Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей

(51) 61 35/74 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ этиопатогенетического воздействия на рану, а именно аппликацию раневой поверхности салфетками,смоченными комбинированным раствором раствор имозимазы активностью 50 ПЕ на 1 мл для лизиса некротизированных тканей и раствор пиобактериофага поливалентного против,для уничтожения вышеуказанных гноеродных микроорганизмов, 1 раз в сутки до полного очищения ран и появления грануляций, с продолжительностью курса лечения 7-10 дней, в зависимости от обширности гнойновоспалительного поражения мягких тканей. Предлагаемый способ прост, удобен, позволяет активизировать санацию ран, положительно влияет на репаративную регенерацию,снижает бактериальную контаминацию в ране, тем самым сокращает первую фазу раневого процесса.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Задача изобретения - разработка способа лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей,обеспечивающего местное многокомпонентное воздействие на течение раневого процесса,позволяющего сократить сроки и улучшить результаты лечения. Решение поставленной задачи осуществляется путем комплексного местного Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Хирургическая инфекция мягких тканей попрежнему остается одной из серьезных проблем современной медицины. Очевидно, что трудности связанные с лечением гнойно-воспалительных процессов обусловлены растущей антибиотикорезистентностью микроорганизмов к большинству лекарственных препаратов изменением видового состава микрофлоры. Кроме того, меняется иммунный статус населения, в том числе под влиянием самих микроорганизмов, что приводит к увеличению частоты генерализованных,хронических форм и рецидивов гнойной хирургической инфекции (Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии, старая проблема накануне новоготысячелетия //Вестник хирургии. - 1998. -1. с.85-91). В настоящее время в периодических изданиях появляются сообщения,свидетельствующие об интересе ученых к бактериофагам. Патентуются и запускаются в производство и успешно применяются пиобактериофаги. Общепризнано, что в основе очищения ран лежат ферментативные процессы. К настоящему времени доказано, что нативные ферменты малоэффективны в силу своей неустойчивости в биологических средах. Гораздо более стабильны и эффективны, так называемые,иммобилизованные ферменты,включенные в состав полимеров различной структуры и природы (Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р.,Шляпников С.А. Хирургические инфекции руководство. - СПб Питер, 2003. - с.864). Известен способ лечения с применением бактериофага для борьбы с синегнойной инфекцией в травматологическом стационаре //Яфаев Р.Х.,Асланов Б.И., Зуева Л.П. Эпидемиологическая оценка перспектив использования лечебных синегнойных бактериофагов/Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней. Материалы Всероссийской научной конференции. Санкт-Петербург, 1999. - с.357-358. Препарат поливалентного бактериофага против синегнойной палочки, штаммы бактериофагаСПБГМА им. И.И. Мечникова 05,03,06,07,используемые при приготовлении поливалентного препарата против синегнойной палочки. Изобретение относится к области биотехнологии. Выделены 4 бактериофага СПБГМА им. И.И. Мечникова 05, 03, 06, 07, на основе которых получен препарат . Использование препаратапозволило снизить частоту внутрибольничных заражений гнойно-септическими инфекциями, вызванными синегнойной палочкой, в 4-5 раз //Яфаев Р, Асланов Б.И., Зуева Л.П. Заявка 2001102027/13, от 24.01.2001 публ. 10.08.2002., патент 2 186 574/13. Известен, также, способ лечения гнойных ран и получения пиобактериофага поливалентного,включающий культивирование бактерий и , . ,в жидкой питательной среде (Н.Н. Ворошилова, Т.Б. Казакова, Г.Г. Боговазова, Э.В. Алферова, С.С. Усманова, Г.А. Горбаткова. //патент 2 153 534/13, МПК С 12 7/00. Государственное унитарное предприятие Иммунопрепарат заявка 99101604/13 от 20.01.1999, публ. 27.07.2000). Известен способ лечения гнойновоспалительных заболеваний различной этиологии с применением имозимазы. Имозимаза позволяет быстро и эффективно очистить поврежденные патологическим процессом ткани от денатурированных белков, при этом создаются благоприятные условия для регенерации тканей. Обладает большим терапевтическим спектром чем трипсин, хемотрипсин, терилитин и профезим ( патент 2003 346,патент 93/20838//Институт цитологии и генетики СО РАН,г.Новосибирск). Наиболее близким техническим решением является способ лечения гнойных ран, включающий комплексное лечение путем введения антибактериальных препаратов и промывания раневой полости с последующим мониторинговым наблюдением за раной Патент РФ 2364334,20.08.2009 г. Недостатком известного способа является отсутствие комплексного этиопатогенетического воздействия на некротические ткани и патогенную микрофлору, вызвавшей гнойно-воспалительный процесс, которые позволили бы быстрому уменьшению бактериальной обсемененности раны и ее заживлению. Задача изобретения - разработка способа лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей,обеспечивающего местное многокомпонентное воздействие на течение раневого процесса,позволяющего сократить сроки и улучшить результаты лечения. Решение поставленной задачи осуществляется путем комплексного местного этиопатогенетического воздействия на рану, а именно аппликацию раневой поверхности салфетками,смоченными комбинированным раствором раствор имозимазы активностью 50 ПЕ на 1 мл (для лизиса некротизированных тканей) и раствор пиобактериофага поливалентного против,(для уничтожения вышеуказанных гноеродных микроорганизмов), 1 раз в сутки до полного очищения ран и появления грануляций, с продолжительностью курса лечения 7-10 дней, в зависимости от обширности гнойновоспалительного поражения мягких тканей. Апробация предлагаемого устройства проведена в отделении хирургических инфекций ГКБ 7 г.Алматы. Данный способ применен при лечении гнойнонекротических ран верхней и нижней конечностей у 28 стационарных больных. Предлагаемый способ прост, удобен, позволяет активизировать санацию ран, положительно влияет 2 на репаративную регенерацию,снижает бактериальную контаминацию в ране, тем самым сокращает первую фазу раневого процесса. Использование предложенного способа позволило достоверно сократить фазу воспаления в 1,9 раза(р 0,05), снизить бактериальную обсеменнность раны ниже критического уровня в 2,2 раза быстрее(р 0,05), сократить средние сроки лечения больных в 1,7 раза (р 0,05). ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ заболеваний комплексное этиопатогенетического воздействия на рану,отличающийся тем, что производят аппликацию раневой поверхности салфетками, смоченными комбинированным раствором раствор имозимазы активностью 50 ПЕ на 1 мл для лизиса некротизированных тканей и раствор пиобактериофага поливалентного против,для уничтожения вышеуказанных гноеродных микроорганизмов, 1 раз в сутки до полного очищения ран и появления грануляций, с продолжительностью курса лечения 7-10 дней, в зависимости от обширности гнойновоспалительного поражения мягких тканей.