Сферические кусачки для удаления воспалительных продуктивных процессов с высокой степенью контагиозности

(51) 61 17/00 (2009.01) 61 17/24 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и предназначается для удаления воспалительных продуктивных процессов с высокой степенью контагиозности при этмоидитах или воспалительных процессах в клетках сосцевидного отростка. В оториноларингологической практике для удаления высококонтагиозных патологических очагов с локализацией в клетках решетчатого лабиринта или в клетках сосцевидного отростка применяются кусачки с плоской формой рабочей поверхности, имеющей небольшие углубления и бороздки. Манипуляции по удалению патологического очага данным инструментом приводит к многократной травматизации патологического очага, разрушению удаляемой ткани и в конечном итоге к ятрогенной обсемененности здоровых тканей в области манипуляции (Пальчун В.Т., Магомедов М.М.,Лучихин Л.А., Оториноларингология (учебник для ВУЗов), 2-е издание. - М, 2008, с. 656). Задача изобретения - разработка новой модели инструмента - кусачек с особой формой рабочей поверхности в виде двух полусфер, позволяющих выполнить полную или почти полную изоляцию удаляемого очага от здоровых тканей, тем самым Задача изобретения - разработка новой модели инструмента - кусачек с особой формой рабочей поверхности в виде двух полусфер, позволяющих выполнить полную или почти полную изоляцию удаляемого очага от здоровых тканей, тем самым значительно препятствуя распространению контагиозных частиц. Новая модель отличается от аналогов оригинальной формой рабочей поверхности в виде двух полусфер, при выкусывании замыкающихся в полную сферу. Таким образом,предложенная модель сферических кусачек позволит сократить время манипуляций по удалению объемных образований и повышает их эффективность за счет сокращения сроков регенерации слизистой оболочки полости носа и снижения частоты рецидивов в отдаленном периоде. значительно препятствуя распространению контагиозных частиц. Новая модель отличается от аналогов оригинальной формой рабочей поверхности в виде двух полусфер, при выкусывании замыкающихся в полную сферу. Характеристика инструмента Рабочая(скусывающая) поверхность инструмента представлена двумя полусферами,расположенными друг- относительно против друга. При проведении рабочей манипуляции, процесс выкусывания завершается изоляцией выкусываемой ткани внутрь полости сферы, образованной двумя рабочими полусферами инструмента (фиг. 1). Оригинальная форма рабочей поверхности инструмента позволяет изолировать удаляемый очаг, не предоставляя возможности контагиозному содержимому распространяться за пределы сферы(фиг. 2). Проведены наблюдения за 39 больными с микотическим поражением клеток решетчатого лабиринта. Больным проводился стандартный объем хирургического лечения, суть которого заключалась в удалении и санации мест грибкового поражения. Больные были разделены на основную группу(28) удаление грибковых образований в которой выполнялось с применением оригинальных кусачек и контрольную (11) с применением традиционных(54) СФЕРИЧЕСКИЕ КУСАЧКИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ КОНТАГИОЗНОСТИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и предназначается для удаления воспалительных продуктивных процессов с высокой степенью контагиозности при этмоидитах или воспалительных процессах в клетках сосцевидного отростка. 23938 кусачек. Распределение одно и двусторонних поражений в обеих группах было относительно одинаковое в соотношении 13. Необходимость применения инструмента типа кусачек, была продиктована нижеследующими характерными особенностями в локализации мицетом так, в виду ячеистого строения костной ткани решетчатого лабиринта и ее относительной хрупкости, грибковое тело в половине описываемых нами случаев поражало так же костные ячейки. Быстро достичь полноценного удаления грибковой субстанции удавалось лишь при помощи оригинальной модели инструмента, позволяющей скусывать и одновременно изолировать пораженные ячейки костной ткани. Процедуру удаления всегда заканчивали промыванием пораженного участка раствором амфотерицина В в максимальных дозах до 2000 мг в сутки. После этого всем больным рекомендовался длительный, в течение нескольких месяцев,пероральный прием кетоконазола или интраконазола. В результате проведенных исследований было установлено, что применение оригинальной модели сферических кусачек у больных основной группы привело к сокращению продолжительности операции в 2 раза за счет более быстрого и полноценного удаления патологических грибковых образований. Также необходимо отметить, что у больных основной группы, регресс жалоб и объективных признаков грибкового поражения происходил более быстро, чем в контрольной группе. Боль и давление в глазницах в сопровождении с отеками нижнего века в основной группе регрессировали в среднем к 3-м суткам, в то время как в контрольной группе регресс данного симптома наблюдался в среднем к 6-м суткам. Такой характерный признак как слизистогеморрагическое отделяемое в области вмешательства прекращалось в обеих группах к 6-7 м суткам после операции. Восстановление носового дыхания вследствие регресса отека слизистой носовых раковин в основной группе наступило на 12-14-е сутки, в то время как в контрольной группе,отек слизистой прекратился к 17-18 суткам. Восстановление обоняния в основной группе у 92,84,8 наступило к 5 мес. в то время как в контрольной группе у 90,98,6 восстановление обоняния произошло лишь к 6 - 6,5 мес. В отдаленном периоде в основной группе так же наблюдались более высокие показатели оценки качества жизни. После операции в течение 3-х лет в основной группе процент рецидивов составил 3,53,5, в то время как в контрольной группе процент рецидивов составил 18,1811,6(10,01). На основании представленных выше данных,предложенная модель сферических кусачек позволяет сократить время операции по удалению контагиозных процессов решетчатого лабиринта и других локализаций. Предложенная модель инструмента позволяет повысить эффективность операций за счет сокращения сроков регенерации слизистой и достоверного снижения частоты рецидивов в послеоперационном периоде. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Сферические кусачки для удаления продуктивных процессов с высокой степенью контагиозности отличающийся тем,что,скусывающие поверхности кусачки выполнены в виде двух полусфер при выкусывании замыкающиеся в полную сферу,который завершается изоляцией выкусываемой ткани внутрь полости сферы, образованной двумя полусфереми инструмента. Фиг. 1. Схема рабочей поверхности оригинальных кусачек