Способ лечения микотического гастрита у больных гипотиреозом

(51) 61 31/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИКОТИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У БОЛЬНЫХ ГИПОТИРЕОЗОМ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и эндокринологии и может быть использовано при лечении микотического гастрита у больных гипотиреозом. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения. Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения микотического гастрита у больных гипотиреозом,включающем назначение дополнительно к основному лечению антифунгальной терапии, согласно изобретению, в качестве антифунгальной терапии назначают препарат дифлюкан по 100 -150 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней.(72) Абылайлы Жангентхан Ошакбаев Куат Пернекулович Атантаева Сапура Аваскановна Елеубаева Жанар Болатовна(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Научноисследовательский институт кардиологии и внутренних болезней Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Антонов В.Б., Сильницкий П.А., Соколова Г.А., Шевяков М.А. Кандидоз желудка при эндокринных нарушениях // Клиническая медицина,1996,2, с. 49-50 25015 Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и эндокринологии и может быть использовано при лечении микотического гастрита у больных гипотиреозом. Известен способ лечения микоза органов пищеварения путем назначения препарата натамицин.(Шевяков М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника / Терапевтический архив,2003,11, с. 79 - 83). Недостатком данного способа является низкая эффективность лечения, т.к. натамицин может вызывать ухудшение почечного кровотока с нарушением функции почек. Известен также способ лечения микотического гастрита при эндокринных нарушениях путем назначения дополнительно к основному лечению антифунгальной терапии с применением препарата низорал.(Антонов В.Б., Сильницкий П.А., Соколова Г.А.,Шевяков М.А. Кандидоз желудка при эндокринных нарушениях // Клиническая медицина. -1996,2 . с . 49-50). Недостатком данного способа является низкая эффективность лечения, т.к. низорал плохо всасывается при снижении кислотности желудка. Задачей изобретения является создание более эффективного способа лечения микотического гастрита у больных гипотиреозом, позволяющего с учетом клинико - морфологического состояния слизистой желудка проводить лечебные и профилактические мероприятия, что позволит значительно улучшить эндоскопическую картину слизистой оболочки во всех отделах желудка и сократить сроки лечения. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения. Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения микотического гастрита у больных гипотиреозом,включающем назначение дополнительно к основному лечению антифунгальной терапии, согласно изобретению, в качестве антифунгальной терапии назначают препарат дифлюкан по 100 -150 мг 1 раз в день в течение 7 - 14 дней. Препарат дифлюкан выпускается в виде желатиновых капсул, содержащих по 50, 100, 200 мг препарата и в виде раствора, содержащего 2 мг/мл дифлюкана в 0,9 , для внутривенного применения. Дифлюкан хорошо проникает через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и эффективен как при пероральном, так и при внутривенном применении,не обладает нефро- или гепатотоксичностью, не угнетает кроветворение. Способ осуществляется следующим образом. Больной гипотиреозом проходит полное клинико - лабораторное обследование. При установлении диагноза микотический гастрит, в комплексное лечение дополнительно назначают препарат дифлюкан по 100 - 150 мг 1 раз в день в течение 7 - 14 дней. Пример 1. 2 Больной М., 1955 г. рожд. Диагноз Гипотиреоз средней степени тяжести. Гипотиреоидная энцефалопатия. Эрозивный гастрит в стадии обострения. ЭФГДС Эрозивный гастрит. Жалобы тошнота, слабость, тупые боли в эпигастральной области после еды, снижение аппетита. При пальпации живот болезненный в эпигастральной области. Из обследования Общий анализ крови, мочи без патологий. Гормоны щитовидной железы ТТГ - 42,8 мМЕ/л,Т 4 - своб - 3,1 пг/мл, АТПО- 1000 МЕ/мл. Цитологическое исследование мазков отпечатков в фундальном и кардиальном отделе желудка обнаружены мицелий дрожжевых грибков,что является показателем микотического гастрита. К основному лечению добавлен антифунгальный препарат дифлюкан по 150 мг 1 раз в день в течение 7 дней. После лечения диспептические явления, боли исчезли и в дальнейшем не возобновлялись. Через 1 месяц ЭФГДС Субатрофический гастрит. Цитологический анализ мазков - отпечатков желудка дрожжевые грибки отсутствуют. Пример 2. Больной В., 1962 г. рожд. Диагноз Гипотиреоз средней степени тяжести. Гипотиреоидная энцефалопатия. Эрозивный гастрит в стадии обострения. ЭФГДС Эрозивный гастрит. Жалобы на тошноту, изжогу, чувство тяжести в эпигастральной области. При пальпации живот слегка болезненный в эпигастральной области. В анамнезе страдает гипотиреозом с 2005 года. Из обследования Общий анализ крови, мочи без патологии. Гормоны щитовидной железы ТТГ - 8,6 мМЕ/л,АТПО - 47,5 МЕ/мл, Т 4 своб - 10,02 пмоль/л. Цитологическое исследование мазков отпечатков в фундальном и антральном отделе желудка обнаружены почкующиеся клетки дрожжевых грибков,что указывает на микотический гастрит. К основному лечению добавлен антифунгальный препарат дифлюкан по 100 мг 1 раз в день в течение 10 дней. После лечения состояние пациентки улучшилось, диспептические явления прошли, не возобновлялись. При обследовании через 1 месяц ЭФГДС Субатрофический гастрит. Цитологическое исследование мазков отпечатков желудка дрожжевые грибки отсутствуют. Таким образом, заявляемый способ позволяет назначать оптимальное лечение с учетом клинико морфологического состояния желудка у больных гипотиреозом, что приводит к ранней клинико эндоскопической ремиссии. 25015 ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения микотического гастрита у больных гипотиреозом, включающий назначение дополнительно к основному лечению антифунгальной терапии, отличающийся тем, что в качестве антифунгальной терапии назначают препарат дифлюкан по 100-150 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней.