим образом. Производят разрез ректовагинальной перегородки в горизонтальном направлении с продлением в обе стороны длиной 11-13 см, свищевой ход и рубцовые ткани вокруг входа экономно иссекают. Переднюю стенку прямой кишки и заднюю стенку влагалища мобилизуют на 2.5-3 см выше свищевого хода и по бокам, обнажая передних ножек леваторов. Дефекты перегородки влагалища и прямой кишки ушиваются в горизонтальном направлении двухрядными швами атравматической иглой. На место ушитого дефекта передней стенки прямой кишки укладывается аутодермальная пластинка, взятая с промежности и обработанная по методу В.Н. Янова. Края кожной пластинки подшиваются к стенке кишки узловыми швами. Затем производят переднюю леваторопластику. К ране подводят резиновые выпускники и микроирригатор. Рана ушивается в продольном направлении. Из трех оперированных, у двух получены хорошие ближайшие и отдаленные результаты. Таким образом, способ аутодермальной пластики при рецидивных ректовагинальных свищах позволяет закрыть дефект ректовагинальной перегородки. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ аутодермальной пластики при рецидивных ректовагинальных свищах, включающий закрытие дефекта ректовагинальной перегородки,отличающийся тем, что для закрытия дефекта ректовагинальной перегородки используют кожную пластинку.