Устройство для остеосинтеза переломов костей таза

(51) 61 17/56 (2009.01) 61 17/58 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Поставленная цель достигается тем, что остеосинтез костей таза осуществляется устройством, выполненным в виде Г-образной пластины, в которой имеются вертикальные продолговатые отверстия для адаптирования пластины к подвздошной кости и/или крестцовоподвздошному сочленению, а для создания межотломковой компрессии используют горизонтальные продолговатые отверстия. Устройство для остеосинтеза переломов костей таза использовано при лечении 4 пациентов. (При проведении клинического наблюдения устройство показало стабильную фиксацию, и позволило в раннем послеоперационном периоде применить активную реабилитацию и начать раннюю опору на нижние конечности, восстановить амплитуду движений в суставах нижних конечностей.(72) Батпенов Нурлан Джумагулович Баймагамбетов Шалгинбай Абыжанович Жунусов Ерсин Турсынханович Мурсалов Нагмет Капанович(73) Республиканское государственное казенное предприятие Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Черкес-Заде Д.И. Лечение повреждений таза и их последствий.М. 2006, с. 141(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и используется при лечении переломов костей таза. Целью изобретения является стабильная фиксация переломов костей таза. 23342 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и используется при остеосинтезе переломов костей таза. Известно устройство для остеосинтеза(Устройство для репозиции и фиксации костей таза,Черкес-Заде Д.И Лечение повреждений таза и их последствий. - М.,2006. стр. 141.) переломов костей таза, которое представлено в виде пластины различной формы, оснащенной втулками с эллипсоидным пазом, причем пластина соединяется между собой посредством фигурного пальца с эллипсоидной головкой. Недостатком данного устройства является то, что пластину сложно адаптировать к подвздошной кости и создать межотломковую компрессию. Задачей изобретения явилось создание устройства для стабильно-функционального остеосинтеза переломов костей таза. На фиг. 1 схематично представлено устройство для остеосинтеза переломов костей таза. Устройство изготовлено из нержавеющей стали марки 12 Х 18 Н 9 Т и состоит из Г- образного корпуса (1) снабжено горизонтальными продолговатыми отверстиями (2), вертикальным продолговатым отверстием (3) и круглыми отверстиями для винтов(4) и представляет собой цельную пластину. В отличие от прототипа устройство для остеосинтеза переломов костей таза позволяет избежать ее деформации при нагрузках. Наличие горизонтальных продолговатых отверстий позволяет создать межотломковую компрессию, а наличие вертикального продолговатого отверстия позволяет лучше адаптировать устройство к гребню подвздошной кости и/или крестцово-подвздошному сочленению. Устройство используют следующим образом Под общим обезболиванием, после обработки операционного поля производят разрез кожи,подкожной клетчатки и апоневроза до 15 см. Острым и тупым путем обнажают линию излома по наружной поверхности подвздошной кости, отломки сопоставляют и временно фиксируют костодержателем. После репозиции костных отломков на гребень подвздошной кости и в проекции крестцовоподвздошного сочленения накладывают устройство(1), таким образом, чтобы одна половина Г-образной пластины находилась на гребне подвздошной кости,а другая в проекции крестцово-подвздошного сочленения или передненижней ости подвздошной кости, затем сверлом диаметра 4,5 мм формируют канал через горизонтальные продолговатые отверстия (2). Далее ввинчивают винты в горизонтальные продолговатые отверстия (2) и в вертикальное продолговатое отверстие (3). После адаптации устройства к гребню подвздошной кости и в проекции крестцово-подвздошного сочленения или в области передненижней ости подвздошной кости создается межотломковая компрессия, после чего проводятся винты в круглые отверстия (4). Операционную рану ушивают послойно с дренированием раневой полости. Со второго дня после операции начинают пассивную разработку движений в суставах нижних конечностей, а активная ходьба с костылями разрешается с третьего дня. Устройство удаляют после сращения кости. Пример. Пациент Г., 20 лет поступил в НИИТО 02.10.08 г. с диагнозом Сочетанная травма. Тупая травма живота с разрывом селезенки. Внутрибрюшное кровотечение средней степени тяжести. Закрытый перелом крыла подвздошной кости слева со смещением. Травма за 1 час до поступления. После стабилизации состояния больного 20.10.08 г. под общим обезболиванием произведено оперативное вмешательство остеосинтез подвздошной кости слева - Г-образной пластиной. Рентгенограмма больного после остеосинтеза представлена на рис. 2. На вторые сутки начаты активные и пассивные движения в суставах нижних конечностей и ходьба на костылях. Швы сняты на 8 сутки. На 14 сутки больной передвигался самостоятельно без вспомогательных средств. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Устройство для остеосинтеза переломов костей таза, состоящее из пластины, оснащенной втулками с эллипсоидным пазом, отличающееся тем, что пластина выполнена в виде Г-образной формы, в которой имеются продолговатые отверстия, причем одно из них расположено вертикально.