Способ деваризирующей остеотомии бедренной кости

(51) 61 17/56 (2009.01) 61 17/86 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ включает поперечно-угловое пересечение метафиза бедра без удаления костного клина. Также позволяет упростить расчт угла коррекции, обеспечить более широкую площадь соприкосновения фрагментов для укорочения консолидации и простоту исполнения операции. Обеспечивается высокий клинический эффект за счт косметичного смещения фрагментов без нарушения формы подвертельной зоны, более широкой площадью соприкосновения пересечнных фрагментов. Позволяет создать расчетный угол коррекции деформации высверливанием в области трохантера канала под углом 130 к оси шейки бедра и обеспечивает надежную фиксацию штифтом проведенным ретроградно интрамедуллярно. Позволяет снизить сроки реабилитации за счет возможности ранней нагрузки с появлением признаков консолидации. Упрощается уход за больными тем, что гипсовая иммобилизация не 6 месяцев, как у прототипа, а 2 месяца с последующей ходьбой на костылях.(56) Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. - М. Медицина, 1964, с. 419(54) СПОСОБ ДЕВАРИЗИРУЮЩЕЙ ПОДВЕРТЕЛЬНОЙ ОСТЕОТОМИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и предназначено для оперативного лечения варусной деформации шейки бедра и касается способа подвертельной угловой остеотомии с фиксацией фрагментов и созданием шеечно-диафизарного угла 130. Способ лечения включает подвертельное поперечно-угловое пересечение метафиза в двух плоскостях с учтом угла коррекции деформации и фиксацию фрагментов штифтом интрамедуллярно. Обеспечение необходимой коррекции достигается тем, что в способ лечения включается,согласно изобретению,высверливание вертикального канал в области трохантера под углом 130 к оси шейки бедра. 23343 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и касается лечения заболевания. Приприменяют обыкновенные поперечные, косые остеотомии или резецирование клина (Бойчев Б. с соавт. Оперативная ортопедия и травматология. - София Медицина, 1961. - с. 460). В детской ортопедической клинике ЦИТО при варусных деформациях применяют 2 вида внесуставных операций 1) Клиновидную чрезвертельную остеотомию бедра и соединения фрагментов винтом 2) До остеотомии производят туанемизацию зоны резорбции в шейке бедра. (Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматология. М. Медицина, 1964. - с. 419). Указанные способы характеризуются сложностью осуществления,громоздкостью,затрудняют точно рассчитать необходимый угол коррекции, не обеспечивают достаточной фиксации фрагментов после остеотомии. Задачей изобретения является разработка удобного способа коррекции варусной деформации, позволяющего точно рассчитать необходимый угол остеотомии, более плотный контакт поверхностей сопоставляемых фрагментов остеотомии и наджную фиксацию фрагментов бедренной кости под нужным углом. Способ оперативного лечениявключает расчт угла коррекции варусной деформации, угловую остеотомию подвертельной области бедренной кости в двух плоскостях с учтом необходимого угла перемещения фрагментов кости, высверливание канала в большом вертеле под углом 130 к оси шейки бедра. Проведение через этот канал металлического штифта ретроградно, сопоставление костных фрагментов с созданием шеечно-диафизарного угла 130 и фиксацию их штифтом, проведнным через трохантер интрамедуллярно. Способ осуществляется следующим образом от малого вертела пилой Джигли пересекается бедренная кость до средины, затем пила направляется несколько вверх перпендикулярно оси канала в трохантере, т.е. под углом 130 к плоскости начала распила. Дистальный фрагмент отводится кнаружи, и штифт вводится в костномозговой канал бедра. (Фиг.1, фиг. 2) Создатся шеечнодиафизарный угол 130, что обеспечивает точный расчет угла коррекции деформации и ускоряет сроки консолидации за счет вдвое функциональный и косметический эффект при уменьшении сроков консолидации фрагментов. Пример Девочка А. поступила в 7-летнем возрасте с диагнозом двухсторонней. Проведена операция деваризирующая остеотомия с расчетом угла коррекции и фиксацией металлическим штифтом. Бедро удлинилось на 2 см,шеечно-диафизарный угол стал 125. Через полгода разрешена нагрузка, через год удален штифт и проведена операция с другой стороны по такой же методике. Результат положительный. Ребенок Д. 8 лет с правостороннейобратился в 9-летнем возрасте. Беспокоила хромота и боли в суставе. Проведена операция с коррекцией варуса и фиксацией металлическим штифтом интрамедуллярно. На контрольной рентгеногамме через 6 мес. шеечно-диафизарный угол стал 125128. Конечность удлинилась на 2,5 см, через год удален штифт. Хромоты нет. Ребенок снят с инвалидности. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ деваризирующей подвертелыюй остеотомии, включающий поперечное пересечение бедренной кости в подвертельной зоне с коррекцией угла варуса, иссечением клина и фиксацией бедра металлическим штифтом, отличающийся тем, что осуществляют высверливание канала в области трохантера под углом 130 к оси шейки бедра,пересечение метафиза в двух плоскостях до середины поперечника бедренной кости перпендикулярно оси бедра, затем перпендикулярно высверленному каналу без удаления костного клина,этим создается большая площадь соприкосновения фрагментов при перемещении их и фиксации штифтом через просверленный канал в трохантере интрамедуллярно.