Способ определения дегидратации в межпозвонковом диске

(51) 61 6/03 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Задача изобретения - повысить диагностику определения дегидратации в межпозвонковом диске. Способ определения дегидратации в межпозвонковом диске осуществляется с помощью мультисрезовой спиральной томографии, которая позволяет получать высококачественные реконструированные изотропные изображения в сагиттальной плоскости. Предложенный способ определения дегидратации, заключается в том, что после выполнения компьютерных томограмм вычисляется градиент плотности при денситометрии центрального отдела межпозвонкового диска, где расположено пульпозное кольцо и его переднего края,где находится фиброзное кольцо. Дегидратацию в межпозвоночковом диске определяют при значении градиента плотности от 5,20,9 до 23,31,21 .(72) Завьялова Марина Юрьевна Жолдыбай Жамиля Жолдыбаевна(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДЕГИДРАТАЦИИ В МЕЖПОЗВОНКОВОМ ДИСКЕ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано в неврологии и в нейрохирургии для диагностики дегенеративных изменений в межпозвонковом диске. 22862 Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано в неврологии и в нейрохирургии для диагностики дегенеративных изменений в межпозвонковом диске. Дегенеративные изменения в межпозвоночном диске проявляются его дегидратацией, т.е. в потерей воды в структуре пульпозного ядра. Прототипом заявленного решения является способ диагностики дегидратации в межпозвонковом диске с помощью магнитнорезонансной томографии, который заключается в определении наличия дегидратации в межпозвонковом диске при помощи визуальной оценки без каких либо специальных измерений/.- 1984.-152.- . 103-111). При магнитно-резонансной томографии на сагиттальных Т 2-взвешенных изображениях прослеживается наличие дегидратации в межпозвонковом диске. Критерием дегидратации является понижение интенсивности магнитнорезонансного сигнала от пульпозного ядра, так как ядро приобретает на томограммах черный цвет. Недостатком данного способа является тот факт,что магнитно-резонансных томографов (МТР) в нашей стране недостаточно. Задача изобретения - повысить диагностику определения дегидратации в межпозвонковом диске в клиниках, не имеющих МРТ. Поставленная цель достигается тем, что дегидратации в межпозвонковом диске осуществляется с помощью мультисрезовой спиральной томографии,которая позволяет получать высококачественные реконструированные изотропные изображения в сагиттальной плоскости(фиг. 1). Предложенный способ определения дегидратации, заключается в том, что после выполнения компьютерных томограмм вычисляется градиент плотности при денситометрии центрального отдела межпозвонкового диска, где расположено пульпозного ядра и его переднего края, где находится фиброзное кольцо. Нулевая гипотеза предполагает,что в нормальном межпозвонковом диске будет высокий градиент плотности между пульпозным и фиброзными кольцами, а при наличии дегидратации будет наблюдаться значимое уменьшение значения градиента плотности. На фиг. 2 показан пример измерения градиента плотности в межпозвонковых дисках. Анализ мультисрезовых спиральных компьютерных томографических исследований межпозвонковых дисков показал, что фиброзно измененный диск имел очень маленькую высоту,что также могло повлиять на точность измерений его плотности. При этом присутствие газа в межпозвонковых дисках или его фиброз уже сами говорят о высокой степени дегенеративных изменений и денситометрия теряет свое значение. Результаты полученных измерений плотности межпозвонковых дисков представлены в таблице. Таблица Результаты измерений градиентов плотности межпозвонкового диска в единицах ХаунсфилдаПоказатель Средняя плотность стандартное отклонение Нормальный Дегенеративно измененный межпозвонковый диск(30) межпозвонковый диск (89) Из таблицы видно, что градиент плотности неизмененного межпозвонкового диска при денситометрии примерно в 4 раза превышает таковой у дегенеративно измененного диска. Нулевая гипотеза статистически подтверждается. Таким образом, при определении дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках достоверным является вычисление градиента плотности пульпозного ядра - фиброзного кольца (ПЯ-ФК) Пример осуществления способа. Пример 1. Пациентка Г.А.А. проходила обследование с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Для выявления характерной для остеохондроза дегидратации межпозвонкового диска было проведено вычисление градиента плотности в межпозвонковом диске. Установлено, что в неизмененном диске 23 градиент плотности составил 23 единицы Хаунсфилда , а в дегенеративно измененном 2 диске 4-5 градиент плотности составил 8 , что являлось признаком дегидратации (фиг. 3). Для проверки достоверности полученных результатов мы проанализировали 140 томографов межпозвонковых дисков из 156. 16 МПД были исключены из анализа по причине сложностей в измерении градиента плотности из-за наличия вакуум-феномена или фиброзных изменений. Присутствие большого объема газа, который имеет отрицательные значения плотности (от -280 до 590 ), значительно искажает результаты измерений. Фиброзно измененный диск имел очень маленькую высоту, что также могло повлиять на точность измерений его плотности. При этом мы считаем, что присутствие газа в МПД или его фиброз уже сами говорят о высокой степени дегенеративных изменений и денситометрия теряет свое значение. На фиг. 4 показан пример определения дегидратации межпозвоночного диска с помощью магнитно-резонансной томографии (а) и 22862 измерения градиента плотности в МПД в мультисрезовой спиральной компьютерной томографии. Заявляемый способ диагностики дегидратации межпозвонковых дисков успешно применен при обследовании 30 пациентов,получены количественные характеристики о дегенеративных изменениях. При денситометрии измеряют плотность передних отделов фиброзного кольца и центральных отделов пульпозного ядра диска в эллипсоидной зоне в единицах , вычисляют градиент плотности. При значении градиента плотности от 5,20,9 дот 23,31,21 определяют наличие межпозвоночковом диске. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ определения дегидратации в межпозвонковом диске,включающий компьютерную томографию, отличающийся тем,что проводят мультисрезовую спиральную томографию с вычислением градиента плотности при денситометрии в центральном отделе межпозвонкового диска. Фиг. 3 Измерение градиента плотности при МСКТ