Способ определения функционального класса хронической сердечной недостаточности по допплерографическим показателям порто-печеночной гемодинамики

Номер инновационного патента: 23322

Опубликовано: 15.12.2010

Автор: Нурмаханова Жаннат Махмутовна

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для установления функционального класса (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) по допплерографическим показателям порто - печеночной гемодинамики.
Техническим результатом изобретения является повышение достоверности способа.
Это достигается тем, что в заявляемом способе определения функционального класса хронической сердечной недостаточности по индивидуальному показателю гемодинамики, согласно изобретению, определяют показатели порто - печеночной гемодинамики методом дуплексной допплерографии и при показателях: диаметр воротной вены (см) DВВ = 12,90 ± 0,5, средняя скорость воротной вены (см/с) Vср ВВ = 16,40 ± 1,5, объемная скорость воротной вены (мл/мин) VoбBB = 803,76 ± 2,3, индекс кровотока во­ротной вены (мл/мин/м2) IкрBB = 434,46 ± 3,9, диаметр общей печеночной артерии (мм) DOПA = 4,75 ± 0,4, максимальная систолическая скорость кровотока (см/с) VmахОПА = 98,64 ± 0,2, конечная диастолическая скорость кровотока (см/с) VminОПА = 24,96 ± 1,4, средняя линейная скорость кро­вотока (см/с) VсрОПА = 60,08 ± 1,0, объемная скорость кровотока (мл/мин) VобОПА = 215,90 ± 4,6, индекс кровотока (мл/мин/м2) IкрОПА = 116,70 ± 4,9 устанавливают I функциональный класс хронической сердечной недостаточности; при показателях: DBB = 13,40 ± 1,4, VсрВВ = 15,44 ± 1,4, Vоб ВВ = 794,04 ± 2,2, Iкр ВВ = 429,21 ± 3,7, DОПА = 6,09 ± 0,3, VmaxOПA = 85,67 ± 0,6, VminOПA = 21,11 ± 1,4, Vcр ОПА = 57,67 ± 1,0, VобОПА = 208,19 ± 4,3, Iкр ОПА = 112,54 ± 4,6 устанавливают II функциональный класс хронической сердечной недостаточности; при показателях: DBB = 13,6 ± 1,8, VcpBB = 14,31 ± 1,8, VoбBB = 789,50 ± 2,8, IкрBB = 426,76 ± 4,7, DOПA = 6,13 ± 0,4, VmaxОПА = 80,32 ± 0,9, VminОПА = 20,83 ± 1,7, Vср ОПА = 55,67 ± 1,2, VoбOПA = 203,19 ± 5,5, IкрОПА = 109,83±5,9 устанавливают III функциональный класс хронической сердечной недостаточности; при по­казателях: DBB = 14,20 ± 6,5, Vср ВВ = 13,70 ± 6,6, VoбВВ = 785,20 ± 10,4, IкрВВ = 424,43 ± 17,0, DOПA = 7,10 ± 1,2, VmaxОПА = 73,30 ± 3,7, VminOПA = 19,92 ± 6,3, VсрOПА = 52,33 ± 4,9, VoбОПА = 199,10 ± 20,0, IкрОПА = 107,62 ± 21,1 устанавливают IV функциональный класс хронической сердечной недостаточности.

Текст

Смотреть все

(51) 61 8/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ПОРТО-ПЕЧЕНОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для установления функционального класса(ХСН) по допплерографическим показателям порто печеночной гемодинамики. Техническим результатом изобретения является повышение достоверности способа. Это достигается тем, что в заявляемом способе определения функционального класса хронической сердечной недостаточности по индивидуальному показателю гемодинамики, согласно изобретению,определяют показатели порто - печеночной гемодинамики методом дуплексной допплерографии и при показателях диаметр воротной вены (см) ВВ 12,900,5, средняя скорость воротной вены (см/с) ср ВВ 16,401,5,объемная скорость воротной вены (мл/мин) б 803,762,3, индекс кровотока воротной вены(мл/мин/м 2) кр 434,463,9, диаметр общей печеночной артерии (мм) П 4,750,4,максимальная систолическая скорость кровотока(см/с) ахОПА 98,640,2, конечная диастолическая скорость кровотока (см/с) ОПА 24,961,4, средняя линейная скорость кровотока(см/с) срОПА 60,081,0, объемная скорость кровотока (мл/мин) обОПА 215,904,6, индекс кровотока (мл/мин/м 2) крОПА 116,704,9 устанавливают функциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 13,401,4, срВВ 15,441,4,об ВВ 794,042,2, кр ВВ 429,213,7, ОПА 6,090,3, П 85,670,6, П 21,111,4, р ОПА 57,671,0, обОПА 208,194,3,кр ОПА 112,544,6 устанавливаютфункциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 13,61,8,14,311,8, б 789,502,8, кр 426,764,7, П 6,130,4, ОПА 80,320,9, ОПА 20,831,7, ср ОПА 55,671,2,бП 203,195,5, крОПА 109,835,9 устанавливают функциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 14,206,5, ср ВВ 13,706,6,бВВ 785,2010,4, крВВ 424,4317,0, П 7,101,2, ОПА 73,303,7, П 19,926,3, срПА 52,334,9, бОПА 199,1020,0, крОПА 107,6221,1 устанавливаютфункциональный класс хронической сердечной недостаточности. 23322 Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для установления функционального класса (ФК) хронической сердечной недостаточности(ХСН) по допплерографическим показателям порто печеночной гемодинамики. Известен способ определения функционального класса у больных хронической сердечной недостаточностью с применением теста 6-минутной ходьбы или пробы. Измеряют дистанцию (метры),которую проходит пациент в течение 6 минут в соответствии со своим состоянием. По количеству пройденных пациентом метров определяют функциональный класс ХСН от 426 до 550 м соответствуетФК ХСН от 300 до 425 м -ФК ХСН от 150 до 300 м -ФК ХСН до 150 м-ФК ХСН.(Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков. Сердечная недостаточность Т. 2, 3.-2000.-с. 25-31) Недостатком данного способа является то, что эта оценка функциональных классов носит субъективный характер и зависит от восприятия больным своего самочувствия и правильной интерпретации этих восприятий больного врачом. Кроме того, данный способ не учитывает патологических изменений в органах и тканях,развивающихся при изменении ФК при прогрессировании или регрессировании признаков ХСН. Известен также способ определения функциональных классов сердечной недостаточности по клиническим параметрам, в том числе индивидуального показателя гемодинамики, который рассчитывают как произведение значений систолических и диастолических параметров центральной нервной системы и отношения антропометрических данных. Затем в диагностической таблице отыскивают диагностический индекс,соответствующий полученным значениям признака у данного больного. При сумме диагностических индексов меньше 14 устанавливают первый класс ХСН, при сумме диагностических индексов больше 17 устанавливают второй класс ХСН.(Патент РФ 2223030, кл. А 61 В 5/02 опубл. 10.02.2004) Недостатком данного способа является сложность вычисления и то, что в целом он недостаточно точно отражает изменения состояния организма при определении ФК ХСН. Задачей изобретения является создание достоверного способа определения функционального класса хронической сердечной недостаточности по допплерографическим показателям порто печеночной гемодинамики,позволяющего установить патогенетические сдвиги в организме при прогрессировании сердечной недостаточности,разработать методику прогнозирования,определяющую дальнейшую тактику ведения больных с данной патологией. 2 Техническим результатом изобретения является повышение достоверности способа. Это достигается тем, что в заявляемом способе определения функционального класса хронической сердечной недостаточности по индивидуальному показателю гемодинамики, согласно изобретению,определяют показатели порто - печеночной гемодинамики методом дуплексной допплерографии и при показателях диаметр воротной вены (см) ВВ 12,900,5, средняя скорость воротной вены (см/с) ср ВВ 16,401,5, объемная скорость воротной вены (мл/мин) б 803,762,3, индекс кровотока воротной вены (мл/мин/м 2) кр 434,463,9, диаметр общей печеночной артерии (мм) П 4,750,4, максимальная систолическая скорость кровотока (см/с) ахОПА 98,640,2,конечная диастолическая скорость кровотока (см/с) ОПА 24,961,4, средняя линейная скорость кровотока (см/с) срОПА 60,081,0, объемная скорость кровотока (мл/мин) обОПА 215,904,6,индекс кровотока (мл/мин/м 2) крОПА 116,704,9 устанавливаютфункциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 13,401,4, срВВ 15,441,4, об ВВ 794,042,2,кр ВВ 429,213,7, ОПА 6,090,3, П 85,670,6, П 21,111,4, р ОПА 57,671,0, обОПА 208,194,3, кр ОПА 112,544,6 устанавливают функциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 13,61,8,14,311,8,б 789,502,8, кр 426,764,7, П 6,130,4, ОПА 80,320,9, ОПА 20,831,7, ср ОПА 55,671,2, бП 203,195,5,крОПА функциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 14,206,5,ср ВВ 13,706,6, бВВ 785,2010,4, крВВ 424,4317,0, П 7,101,2, ОПА 73,303,7, П 19,926,3, срПА 52,334,9,бОПА 199,1020,0, крОПА 107,6221,1 устанавливают функциональный класс хронической сердечной недостаточности. Способ осуществляется следующим образом. Порто - печеночную гемодинамику определяют методом дуплексной допплерографии в импульсном режиме с помощью ультразвукового сканера с использованием датчика с частотой 2,5 МГц. При импульсной допплерографии и цветном допплеровском картировании сосудов брюшной полости рассматривают сосуды печени - воротную вену (ВВ) и общую печеночную артерию (ОПА). Пациент находится в положении лежа на спине или на левом боку. Для получения ультразвукового изображения воротной вены датчик располагают перпендикулярно правой реберной дуге и перемещают от мечевидного отростка до появления изображения ворот печени и воротной вены. Сканирование проводят в косой плоскости под углом 45. Устье и проксимальный отдел воротной вены визуализируют в области головки поджелудочной железы. В области ворот печени оценивают состояние ее дистального отдела и устьев правой и левой долевых ветвей. 23322 Диаметр воротной веныопределяют по двухмерному изображению на уровне ворот печени, в норме он равняется 1,2 - 1,4 см. По спектрограмме измеряют линейную скорость кровотока , которая в норме составляет 20-30 см/с и объемную скорость кровотока (б) с нормой 81010 мл/мин. Контрольный объем располагается в просвете сосуда на месте пересечения воротной вены (ВВ) и общей печеночной артерии (ОПА). При допплеровском картировании просветы вен системы воротной вены равномерно заполняются цветом. Кровоток в ВВ имеет низкоскоростной,монофазный,гепатопетальный (по направлению к печени) характер, и синхронизирован с актом дыхания. Визуализацию ОПА производят при получении поперечных срезов в области эпигастрия. Датчик перемещают каудально от мечевидного отростка до появления характерного признака - крыльев чайки,которые образуются отходящими от чревного ствола общей печеночной и селезеночной артериями. Для получения спектра кровотока контрольный объем располагают в просвете сосуда в 1,5 - 2 см от места отхождения его от чревного ствола. Для обсчета кривых используют 3-4 цикла, затем показатели усредняют. Допплеровский угол должен быть не менее 60. При исследовании в спектральном допплеровском режиме кровоток в собственной печеночной артерии во всех случаях имеет двухфазный (артериальный) характер. В норме диаметр ОПА (П) составляет 5 мм,средняя линейная скорость кровотока (П) 602 см/с, объемная скорость кровотока (обОПА) 25030 мл/мин, максимальная систолическая скорость кровотока (ахОПА) 9213 см/с, конечная диастолическая скорость кровотока (П) 264 см/с. Индексы кровотока обоих сосудов (кр) рассчитывают по формуле коб/тел, где об - объемная скорость кровотока (мл/мин), тела - площадь поверхности тела. тела определяют по формуле тела(47)(90), где- масса тела больного. Функциональные классы хронической сердечной недостаточности устанавливают при следующих скоростных и объемных показателях печенифункциональному классу хронической сердечной недостаточности соответствуют показатели 12,900,5 см,16,401,5 см/с, 6803,762,3 мл/мин, крВВ 434,463,9 мл/мин/м 2, П 4,750,4 мм, ахОПА 98,640,2 см/с, П 24,961,4 см/с, срОПА 60,081,0 см/с,обОПА 215,904,6 мл/мин, крОПА 116,704,9 мл/мин/м 2 функциональный класс хронической сердечной недостаточности устанавливают при показателях 13,401,4 см,15,441,4 см/с, 6794,042,2 мл/мин, крВВ 429,213,7 мл/мин/м 2,ОПА 6,090,3 мм, ахОПА 85,670,6 см/с,ОПА 21,111,4 см/с, срОПА 57,671,0 см/с, бП 208,194,3 мл/мин, крОПА 112,54 4,6 мл/мин/м 2 функциональный класс хронической сердечной недостаточности устанавливают при показателях 13,61,8 см,14,311,8 см/с, 6789,502,8 мл/мин, крВВ 426,764,7 мл/мин/м 2,ОПА 6,130,4 мм, П 80,320,9 см/с,ОПА 20,831,7 см/с, срОПА 55,671,2 см/с, обОПА 203,195,5 мл/мин, крОПА 109,835,9 мл/мин/м 2 функциональный класс хронической сердечной недостаточности устанавливают при показателях 14,206,5 см,13,706,6 см/с, б 785,2010,4 мл/мин, крВВ 424,4317,0 мл/мин/м 2, П 7,101,2, ахОПА 73,303,7 см/с, П 19,926,3 см/с, срОПА 52,334,9 см/с, обОПА 199,1020,0 мл/мин, крОПА 107,62 21,1 мл/мин/м 2. Пример 1. Больной П., 61 лет, находится на диспансерном учете в поликлинике ЖДБ ст. Алматыс клиническим диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК . ПИКС (2007).страдает ИБС около 2-3 лет,когда впервые появились боли в области сердца,иррадиирущие в левое плечо, лопатку. В апреле 2007 года перенес острый инфаркт миокарда. Около года отмечает появление одышки при повышенной физической нагрузке, проходящей в покое без приема медикаментозных средств. Неоднократно получал стационарное лечение. Состоит на ДУ с данным диагнозом.наследственность отягощена отец страдал ИБС, АГ. Объективно Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического телосложения. Кожные покровы - легкий акроцианоз, тургор снижен. Стопы пастозные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22 в 1 минуту. Границы сердца не увеличены. Тоны приглушенны, ритм правильный. ЧСС 80 в 1 минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Дизурических явлений нет. При обследовании Общий анализ крови эритроциты - 3,81012/л,гемоглобин - 145 г/л, ЦПК - 0,9, лейкоциты 6,2109/л, базофилы - 0, эозинофилы - 1,палочкоядерные - 8, сегментоядерные - 54,лимфоциты - 30, моноцитов -7, тромбоциты 280109, СОЭ - 9 мм/ч. ЭКГ ритм синусовый, правильный с ЧСС 80 в 1 минуту. Нормальное положение ЭОС. Рубцовые изменения по задней стенке. Допплерография сосудов печени крОПА, млминм 116,01 обВВобОПА, отн.ед. 3,74 Показатели порто - печеночной гемодинамики соответствуютФК ХСН, что подтверждается и другими исследованиями. Пример 2. Больной К., 68 лет, находится на диспансерном учете в поликлинике ЖДБ ст. Алматыс клиническим диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК . Мерцательная аритмия,нормосистолическая форма.страдает ИБС около 6 лет, когда впервые появились боли в области сердца и перебои в работе сердца. Последние 2-3 года отмечает появление одышки при привычной физической нагрузке, проходящих в покое иили через 3-5 минут после приема медикаментозных средств. Неоднократно получал стационарное лечение. Состоит на ДУ с данным диагнозом.наследственность не отягощена. Объективно Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического телосложения. Кожные покровы- умеренный акроцианоз, тургор снижен. Отек стоп. При аускультации легких - на фоне ослабленного дыхания отмечались единичные незвучные хрипы в нижних сегментах. ЧДД 25 в 1 минуту. Границы сердца не увеличены. Тоны приглушенны, ритм неправильный. ЧСС 112 в 1 минуту. АД 14090 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Дизурических явлений нет. При обследовании Общий анализ крови эритроциты - 3,01012/л,гемоглобин - 125 г/л, ЦПК - 0,9, лейкоциты 5,5109/л, базофилы - 1, эозинофилы - 1,палочкоядерные - 10, сегментоядерные - 52,лимфоциты - 28, моноцитов - 8, тромбоциты 320 х 109, СОЭ - 12 мм/ч. ЭКГ фибрилляция предсердий с ЧЖС 112 в 1 минуту. Горизонтальное положение ЭОС. Признаки умеренной гипертрофии ЛЖ с систолической перегрузкой. Допплерография сосудов печени, смс 15,92 б, млмин 792,2 2 крВВ, млминм 428,2 П, мм 6,23 ахОПА, смс 85,06 П, смс 21,14 П, смс 57,10 обОПА, млмин 208,43 крОПА, млминм 2 112,7 обВВобОПА, отн.ед. 3,8 Показатели порто - печеночной гемодинамики соответствуютФК ХСН, что подтверждается и другими исследованиями. Пример 3. Больной К., 16 лет, находится на диспансерном учете в поликлинике ЖДБ ст. Алматыс клиническим диагнозом ИБС. Стенокардия 4 напряжения ФК -. ПИКС (2002,05,07 г.г.). Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии 2 класс по Лауну.страдает ИБС около 10 лет. Последние 5 лет отмечает появление одышки и чувства замирания сердца при физической активности меньшей по сравнению с привычной,проходящих через некоторое время после приема медикаментозных средств. Неоднократно получал стационарное лечение. Регулярно принимает лекарственные средства. Состоит на ДУ с данным диагнозом.наследственность отягощена - все родственники по материнской линии страдали мультифакториальными заболеваниями ИБС, АГ,сахарным диабетом. Объективно Состояние тяжелое. Сознание ясное. Положение пассивное. Кожные покровы выраженный акроцианоз, тургор снижен. Отек ног до верхней трети голени. При аускультации легких - на фоне ослабленного дыхания отмечаются множественные незвучные хрипы в нижних сегментах. ЧДД 28 в 1 минуту. Границы сердца увеличены влево. Тоны глухие, ритм неправильный. ЧСС 60 в 1 минуту. АД 11090 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 2,0 см выступает из-под края реберной дуги. Дизурических явлений нет. При обследовании Общий анализ крови эритроциты - 2,81012/л,гемоглобин - 110 г/л, ЦПК-0,86, лейкоциты-4,2109/л,базофилы - 0, эозинофилы - 1, палочкоядерные 8, сегментоядерные - 50, лимфоциты - 35,моноцитов - 6, тромбоциты - 325109, СОЭ - 12 мм/ч. ЭКГ ритм синусовый, прерывающийся частыми политопными,полиморфными желудочковыми экстрасистолами, с ЧСС 60 в 1 минуту. Горизонтальное положение ЭОС. Признаки умеренной гипертрофии ЛЖ. Хроническая коронарная недостаточность по передней стенке. Рубцовые изменения по задней стенке. Допплерография сосудов печени, смс 14,82 б, млмин 789,88 крВВ, млминм 2 426,96 П, мм 6,14 П, смс 80,75 П, смс 20,87 срОПА, смс 55,72 обОПА, млмин 203,55 крОПА, млминм 2 110,02 обВВобОПА, отн.ед. 3,88 Показатели порто - печеночной гемодинамики соответствуютФК ХСН, что подтверждается и другими исследованиями. Пример 4. Больной Ж., 79 лет, находится на диспансерном учете в поликлинике ЖДБ ст. Алматыс клиническим диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК -. ПИКС (2005,08 г.г.). 23322 Диффузный кардиосклероз. Полная блокада левой ножки п. Гиса.страдает ИБС около 15 лет. Последние 3-5 лет отмечает появление одышки в покое и при минимальной физической активности,проходящих через 20-30 после неоднократного приема медикаментозных средств. Неоднократно получал стационарное лечение. Регулярно принимает лекарственные средства. Состоит на ДУ с данным диагнозом.наследственность отягощена брат умер от инфаркта миокарда. Объективно Состояние крайне тяжелое. Сознание ясное. Положение пассивное. Кожные покровы выраженный акроцианоз, тургор снижен. Отек ног до средней трети бедра. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах доребра,при аускультации легких - на фоне ослабленного дыхания отмечаются множественные незвучные хрипы по всем полям, в нижних сегментах не прослушивается. ЧДД 35 в 1 минуту. Границы сердца увеличены влево. Тоны глухие, ритм правильный. ЧСС 68 в 1 минуту. АД 100/80 мм.рт.ст. Живот асцитически увеличен, безболезненный. Печень на 4,0 см выступает из-под края реберной дуги, при пальпации - край закруглен, плотно-эластичной консистенции. При обследовании Общий анализ крови эритроциты - 2,81012/л,гемоглобин - 98 г/л, ЦПК - 0,86, лейкоциты-4,0109/л,базофилы - 0, эозинофилы - 0, палочкоядерные 6, сегментоядерные - 55, лимфоциты - 32,моноцитов - 6, тромбоциты - 320109, СОЭ - 12 мм/ч. ЭКГ ритм синусовый, правильный, с ЧСС 68 в 1 минуту. Горизонтальное положение ЭОС. Полная блокада ПНПГ. Признаки гипертрофии ЛЖ. Хроническая коронарная недостаточность. Рубцовые изменения в миокарде. Допплерография сосудов печени, смс 13,76 б, млмин 785,24 крВВ, млминм 2 424,45 ОПА, мм 7,16 П, смс 73,37 П, смс 19,96 П, смс 52,34 бП, млмин 199,20 крОПА, млминм 2 107,68 ббП, отн.ед. 3,94 Показатели порто - печеночной гемодинамики соответствуют ХСН ФК(плеврит, кардиальный цирроз печени, асцит), что подтверждается и другими исследованиями. Таким образом, согласно заявляемому способу установлены дополнительные критерии определения функциональных классов хронической сердечной недостаточности по показателям порто-печеночного кровотока, позволяющие достоверно установить функциональный класс ХСН, что дает возможность проводить адекватную терапию на различных этапах СН, оказывая влияние на ее течение и препятствуя прогрессированию заболевания. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ определения функционального класса хронической сердечной недостаточности по индивидуальному показателю гемодинамики,отличающийся тем, что определяют показатели порто - печеночной гемодинамики методом дуплексной допплерографии и при показателях диаметр воротной вены (см) ОВВ 12,900,5,средняя скорость воротной вены (см/с) ср ВВ 16,401,5, объемная скорость воротной вены (мл/мин) б 803,762,3, индекс кровотока воротной вены (мл/мин/м 2) кр 434,463,9, диаметр общей печеночной артерии (мм) П 4,750,4,максимальная систолическая скорость кровотока(см/с) ОПА 98,640,2, конечная диастолическая скорость кровотока (см/с) ОПА 24,961,4, средняя линейная скорость кровотока(см/с) срОПА 60,081,0, объемная скорость кровотока (мл/мин) обОПА 215,904,6, индекс кровотока (мл/мин/м 2) крОПА 116,704,9 устанавливаютфункциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 13,401,4, срВВ 15,441,4, об ВВ 794,042,2,кр ВВ 429,213,7, ОПА 6,090,3, П 85,670,6, П 21,111,4, р ОПА 57,671,0, обОПА 208,194,3, кр ОПА 112,544,6 устанавливают функциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 13,61,8,14,311,8,б 789,502,8, кр 426,764,7, П 6,130,4, ОПА 80,320,9, ОПА 20,831,7, ср ОПА 55,671,2, бП 203,195,5,крОПА функциональный класс хронической сердечной недостаточности при показателях 14,206,5,ср ВВ 13,706,6, бВВ 785,2010,4, крВВ 424,4317,0, П 7,101,2, ОПА 73,303,7, П 19,926,3, срПА 52,334,9,бОПА 199,1020,0, крОПА 107,6221,1 устанавливают функциональный класс хронической сердечной недостаточности.

МПК / Метки

МПК: A61B 8/00

Метки: класса, порто-печеночной, гемодинамики, определения, функционального, хронической, недостаточности, способ, сердечной, допплерографическим, показателям

Код ссылки

<a href="https://kz.patents.su/5-ip23322-sposob-opredeleniya-funkcionalnogo-klassa-hronicheskojj-serdechnojj-nedostatochnosti-po-dopplerograficheskim-pokazatelyam-porto-pechenochnojj-gemodinamiki.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ определения функционального класса хронической сердечной недостаточности по допплерографическим показателям порто-печеночной гемодинамики</a>

Похожие патенты