Способ закрытия культи при резекции желудка для выключения язвы

НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(73) Карагандинский государственный Медицинский институт,(56) А.А.ШалиМов. Атлас операций На пищеводе, желудке и двенадцатиперстной Кишке. 1975, 0266-267.(54) СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ КУЛЬТИ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ДЛЯ ВЫКЛЮЧЕНИЯ ЯЗВЫ,(57) Едзобретенне относится н медицине, а именно н оперативной гастроэнтерологии и может быть использовано при лецешш осложненных язв двенащатшеретной шгпшш.Цепь изобретают пошатнет/хна Несостоятельности швов культи за счет умень шения ее размеров. Способ закрытия тогльтн при резещш шепуднза для вьшшочения язвы включает ушивание тканей гсульти двумя рядами швов, растягивают гпшоричеснъатй жом и оставшуюсячасть женушке погружают в просвет пденацнатигшерстной кишки через ногзвратньшовоеИзобретение относичдсн н глешлглте и может прилепиться при оперативном лечении язв двенадцатиперстной шашни /ДПК/, пенетрируюлиш в печеночно-двенащхатигтерстнио связку, низко расположенных язвах ДНЕ и рубцовонзвеьлии стеноза) ЦЕНЕ.Целью изобретения является профашантшса Несостоятельности швов культи дневали дети/шерстной кишки.Шоссе осуществляется следующих образом производится мобилизация желудка. по большой и малой нривизне, при невозможности уделить язву ДПЪС, желудок пересекаютнепосредственно 5-10 мл нед привратником, слизистую оставленной части желудка обра батывает йодом, сгпгтртом и при выраженной ее пшерплазъш изрекает до привратника.Затем растягивают гтривратниновьжи нем введением через привратнрнсовое отверстие пальца, растягнение его повторяют с использованием глнструментов (пришли Фарабесра или ранорасииритель ГруссЫ до 15-20 мм. Такого расширения достаточно для погруженияв ДИН через привратнииовое отверстие оставленной части лелулна и штанин культи пнули рядами узловых серознс-мьллегл-хьи швов.Прихлер Больной Б, 33 лет, лежащая в хирургическом отделении Нараганщкласного клинического обгьедлшения Скорая МЭДРДШНСКЭЯ помощь с 10.04 по 11.05.90 г. Клинги несший диагноз Язвенная болезнь ДНК, осложненная проси/едим кровотечением и постгеморраплчесногл анемией. При поступлении жаловался на резкую слабость, гтшовонруием ъаие, дегтеобраеъьй кал. Состояние уэпгдшьшось за 3 дня до поступления. В анамнезе язвенная болезнь ДПН. Ожнтивно бледен, пульс 88 в 1 или, АД 120 П 5 хим рт.ст. Нглвот не валу-г, магам, гцзи пальпации незначительная болезненность в правом недре оерьи. Ан. тсрови от 10.04.90 Нв 72 г/л, ер. 24.1 О 12/л, Л 81.1 О 9/л, е-З, пм 4 0-63, 11-24, М-б, 006 14 илл/час. При сриброгастродусденосноглш обнаружена язва бх мл не перине-задней стенке ВПК. В моллент осмотра кровотечения нет. Лечение проводили инфузияллл свежезамороженной плазмы, еритроцитарной массы, дешшона, витаминное К. С. Больной оперировал 24.04.90 г При лаларотсмшклл обнарунен улшкшьтрат, охватьь навещали перине-горизонтальную часть ИПР и печеночно-двенашлатхглтерстшто связку. В связи с опасностью повреждения желчных протонов при выделении ДГШ решено произвести резешлло лещ/дна для вьлслочештн язвы. Шептудон мобилизован по большой и малой ириВИЗНЭ Проъссимальнее привратншсового жома на 5 или желудок пересечен. Стенки желудкаутслщены до 11 или, поэтому произведено иссечение слизистой сословии сохраненнойнести желудка. Произведено растяжение Прираънинового отверстия до 22 м. При оспмотре ДПК язва пенетрирует в Печеночнодвенаццатиперотиюсвязку Ненровит. Остевленая честь желудка через привретииковое отверстие погружена в ДЕ и ушитеодъумн рядам уеловы сероеномышеч шов. Культя герметична. Послеопераионнй период-протекал без осложненй. На 10-11 сутки сняты швы. 11.05.90 г. выиоан на амбметор ное лечение.Эти способом опереривено 17 больных 15 мужчин, 2 иенщиы. Несостоятельности ушитой культи не наблюдали.В отличие от общепринятого способа резекции иелыдне для выключения язвы преци лоиеиньит способ не остзвляетмассивную плохозашиаюшшю ншльтю, что-не создает условий для военииновенин кесостоятельности ушитой культи. Способ уменьшает продолжи тельность и травметичость ойеоеции.Способ закрытия культи при резещии- гнатушш для вьшшшеньш язвы, вндтючшшщй ушивание тканей культи ДВУМЯ рядами швов, отличающидся темджто с целью профилактики несостоятельности швов щгльти за счет уменьшения ее размеров, растягшаъот пи ловит-тесный гном И оставшуюся часть желудке погрузит-в гфосвет двенашщатгшерстнойшашни через привратниновое отверстие.Набор И верстка Казпатент, Исполнитель Г.И.ФеДурИна Ответственная за выпуск Э.3.ФаИз 0 ва