Способ диагностики состояния гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии

(51) 61 10/00 (2006.01) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ В предлагаемом способе впервые демонстрируется возможность использования в качестве иммунологического критерия уровень содержания секреторного компонента иммуноглобулина А для диагностики состояния гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии. Поставленная задача достигается тем, что секреторный компонент иммуноглобулина А определяется в фекалиях на основании использования наборасекреторный-ИФАБест методом твердофазного иммуноферментного анализа. Диагностика недостаточности гуморального иммунитета в кишечнике определялась среди женщин больных лямблиозом при значениях секреторного иммуноглобулина А 88,0 мг/л, среди мужчин с аналогичным диагнозом при значениях секреторного иммуноглобулина А 65,0 мг/л. Предложенный способ позволяет достоверно оценить состояние гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии.(72) Бегайдарова Розалия Хасановна Кузгибекова Алма Болатовна Насакаева Гульмира Ермекбаевна Юхневич-Насонова Екатерина Александровна Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна Дюсембаева Айнаш Ермухановна(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Карагандинский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Меньшикова В.В. Клиническая лабораторная аналитика. Том . Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. М. РАМЛД, 1999, с.212-217(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА В КИШЕЧНИКЕ ПРИ ЛЯМБЛИОЗНОЙ ИНВАЗИИ Изобретение относится к медицине, а именно к инфектологии, может быть использовано для диагностики состояния гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии. Известен способ диагностики лямблиозной инвазии путем исследования фекалий микроскопическим методом. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории / Под ред. В.В. Меньшикова. - М. Лабинформ- РАМЛД, 1999. с.212-217). Данный способ позволяет выявить в неокрашенном препарате подвижные вегетативные стадии лямблий, в окрашенном препарате - цисты простейших. Недостатком прототипа - микроскопического способа диагностики лямблиоза является периодичность выделения лямблий с фекалиями,зависимость наличия различных форм возбудителя от консистенции стула. В связи с этим эффективность микроскопического способа является недостаточно высокой,а сроки диагностики - продолжительными, так как для подтверждения отрицательных результатов необходимо микроскопическое исследование фекалий с интервалом в 1 неделю в течение 4-5 недель. Задачей изобретения является - повышение точности и специфичности ранней диагностики лямблиозной инвазии. Предлагаемый способ диагностики состояния гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии основан на определении содержания секреторного компонента иммуноглобулинав кале.играет важную роль в формировании местного иммунитета слизистых, что не только поддерживает мутуализм с местной микрофлорой,но и формирует первую линию обороны против комменсальных и патогенных микроорганизмов, в том числе и паразитов. Важными особенностямиявляется то, что именнопреобладает среди иммуноглобулинов во всех секретах и в собственной пластинке кишечника, благодаря двумерной молекуле может функционировать как агглютинин, уменьшая прилипание бактерий к энтероцитам что и обуславливает роль главного чистильщика и иммуномодулятора слизистой оболочки ЖКТ. Способ диагностики состояния гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии,включающий исследование фекалий, причем в качестве иммунологического критерия определяют уровень секреторного иммуноглобулина А, при значениях секреторного иммуноглобулина А 88,0 мг/л у женщин и 65,0 мг/л у мужчин диагностируют недостаточности гуморального иммунитета. Способ осуществляется следующим образом. Состояние гуморального иммунитета в кишечнике проводится на основании использования наборасекреторный-ИФА-Бест, который позволяет количественно определить содержание 2 секреторного иммуноглобулина А в кале методом твердофазного иммуноферментного анализа. Диагностика недостаточности гуморального иммунитета в кишечнике определяется среди женщин больных лямблиозом при значениях секреторного иммуноглобулина А 88,0 мг/л, среди мужчин с аналогичным диагнозом при значениях секреторного иммуноглобулина А 65,0 мг/л. Способ поясняется следующими конкретными примерами. Больная П, 55 лет, поступила в областную инфекционную больницу с жалобами на боли в животе, в околопупочной области, вздутие живота,длительный субфебрилитет (до 37 С-37,5 С в вечерние часы в течение 1,5 месяцев). Состояние при поступлении средней степени тяжести обусловленное выраженным болевым,интоксикационным и диспептическим синдромами. Выражена болезненность в мезогастральной зоне, в правом подреберье. При поступлении у больной по предлагаемой методике (определение состояния гуморального иммунитета в кишечнике на основании использования наборасекреторный-ИФАБест,который позволяет количественно определить содержание секреторного иммуноглобулина А в кале методом твердофазного иммуноферментного анализа) было определено содержание иммуноглобулина А в кале 88,0 мг/л. Данное содержание иммуноглобулина А в кале характерно для недостаточности гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии. Больной К, 21 год. Диагноз Лямблиоз хронический, субклинический, смешанный вариант(интестинальный и астено-невротический) средней степени тяжести. Осложнения белковоэнергетическая недостаточность 1 ст. При поступлении состояние средней степени тяжести. Отмечается болевой, диспепсический и астеноневротический синдромы. При глубокой пальпации определяется болезненность в околопупочной области, в правом подреберье. Проведено обследование у больного по предлагаемой методике(определение состояния гуморального иммунитета в кишечнике на основании использования наборасекреторный-ИФА-Бест, который позволяет количественно определить содержание секреторного иммуноглобулина А в кале методом твердофазного иммуноферментного анализа) и определено содержание иммуноглобулина А в кале 65,0 мг/л. Данный уровень иммуноглобулина А в кале характерен для недостаточности гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии. Таким образом,предлагаемый способ диагностики недостаточности гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии является более специфичным,имеет,самостоятельное значение для верификации диагноза уже в начале заболевания. Заявленный способ апробирован на 56 больных,из них женщин было - 30 (53,6), мужчин - 26 Диагноз был верифицирован на основании клинико-анамнестических и лабораторных(копроскопия кала, результат дуоденального зондирования, ПЦР-диагностика). Вегетативные формы лямблий были обнаружены в дуоденальном содержимом и жидких испражнениях,цистированные формы - в нативных фекалиях в течение 2-х часов после сбора анализа. Кроме того,у всех пациентов подтвержден лямблиоз кишечника,преимущественно с многолетним рецидивирующим течением. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ диагностики состояния гуморального иммунитета в кишечнике при лямблиозной инвазии,включающий исследование фекалий,отличающийся тем,что в качестве иммунологического критерия определяют уровень секреторного иммуноглобулина А, при значениях секреторного иммуноглобулина А - 88,0 мг/л у женщин и 65,0 мг/л у мужчин диагностируют недостаточность гуморального иммунитета.