Способ лечения гнойно-воспалительных осложнений у наркозависимых больных

(51) 61 5/067 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ использовано при лечении гнойно-воспалительных осложнений у наркозависимых больных. Техническим результатом изобретения является сокращение сроков лечения. Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения гнойно-воспалительных осложнений у наркозависимых больных,включающем воздействие лазерным излучением, согласно изобретению, на фоне комплексного лечения проводят внутривенное лазерное облучение крови при мощности оптического потока 1-2 мВт, курсом 10 процедур.(72) Капанова Гульнара Жамбаевна Есергенева Риза Толеукановна Енсеева Жемис Туралиевна Казиев Талгат Муханович(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У НАРКОЗАВИСИМЫХ БОЛЬНЫХ 23395 Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и наркологии, и может быть использовано при лечении гнойно-воспалительных осложнений у наркозависимых больных. В настоящее время гнойно-воспалительные заболевания у наркозависимых больных являются самым распространенным видом хирургических осложнений. Гнойно-воспалительные осложнения чаще всего развиваются у лиц наиболее молодого возраста, определяя значительную клиническую и социальную значимость данной патологии, так как наносит экономический ущерб, связанный с затратами на обследование и лечение пациентов. Несмотря на большое количество работ,посвященных осложнениям у наркозависимых больных,вопросы лечения все еще малоутешительны. В последнее время все большую ценность в лечении гнойно-воспалительных заболеваний в хирургической практике приобретает внутривенное облучение крови (ВЛОК), которое отнесено к числу лечебных воздействий,отвечающих всем требованиям, предъявляемым к современной медицине. Известен способ лечения гнойновоспалительных процессов в мягких тканях путем проведения наружной обработки раны и воспаленных мягких тканей и затем сочетанного облучения лазерным излучением ультрафиолетового, видимого и инфракрасного диапазона, причем длины волн выбирают в диапазонах 1030-1080 нм,515-540 нм, 343-360 нм, 257-270 нм, при выходной мощности от 1 до 50 мВт с дистанции не более 5 мм,временем облучения от 1 до 20 мин, количеством сеансов от 10 до 30.(Патент РФ 2234349, Кл. 61 5/067, опубл. 20.08.2004 г.) Недостатком данного способа является то, что он оказывает только местное воздействие,непосредственно на рану, что не достаточно для успешного лечения гнойно-воспалительных осложнений у наркозависимых больных. Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения гнойновоспалительных осложнений у наркозависимых больных, который воздействует на весь организм в целом, подавляет развитие патогенной микрофлоры в очагах гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях человека с одновременной стимуляцией репаративных процессов в тканях, что приводит к сокращению сроков лечения. Техническим результатом изобретения является сокращение сроков лечения Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения гнойно-воспалительных осложнений у наркозависимых больных, включающем воздействие лазерным излучением, согласно изобретению,на фоне комплексного лечения проводят внутривенное лазерное облучение крови при мощности оптического потока 1-2 мВт, курсом 10 процедур. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. 2 Наркозависимому больному с гнойно воспалительными осложнениями назначают курс лечения путем внутривенного облучения крови(ВЛОК). Путем венопункции в локтевую вену вводят иглу с гибким световодом. Используют одноразовые световоды КИВЛ-01, диаметром 0,5 мм. В качестве лечебного фактора используют лазерную физиотерапевтическую установку Галомед на основе гелий-неонового лазера. Длина волны облучения - 0,63 мкм (красная область спектра). Аппарат имеет реле времени, где кровь облучают в течение 20-30 мин в зависимости от состояния и индивидуальной реакции организма. Мощность на выходе не должна превышать 1-2 мВТ. Лечебный эффект достигается за счет воздействия лазерного излучения на форменные элементы крови и белковые структуры плазмы,антиоксидатную систему. Пример 1. Больной К., 23 лет поступил с жалобами на гнойное отделяемое из постинъекционной раны,ноющие боли в области воспалительного очага на правом плече, покраснение и отек в области раны,повышение температуры, слабость, нарушение сна. Из анамнеза принимает героин в течение 7 месяцев. Объективно общее состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые умеренной бледности. При осмотре раневой поверхности отмечались гиперемия кожи, отек, гнойное отделяемое из раневой полости, наличие некротизированных тканей, резкая болезненность при пальпации,местная гипертермия. В общем анализе крови наблюдался умеренный лейкоцитоз до 13109/л. В биохимических анализах крови не отмечалось изменения количества общего белка,в протеинограмме была обнаружена диспротеинемия. Проведена экстренная операция - вскрытие абсцесса плеча. При лечении с применением ВЛОК уже на вторые сутки у больного исчезли боли в области раны, а на третьи - нормализовалась температура тела больного. Отмечалось улучшение общего состояния больного,уменьшилась местная воспалительная реакция. На четвертый день лечения с применением ВЛОК уменьшились отек,гиперемия. Также улучшалось состояние раны, которая активно очищалась от гнойного отделяемого,инфицированных кровяных сгустков. Появились островки грануляционной ткани. Очищение раны от патологического отделяемого наблюдалось на 6 день лечения с применением ВЛОК, рана покрывалась ярко-красной грануляцией. На 8 день отмечалась краевая эпителизация. Полное заживление раны отмечалось на 10 сутки. Параллельно больной получал комплексное лечение препаратами цефазолин по 2 г в сутки внутримышечно, полиглюкин - 200, реамберин - 200 внутривенно, витамины В 1 и В 6 поочередно внутримышечно. Продолжительность пребывания больного составила 11 суток. 23395 Клиническая апробация была проведена у 32 больных. Результаты клинической апробации позволяют сделать следующие выводы заявленный способ сокращает сроки лечения, уменьшает количество используемых лекарственных препаратов, что исключает побочные эффекты,аллергические реакции. Для профилактики осложнений в зоне постинъекционной раны целесообразно применение ВЛОК в комплексном лечении, учитывая параметры длину волны излучения, мощность на конце световода и время воздействия, что позволяет значительно сократить сроки лечения и пребывания в стационаре. В среднем появление грануляций и полное очищение в ране отмечено на 5-6 день Появление краевой эпителизации наблюдалось в среднем на 7-8 день. Результаты лечения свидетельствуют о положительном влиянии и эффективности применения ВЛОК на течение раневого процесса,что выразилось сокращением сроков очищения гнойной раны и продолжительности пребывания в стационаре по сравнению с больными, которым местное лечение проводилось с применением традиционных методов лечения. Таким образом, заявляемый способ с применение ВЛОК в комплексном лечении гнойно воспалительных осложнений оказывает противовоспалительный эффект,усиливает эпителизацию. Применение ВЛОК способствует сокращению очищения и заживления гнойного очага за счет улучшения биохимических параметров крови и усиления нейтрофильной реакции. Разработанная методика применения ВЛОК за счет воздействия на весь организм позволяет усилить процессы очищения постинъекционной раны инактивировать агрессивность гнойного экссудата и продуктов распада воспаления. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения гнойно-воспалительных осложнений у наркозависимых больных,включающий воздействие лазерным излучением,отличающийся тем, что на фоне комплексного лечения проводят внутривенное лазерное облучение крови при мощности оптического потока 1-2 мВт,курсом 10 процедур.