Способ диагностики бактериальной аллергии

(51) 01 33/48 (2011.01) 01 33/53 (2011.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(57) Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии и может быть использовано для выявления сенсибилизации к бактериальным аллергенам. Способ диагностики бактериальной сенсибилизации включает постановку реакции скорости оседания эритроцитов,которую осуществляют путем добавления бактериального аллергена и инкубации при комнатной температуре в течение 18-24 ч и при превышении индекса реакции на 12 и более по сравнению с контролем реакции без аллергена диагностируют сенсибилизацию к данному аллергену. Данный способ позволяет с большой точностью выявлять сенсибилизацию к бактериальным антигенам.(72) Ягофаров Фарид Фуадович Тригуб Ирина Анатольевна Садвокасова Лязат Мендыбаевна Аккалиев Мерхат Нтабекович(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Государственный медицинский университет города Семей Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ Изобретение относится к области медицины, а именно к аллергологии. Бактериальная аллергия,обусловленная повышенной чувствительностью к бактериальным аллергенам, развивается обычно при наличии в организме очагов хронической инфекции, которые могут локализоваться в миндалинах, кариозных зубах,придаточных полостях носа, в бронхолегочном аппарате,кишечнике,билиарной системе,мочевыделительной системе. Сенсибилизация к микробам выявляется при помощи бактериальных аллергенов гемолитического стрептококка,стафилококка, протей мирабилис и вульгарис,синегнойной палочки, энтерококка, кишечной палочки, пневмококка, неисерии. В гнойной хирургии наиболее часто выявляется этиологическая роль стафилококков, кишечной и синегнойной палочек. Актуальность данной проблемы обусловлена необходимостью разработки эффективных способов профилактики и лечения бактериальных инфекций,вызывающих пиелонефриты, остеомиелиты и т.д. Одним из подходов в комплексном решении этой проблемы является установлении сенсибилизации к бактериальным аллергенам. Классический способ выявления бактериальной сенсибилизации при помощи аллергических кожных проб является недостаточно безопасным, поэтому широко используются иммунологические реакции(показатель повреждения нейтрофилов - ППН, реакция лейкош толиза - РЛЛ, реакция в торможении миграции лейкоцитов- РТМЛ и т.д.). Однако, эти методытрудоемки (ППН, РТМЛ) или недостаточно информативны (РЛЛ). Наиболее близким к заявляемому является способ постановки реакции торможения миграции лейкоцитов. В стерильную пробирку, смоченную гепарином (1-2 капли),набирают 3 - 5 мл крови из вены больного и быстро перемешивают. Затем гепаринизированную кровь в объеме по 0,2 мл наносят на два часовых стекла, одно из которых является контрольным. На опытное добавляют 0,05 мл аллергена, а на контрольные - 0,05 мл среды 199 или 0,9 раствора хлористого натрия,используемого для разведения аллергена. Смеси перемешивают отдельными стеклянными палочками. В каждую смесь погружают конец пластинки,содержащий 5 прямоугольных микрокапилляров с поперечным сечением 0,4 х 0,15 мм. Концы капилляров замазывают свежеприготовленным цементом фосфат и центрифугируют в спиральной центрифуге УС в течение 5 минут при 2800 об/мин. В результате центрифугирования щщ слоем эритроците,образуется слой лейкоцитов. Затем капилляры помещают в термостат при 37 С на 18-20 часов под углом 10. Недостатком существующего способа диагностики является его трудоемкость,необходимость применения специальных сред и оборудования. Задача изобретения - разработка простого и достоверного способа диагностики бактериальной аллергии, что будет способствовать повышению эффективности терапии больных. Технический результат достигается тем, что в известном способе диагностики бактериальной аллергии,включающем исследование РТМЛ,отличительной способностью является то, что учитывается скорость оседания эритроцитов крови в присутствии бактериального антигена в стандартном капилляре аппарата Панченкова через 18-24 часов при комнатной температуре и при увеличении результатов индекса реакции на 12 и выше по сравнении с контролем реакции СОЭ без антигена, диагностируют бактериальную аллергию. Данный способ разработан в клинике на основании обследования 37 больных Исследования проведены в иммунологической лаборатории МЦ ГМУ г. Семей. Способ осуществляется следующим образом для постановки использовали кровь из мякоти пальца по методике постановки реакции СОЭ. Для модернизированной СОЭ (М-СОЭ) осуществляли подбор стафилококкового антигена опытным путем и в среднем доза антигена составляла 20 . Кровь смешивали с антигеном в капилляре и устанавливали в аппарате Панченкова. Результаты реакции учитывали через 18 - 24 часов при комнатной температуре по стандартной методике реакции СОЭ. Данные опыта сравнивали с контрольным капилляром без аллергенов.( ПкПо) ИСОЭх 100 Пк где Пк - средний показатель СОЭ в контроле, а Посредний показатель СОЭ в опыте. Положительным результатом считается увеличение СОЭ на 12 по сравнению с контролем. Полученные результаты М-СОЭ сравнивали результатами РТМЛ которые представлены в табл. 1. Всего было обследовано 37 больных со стафилококковой инфекцией Контрольную группу составили 10 здоровых лиц, у которых не было выявлено стафилококковой инфекции на протяжении 6 месяцев. Таблица 1. Результаты М-СОЭ и РТМЛ у больных со стафилококковой инфекцией Группы обследуемых Как видно из данных таблицы результаты обследования больных стафилококковой инфекцией разработанным нами методом совпадают с данными РТМЛ, а отрицательные результаты получены у 7 и 8 пациентов соответственно. Образцы крови здоровых лиц давали положительные результаты со стафилококковыми аллергенами по обеим методикам в незначительном проценте случаев, что указывает на возможную сенсибилизацию к стафилококковому антигену и у здоровых лиц. Клинический пример Больной А., 35 лет, диагноз Хронический гнойный остеомиелит нижней челюсти. Высеян из гнойного материала. Поведена хирургическая санация. Получал антибактериальную,дезинтоксикационную терапию, анальгетики. При постановке реакции М-СОЭ со стафилококковым аллергеном через сутки индекс реакции составил 23, а в РТМЛ-21 по сравнению с данными контроля. У больного диагностирована сенсибилизация к стафилококковой инфекции. Таким образом, приведенные данные и клинический пример свидетельствуют о высокой информативности предложенного способа лабораторной диагностики и может быть использован для выявления сенсибилизации к бактериальной инфекции. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ диагностики бактериальной аллергии,включающий определение скорости оседания эритроцитов, отличающийся тем, что исследуемую кровь смешивают с бактериальным антигеном и инкубируют 18-24 часа при комнатной температуре и при превышении индекса реакции на 12 и выше по сравнению с контролем, реакцию считают положительной.