Способ диагностики переломов костей таза

(51) 61 5/103 (2006.01) 61 10/00 (2006.01) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Сущность изобретения заключается в следующем,это в дополнительном проведении вертикальной линии через мечевидный отросток и пупок перпендикулярно к горизонтальной линии,соединяющей передневерхние ости подвздошных костей, образующей угол равный 90 градусов, и, при изменении прямого угла диагностируют перелом костей таза. Способ позволяет определить на догоспитальном и госпитальном этапах лечения больных с переломом костей таза, степень повреждения костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца. Способ является методом выбора при обследовании больных с повреждениями костей таза в реанимационном периоде политравмы(до рентгенографических исследований) и на месте дорожно-транспортных происшествиях, врачами скорой медицинской помощи.(72) Батпенов Нурлан Джумагулович Орловский Николай Брониславович Оспанов Куаныш Толеувич Рахимов Серик Кульчанович Набиев Ергали Нугуманович Досмаилов Биржан Серикбекович Мурсалов Нагмет Капанович(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Научноисследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике возможных повреждений костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца. Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и используется для диагностики переломов костей таза. Известен способ диагностики переломов мыщелки дистального отдела плечевой кости путем соединения мыщелков плечевой кости и верхушки отростка с образованием равнобедренного треугольника - Треугольник Гюнтера (а, б). 1. Травматология и ортопедия под редакцией Г.С. Юмашева, 1990.-.-144-145. В данном способе, совпадают следующие признаки В предполагаемом изобретении и в аналоге являются общими, это формирование равнобедренного треугольника,соединяющие крайние три точки. Недостатком аналога,является его неприемлемость при диагностике переломов костей таза, так как нет дополнительных ориентиров. Отличительными признаками предполагаемого изобретения являются это проведение дополнительно вертикальной линии через мечевидный отросток и пупок перпендикулярно к горизонтальной линии,соединяющие передневерхние ости подвздошных костей. В предполагаемом изобретении имеет место учет пяти точек, через две которых и проводятся вертикальная линия, образующее необходимые для диагностики - прямой угол. Сущность изобретения заключается в следующем это в дополнительном проведении вертикальной линии через мечевидный отросток и пупок перпендикулярно к горизонтальной линии,соединяющей передневерхние ости подвздошных костей, образующей угол равный 90 градусов, и, при изменении прямого угла диагностируют перелом костей таза. Задачей изобретения является адекватная диагностика (улучшение диагностики) переломов костей таза с использованием внешних костных ориентиров на туловище. Способ диагностики переломов костей таза осуществляется следующим образом больной лежит на ровной поверхности, на спине. На коже больного ручкой наносят точку В в проекции правой и точку С в проекции левой передневерхней ости подвздошных костей и у конца мечевидного отростка грудины, точку А и путем соединения этих точек линиями 1, 2, и 3 формируют равнобедренный треугольник Ж. Затем проводят вертикальную линию Е, через мечевидный отросток грудины,через точку А и пупокдо линии В-С,соединяющая передневерхние ости подвздошных костей. В результате линия Е образует два симметричных прямоугольных треугольника АВО и АОС. Далее сравниваем симметричность треугольников образующий прямой угол О, то есть,АВО и АОС. Изменения симметрии прямого угла О,этих треугольников является признаком повреждения костей с нарушением непрырывности тазового кольца (фиг.1). Пример Больной А., 28 лет. доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение НИИТО с жалобами на боли в области костей таза,невозможность опоры на нижние конечности,сухость во рту, слабость, головные боли. Из анамнеза травму получил в результате дорожнотранспортного происшествия 12.07.13 г., в момент травмы отмечает кратковременную потерю сознания. Клинический диагноз Сочетанная травма. Закрытая черепно-мозговая травма(ЗЧМТ). Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом лонной, седалищной костей справа со смещением, с разрывом крестцово-подвздошного сочленения слева, травматический разрыв симфиза. Ушиб почек, забрюшинная гематома. Травматический шок 2 степени. После обследования по шкалеи Глазго,степень тяжести травмы у больного составила 13 баллов. Больной был госпитализирован в отделение интенсивной терапии,где проведена противошоковая терапия, УЗИ брюшной полости(ушиб почек, забрюшинная гематома), осмотрен хирургом, нейрохирургом, наложено скелетное вытяжение за пяточную кость справа. Местно положение больного вынужденное, лежа на спине, ноги полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах. Имеются подкожные кровоизлияния в области промежности, мошонки,лобкового симфиза. Боли усиливаются при попытке поднять ногу,повернуться,положительны симптомы Вернея и Ларрея, боли в области левого подвздошно-крестцового сочленения. Нами использован предложенный способ диагностики переломов костей таза, в ходе обследования обнаружено нарушение симметрии образованных прямоугольных треугольников на туловище. На рентгенограмме, сделанной в ОРИТ мы получили подтверждение нашего подозрения у данного больного, о наличии перелома костей таза с нарушением непрырывности тазового кольца(фиг.2). Данный способ очень прост в использовании и применении на потерпевших, подозреваемых у них переломов костей таза, знание предполагаемого изобретения, позволяет, даже врачу общей практики, не специалисту по травматологии или хирургии, применить ее и улучшить адекватность диагностики. Способ очень информативен, и данный способ могут использовать врачи скорой помощи на месте дорожно-транспортного происшествия. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ диагностики переломов костей таза,включающий измерение расстояния от мечевидного отростка грудины до передневерхних остей крыльев подвздошных костей, отличающийся тем, что дополнительно проводят вертикальную линию через мечевидный отросток и пупок перпендикулярно к горизонтальной линии,соединяющей передневерхние ости подвздошных костей,образующей угол, равный 90, и, при изменении прямого угла диагностируют перелом костей таза.