Способ диагностики гаймороэтмоидитов

(51) 61 5/05 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ гаимороэтмоидитов. При этом диагностируют острый гнойный гаймороэтмоидит, если определяют свечение с пробелами в зоне проекции околоносовых пазух на фоне густо расположенных стриммеров с ярко выраженной лучистостью стриммеров и появлением протуберанцев,диагностируют острый катаральный риносинусит,если определяют свечение на фоне равномерно расположенных стриммеров,однородную лучистость стримеров по всем зонам, неполное секторальное выпадение свечение без пробелов с наличием протуберанцев,диагностируют обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита, если определяют неоднородный характер свечения, с неполной потерей лучистости по периметру короны, с ярко выраженными протуберанцами и редко расположенными стриммерами, с секторальным выпадением свечения и пробелами в верхнелатеральном сегменте. Способ является простым в применении,безопасным в радиологическом плане, его выполнение занимает мало времени, незаменим для исследования беременных женщин и детей до 12 лет и вполне соответствует клиническим методам исследования.(72) Тогузбаева Динара Еркеновна Таукелева Сауле Айдаратовна Касымжанова Жанат Какимсеитовна Оспанов Биржан Жунусбекович Кырыкбай Зейнегул Зинашкызы(57) Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использован для диагностики острых и хронических гаимороэтмоидитов. Способ диагностики гаймороэтмоидитов включает выполнение снимков и по изменениям,выявленным на снимках, проведение диагностики,при этом снимки получают путем высокочастотного фотографирования на рентгеновской пленке,усиленного электромагнитным полем высокой напряженности, биологического свечения концевых фаланг больших пальцев кистей рук, и при изменении характера свечения зоны верхнелатеральных сегментов проводят диагностику 21074 Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и предназначено для диагностики гаймороэтмоидитов. Известен способ диагностики гаймороэтмоидитов,включающий проведение рентгенографии околоносовых пазух носа путем выполнения снимков черепа в подбородочноносовой проекции и проведения диагностики гаймороэтмоидитов по состоянию на снимках околоносовых пазух, их слизистой и решетчатого лабиринта(Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. - Издательство Миклош. Москва. - 2002. -с. 109-110). Однако известный способ является радиологический небезопасным, не может быть использован с целью диагностики у беременных и детей до 12 лет. Задачей изобретения является разработка способа диагностики гаймороэтмоидитов,использование которого исключает радиологическое воздействие на организм. Технический результат снижение травматичности путем фотографирования на рентгеновской пленке биологического излучения концевых фаланг больших пальцев кистей рук. Сущность изобретения состоит в том, что в способе диагностики гаймороэтмоидитов,включающем выполнение снимков и по изменениям, выявленным на снимках, проведение диагностики,отличительной особенностью,согласно изобретению является то, что, снимки получают путем высокочастотного фотографирования на рентгеновской пленке,усиленного электромагнитным полем высокой напряженности, биологического свечения концевых фаланг больших пальцев кистей рук и по изменениям характера свечения зоны верхнелатеральных сегментов проводят диагностику гаймороэтмоидитов. При этом диагностируют острый гнойный гаймороэтмоидит, если определяют свечение с пробелами в зоне проекции околоносовых пазух на фоне густо расположенных стриммеров с ярко выраженной лучистостью стриммеров и появлением протуберанцев,диагностируют острый катаральный риносинусит,если определяют свечение на фоне равномерно расположенных стриммеров,однородную лучистость стримеров по всем зонам, неполное секторальное выпадение свечения без пробелов с наличием протуберанцев,диагностируют обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита, если определяют неоднородный характер свечения, с неполной потерей лучистости по периметру короны, с ярко выраженными протуберанцами и редко расположенными,стриммерами, с секторальным выпадением свечения и пробелами в верхнелатеральном сегменте. Способ осуществляют следующим образом. Фотографирование для проведения диагностики проводят в темной комнате. Протертые спиртом концевые фаланги больших пальцев кистей рук пациента ладонной поверхностью размещают примерно под углом 45 на рентгеновской пленке,2 размещенной на фотопластинке прибора марки ЭКРАФОТ-1024. При фотосъемке концевых фаланг больших пальцев кистей рук амплитуда входного напряжения - 10 кВ, частота следования импульсов 100 Гц, время экспозиции - 0,2 сек, длительность импульса составляет 10 мкс. Аппарат снабжен электродом, на который от генератора высоких частот подают высокое переменное напряжение. Вторым электродом служит пациент. Производят фотографирование биологического излучения,усиленного электромагнитным полем. При подаче высокого переменного напряжения,вокруг пальцев возникает визуально наблюдаемое излучение в виде короны свечения, которое засвечивает фотоэмульсию. Используют пленку фирмы , размером 139 см. Пленку затем обрабатывают. Полученные снимки свечения(кирлианограммы) расшифровывают по разработанным Манделем таблицам ( .-. -. - 1985. -.). По изменениям характера свечения концевых фаланг больших пальцев кистей рук в области верхнелатерального сегмента,где согласно положениям рефлексотерапии,проецируются придаточные пазухи носа. Изменение характера свечения свидетельствует о наличии патологии в гаймороэтмоидальной области. Характер изменения свечения короны отражает специфику воспалительного процесса. При этом диагностируют острый гнойный гаймороэтноидит, если определяют свечение с пробелами (фиг.1.,1) в зоне проекций околоносовых пазух на фоне густо расположенных стриммеров(фиг.1.,3) с ярко выраженной лучистостью стриммеров и появлением протуберанцев (2),диагностируют острый катаральный риносинусит,если определяют свечение на фоне равномерно расположенных стримеров(3),однородную лучистость стримеров по всем зонам, неполное секторальное выпадение свечение (4) без пробелов с наличием протуберанцев (2), диагностируют обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита, если определяют неоднородный характер свечения, с неполной потерей лучистости по периметру короны, с ярко выраженными протуберанцами (2) и редко расположенными стримерами (3), с секторальным выпадением (4) и пробелами в верхнелатеральном сегменте. Примеры выполнения способа. Пример 1. Пациент А., возраст 33 года, поступил на стационарное лечение с жалобами на головные боли, затруднение носового дыхания, гнойные выделении из носа, повышение температуры тела до 38 общую слабость, недомогание. Как выяснилось из анамнеза, пациент страдает заболеванием в течение 3 недель. После поступления пациент был обследован разработанным способом. Были сделаны снимки путем высокочастотного фотографирования на рентгеновской пленке биологического свечения концевых фаланг больших 21074 пальцев кистей рук пациента. По изменениям характера выявленного свечения зоны верхнелатеральных сегментов определили следующее. В области от 9 до 10 часов слева проецировано свечение клеток решетчатого лабиринта, выявлена потеря лучистости короны с наличием протуберанцев в виде густо расположенных стриммеров. Это свидетельствовало о наличии, на фоне воспалительного процесса,обильного гнойного содержимого в клетках решетчатого лабиринта. В проекции верхнечелюстной(гайморовой) пазухи определили изменения в виде пробелов в свечении, на фоне с густо расположенных стримеров с яркой лучистостью, и появлением протуберанцев в проекции верхнечелюстной пазухи, что определяло активный воспалительный процесс с очагом гнойной инфекции в пазухах. После проведенного общего клинического обследования пациента по данным рентгенографии и эндоскопического исследования, а также по данным снимков биологического свечения концевых фаланг больших пальцев кистей рук пациенту был выставлен клинический диагноз острый гнойный гаймороэтмоидит. Пример 2. Больной К., возраст 18 лет, поступил на стационарное лечение с жалобами на сильные головные боли, заложенность носа, боли в горле,повышение температуры тела. Из анамнеза больная страдает хроническим гаймороэтмоидитом в течение 5 лет. Ежегодные обострения - до 3 раз. В 2004 г. была произведена операция гайморотомия. Произведено обследование больного с помощью разработанного способа. Были сделаны снимки путем высокочастотного фотографирования на рентгеновской пленке биологического свечения концевых фаланг больших пальцев кистей рук пациента. По изменениям характера выявленного свечения зоны верхнелатеральных сегментов определили следующее. На фоне редко расположенных стримеров токсическое излучение, в чем выражается с переходом в области с 12 до 14 часов справа и с 11 до 14 часов слева в дегенеративную стадию. В зоне проекции верхнечелюстной пазух и клеток решетчатого лабиринта - пробелы, в области проекции миндалин и нижней челюсти секторальные выпадения. После проведения клинической диагностики(рентгенография околоносовых пазух носа др.) был выставлен диагноз - обострение хронического двухстороннего гаймороэтмоидита,что подтверждено выявленными изменениями характера свечения по данным снимков. Пример 3. Больная И., возраст 22 года, поступила на стационарное лечение с жалобами на заложенность носа. Были сделаны снимки путем высокочастотного фотографирования на рентгеновской пленке биологического свечения концевых фаланг больших пальцев кистей рук пациента. По изменениям характера выявленного свечения зоны верхнелатеральных сегментов определили следующее. На фоне равномерно расположенных стримеров, однородная лучистость стриммеров, и в зоне проекции верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта выявлена неполное секторальное выпадение без пробелов и протуберанцев. При осмотре у больной при риноскопии выявлена гиперемированная слизистая,отделяемого в носовых ходах не выявлено, носовые раковины незначительно отечны. На рентгенографии - прозрачность всех придаточных пазух сохранена. Выставлен клинический диагноз острый катаральный риносинусит. С целью апробации было исследовано 25 больных из них 12 с обострением хронического гнойного гайморита, 6 с острым гнойным гайморитом и 2 с катаральным риносинуситом. Все больные были обследованы по схеме 1. исследование разработанным способом 2. рентгенография придаточных пазух носа 3. эндоназальная пункция верхнечелюстных пазух 4. лабораторные исследования. У всех больных, за исключением 3 беременных женщин и 2 детей в возрасте до 12 лет, данные,полученные при использовании разработанного способа, были подтверждены рентгенологически. У 3 больных беременных женщин было выявлено обострение хронического гайморита, при эндоназальной пункции обнаружен гной. У 2 больных возрасте до 12 лет диагноз был подтвержден клиническими методами. Таким образом, предлагаемый способ занимает мало времени, прост в применении, безопасен в радиологическом плане, является малозатратным и незаменим для исследования беременных женщин и детей до 12 лет, вполне соответствуют клиническим методам исследования. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Способ диагностики гаймороэтмоидитов,включающий выполнение снимков и проведение диагностики по изменениям, выявленных па снимках, отличающийся тем, что снимки получают путем высокочастотного фотографирования на рентгеновской пленке биологического свечения концевых фаланг больших пальцев кистей рук и при изменении характера свечения зоны верхнелатерального сегмента проводят диагностику гаймороэтмоидитов. 2. Способ отличается по п. 1 тем, что диагностируют острый гнойный гаймороэтмоидит,если определяют свечение с пробелами в зоне проекции околоносовых пазух на фоне густо расположенных стриммеров с ярко выраженной лучистостью стриммеров и появлением протуберанцев. 3. Способ по п. 1 отличается тем, что диагностируют острый катаральный риносинусит,если определяют свечение на фоне равномерно расположенных стриммеров,однородную лучистость стриммеров по всем зонам, неполное секторальное выпадение свечения без пробелов с 3 21074 наличием протуберанцев. 4. Способ по п. 1 отличается тем, что диагностируют обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита, если определяют неоднородный характер свечения, с неполной потерей лучистости по периметру короны, с ярко выраженными протуберанцами и редко расположенными стриммерами, с секторальным выпадением свечения и пробелами в верхнелатеральном сегменте.