Способ лечения кистозных образований щитовидной железы

(51) 61 Р 5/00 (2006.01) А 61 К 31/045 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ использовано для лечения кистозных узлов щитовидной железы. Данный способ применен в клинике у 30 больных с кистами щитовидной железы. Больным с кистами щитовидной железы проводили чрескожную пункцию кистозного образования, эвакуировали содержимое кисты и вводили в кистозную полость препарат Этоксисклерол 3 однократно в объеме 1/3 от объема кистозного образования под контролем ультразвукового сканера (УЗИ). Способ позволяет уменьшить объем кистозного образования.(72) Жумадилов Жаксыбай Шаймарданович Васьковский Григорий Григорьевич Кусаинов Айдар Айдарович Орынбаева Асем Маратовна(56) Предварительный патент РК 7585, А 61 В 17/00, А 61 К 31/00, А 61 К 33/00, 1998(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 21440 Изобретение относится к области медицины, а именно эндокринной хирургии, и может быть использовано для лечения кистозных узлов щитовидной железы. В доступных источниках известен способ лечения кистозных узлов щитовидной железы(Мусинов Д.Р. Способ лечения доброкачественных кистозных узлов щитовидной железы. Предварительный патент(Семипалатинская государственная медицинская академия), МПК 6 А 61 В 17/00, А 61 К 31/00, А 61 К 33/00, от 15.06.99) включающий, чрескожную пункцию кистозного образования, аспирацию его содержимого, введение в него 76 - 96-го этилового спирта в объеме, равном объему аспирированного содержимого, при этом указанную процедуру выполняют один раз в день в течение трех дней, и через день после последнего введения спирта в кистозное образование вводят кеналог в дозе 10-80 мг трехкратно, с четырехдневными интервалами между введениями. При этом введение этанола и кеналога в кистозное образование щитовидной железы проводят под визуальным контролем на экране монитора ультразвукового сканера. Влияние этилового спирта на кистозный узел заключается в сочетанном действии следующих факторов, вызывающих некроз а) дегидратацию кистозной полости б) облитерацию сосудов кистозной стенки в) дегидратацию кистозной стенки. Поэтому данная процедура вызывает воспалительный процесс в узле и значительные болевые ощущения вовремя введения препарата. Выше указанные недостатки создают определенный дискомфорт пациентам. Задачей изобретения является разработка более эффективного способа лечения кистозных узлов щитовидной железы,заключающийся в безболезненном введении препарата, а также позволяющий уменьшить объем кистозного образования. Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения кистозных образований щитовидной железы,включающем выполняемые под визуальным контролем на экране монитора ультразвукового сканера чрескожную пункцию кистозного образования,эвакуацию его содержимого и введение в образовавшуюся полость склерозирующего препарата,в качестве склерозирующего препарата однократно вводят этоксисклерол в виде 3-го раствора в объеме,равном 1/3 объема кистозного образования. Выполнение инъекции Этоксисклерола в кистозный узел щитовидной железы показано после ультразвукового исследования (УЗИ), уточняющего размеры и локализацию этого образования, а также после получения результатов тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ), исключающего злокачественный процесс. Процедуру чрескожной инъекции Этоксисклерола необходимо проводить под контролем УЗИ, с использованием специальной иглы фирмы. Способ осуществляется следующим образом. Пациента укладывают на кушетку, подложив под плечи валик. Затем под визуальным контролем на экране монитора ультразвукового сканера проводят чрескожную пункцию кистозного образования,эвакуацию его содержимого и введение в образовавшуюся полость склерозирующего препарата, в качестве склерозирующего препарата однократно вводят этоксисклерол в виде 3-го раствора в объеме, равном 1/3 объема кистозного образования. Количество вводимого препарата определяют в зависимости от размера кистозного образования и вводят однократно в объеме 1/3 от объема узлового образования. Объем узла рассчитывают по формуле Брауна 0.479. где А- ширина, В глубина, С - длина узлового образования, 0.479 математический коэффициент погрешности овальных образований в см 3. Введение препарата Этоксисклерол 3 не вызывает боли в области инъекции, а также воспалительных реакций организма в первые и последующие сутки после введения препарата. В течение последующих 6 месяцев при контрольном ультразвуковом исследовании наблюдают уменьшение объема кистозного образования, вызванного дегидротацией полости кисты и процессом рассасывания в среднем на 99 100. Перечень фигур чертежей и иных материалов фиг. 1 - УЗИ-картина кисты до лечения фиг. 2 - УЗИ-картина кисты до лечения фиг. 3 - УЗИ-картина кисты через 3 месяца после лечения фиг. 4 - УЗИ-картина кисты через 3 месяца после лечения. Пример 1 У больного К., 1955 года рождения, 25 ноября 2006 года, при УЗ-исследовании выявлено кистозное образование в правой доле щитовидной железы (фиг. 1,2). Объем правой доли 5,008 см 3,левой 3,671 см 3. Структура железы однородная, эхогенность обычная, в правой доле лоцируется гипоэхогенное,гомогенное образование с четким контуром в объеме - 1,707 см 3. Жалоб на момент осмотра больной не предъявлял. Была предложена чрескожная пункционная терапия этоксисклеролом 3. Согласие больного получено. Произведена пункция образования во время которого при аспирации выделено около 1,5 мл прозрачной жидкости без примесей. Цитологическое исследование кистозного содержимого оказалось не информативным. При цитологическом исследовании материала взятого с капсулы кисты выявлены эритроциты, клетки фолликулярного эпителия без признаков атипии. В полость кисты одномоментно введено 0,569 см 3 этоксисклерола 3. Во время инъекции, на экране ультразвукового аппарата, в зоне спавшейся кисты наблюдалось появление гиперэхогенного участка с размытыми контурами. При контрольном УЗисследовании через 3 месяца после лечения полость 21440 кисты не обнаружена (фиг. 3, 4). На ее месте лоцировалось гиперэхогенное образование в виде нитевидной полосы шириной, до 1 мм (рубцовая ткань). Обследование больного через 6 месяцев признаков рецидива кисты не выявило. Таким образом, данные инструментального исследования и клинического наблюдения свидетельствуют об эффективности разработанного способа лечения кист щитовидной железы. На основании изложенного следует сделать следующее заключение способ позволяет произвести безболезненное введение препарата в кистозное образование, которое не вызывает воспалительных явлений вокруг и внутри патологического очага, а также улучшить результаты лечения за счет рассасывания и уменьшения до минимальных ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения кистозных образований щитовидной железы, согласно которому под визуальным контролем на экране монитора ультразвукового сканера выполняют чрескожную пункцию кистозного образования, эвакуацию его содержимого и введение в образовавшуюся полость склерозирующего препарата, отличающийся тем,что в качестве склерозирующего препарата однократно вводят этоксисклерол в виде 3-го раствора в объеме, равном 1/3 объема кистозного образования.