Способ лечения атопического дерматита у детей

(51) 61 5/073 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ препаратов 1 или 2 поколения,мембраностабилизатора кетотифена, препаратов,регулирующих функциональное состояние нервной системы,кортикостероидов системного применения, использование наружного нанесения на пораженные участки кожи мази и крема,содержащего 0,1 глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната,при этом дополнительно осуществляют наружное облучение зоны поражения кожи аппаратом Биоптрон в течение 5 минут, курс лечения 10 дней. Разработанный способ эффективен в снятии острого периода заболевания, помогает достижению длительного периода клинической ремиссии.(72) Абдикадирова Гульжан Абдималиковна Испаева Жанат Бахитовна(56) Научно-практическая программа Атонический дерматит у детей в Республике Казахстан под руководством профессора Ж.Б. Испаевой. - Алматы,2004, с. 31-49(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии и педиатрии, может быть использован при лечении атопического дерматита у детей. Способ лечения атопического дерматита включает введение в организм антигистаминных 23396 Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии и педиатрии, может быть использован для лечения атопического дерматита у детей. Известен способ лечения атопического дерматита, включающий введение в организм антигистаминных препаратов 1 или 2 поколения,мембраностабилизатора кетотифена, препаратов,регулирующих функциональное состояние нервной системы, кортикостероиды системного применения,также использование наружно 0,1 глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната(Научно-практическая программа Атопический дерматит у детей в Республике Казахстан под руководством профессора Ж.Б. Испаевой - Алматы. - 2004.- с. 31-49). Однако известный способ лечения не всегда эффективен, в ряде случаев после быстрого купирования острых симптомов заболевания, на 3-4 день наблюдается рецидив кожных проявлений. Задачей изобретения является разработка способа лечения атопического дерматита,использование которого позволяет повысить эффективность лечения кожных проявлений. Способ лечения атопического дерматита включает введение в организм антигистаминных препаратов 1 или 2 поколения,мембраностабилизатора кетотифена, препаратов,регулирующих функциональное состояние нервной системы,кортикостероидов системного применения, использование наружного нанесения на пораженные участки кожи мази и крема,содержащего 0,1 глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната,при этом дополнительно осуществляют наружное облучение зоны поражения кожи аппаратом Биоптрон в течение 5 минут, курс лечения 10 дней. Способ осуществляют следующим образом. Пациентам перорально вводят в организм антигистаминные препараты 2 поколения(цетиризина гидрохлорид детям с 6 месяцев до 2 лет 5 мг в сутки, старше 2 лет 10 мг в сутки или лоратадин детям от 2 до 12 лет 5 мг 1 раз в сутки,старше 12 лет 10 мг 1 раз в сутки) в течение 10 дней. Антигистаминные препараты 1 поколения вводят внутримышечно - супрастин по 0,5-1 мг/кг в сутки или тавегил по 0,025 мг/кг 2 раза в сутки, в течение 5 дней. Мембраностабилизатор - кетотифен вводят в организм перорально в возрасте от 6 месяцев до 3 лет по 500 мкг 2 раза в сутки, старше 3 лет по 1 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня. Также вводят в организм препараты,регулирующие функциональное состояние нервной системы (бромид натрия, микстура Павлова) в течение 20 дней. Наружно применяют с противовоспалительной целью 0,1 глюкокортикостероид метилпреднизолона ацепоната (адвантан) в виде крема и мази 1 раз в сутки курсом 5-7 дней. Осуществляют наружно облучение зоны поражения кожи аппаратом Биоптрон в течение 5 минут, курс лечения 10 дней. Направляют луч света на область воздействия под прямым углом над 2 поверхностью зоны облучения на расстоянии 10 см. Большие области поражения охватывают несколькими полями, обрабатывая их одно за другим. В аппарате Биоптрон (Швейцария) используют поляризованный свет, его волны распространяются в параллельных плоскостях. Поляризацию создают путем использования сложной многослойной зеркальной системы, Используемая в аппарате Биоптрон линейная поляризации путем отражения является очень эффективной. Степень поляризация света аппаратом Биоптрон достигает 95. В отличие от лазерной системы, которая ограничена узким диапазоном частот, в аппарате Биоптрон свет охватывает широкий диапазон частот от 480 до 3400 нм (это видимый свет и часть инфракрасного излучения). Свет аппарата Биоптрон имеет низкую плотность энергии и достигает области воздействия с постоянной устойчивой интенсивностью. Эта плотность энергии обладает биостимулирующим действием. Пример выполнения способа. Пациентка А.,возраст 2 года 7 месяцев. Клинический диагноз атопический дерматит, младенческая форма,распространенный, тяжелая степень, период обострения. Поступила с жалобами на сыпь по телу,сухость кожных покровов, зуд кожи, нарушение сна,нарушение стула в виде периодических запоров. Данные обследования показатели гуморального иммунитета -1,45 мг/мл,1,1 мг/мл,15,5 мг/мл,720 МЕ/мл, оказатели цитокинов гамма - ИФН - 7,6 пг/мл, интерлейкин - 4 - 180 пг/мл, ндекс 75,7. Данные УЗИ области брюшной полости реактивные изменения паренхимы печени,поджелудочной железы, застой желчи в желчном пузыре. Провели лечение режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета, пероральное введение кетотифен по 0,025 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня, внутримышечное введение 1 мл 2 раствора супрастина 2 раза в сутки в течение 5 дней. Пероральное введение микстуры Павлова по 1 чайной ложке 3 раза в сутки в течение 20 дней,Наружно использовали 0,1 метилпреднизолона ацепоната (адвантан) в виде крема, намазывая лицо,шею, ягодицы, нанося в виде мази этот же лечебный препарат на сухие участки кожи (локтевые и подколенные ямки, руки, ноги), курс лечения в течение 7 дней. Проведено наружное облучение зоны поражения кожи аппаратом Биоптрон в течение 5 минут, курс лечения 10 дней. После проведенного лечения наступило клиническое улучшение. Элементы сыпи начали регрессировать на 3 день после начала терапии, к 10 дню были купированы полностью. В течение последующих 11 дней, пока пациентка находилась на стационарном лечении, рецидивирования элементов сыпи не отмечалось. Уровень иммуноглобулина Е,ответственного за аллергическое воспаление, снизился с 720 МЕ/мл до 70 МЕ/мл. Индексс 75,7 до 20. Таким 23396 образом, использование разработанного способа приводит к повышению эффекта лечения,отсутствию ранних рецидивов и улучшению течения периода реабилитации. Исследуемую группу составили 60 пациентов в возрасте от 2 месяцев до 15 лет. У всех больных исследуемой группы наблюдался положительный эффект проведенного лечения, что подтверждалось данными клинико-иммунологического обследования, уменьшением индекса . Апробация разработанного способа была проведена в двух группах пациентов. В группе сравнения (10 человек), это пациенты получавшие аналогичную терапию, у которых не проводили наружного облучение зоны поражения кожи аппаратом Биоптрон. В этой группе был достигнут хороший терапевтический эффект в течение первых 4-7 дней от начала лечения. Однако длительной ремиссии достигнуто не было, т.к в этой группе у 8 больных после отмены наружной противовоспалительной терапии 0,1 глюкокортикостероидом метилпреднизолона ацепоната в течение последующих 3-4 дней наблюдался рецидив кожных высыпаний,курс лечения местным глюкокортикостероидным препаратом был продлен. Динамическое наблюдение, показало, что у больных, получавших лечение по разработанному способу (10 больных) развивается более длительный период ремиссии, чем у лиц группы сравнения т.к., в этой группе после проведения лечения разработанным способом рецидивов атопического дерматита не наблюдалось. Разработанный способ эффективен в снятии острого периода заболевания, помогает достижению длительного периода клинической ремиссии. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения атопического дерматита у детей,включающий введение в организм антигистаминных препаратов 1 и 2 поколения, мембраностабилизатора кетотифена,препаратов,регулирующих функциональное состояние нервной системы,кортикостероидов системного применения, также наружное нанесение на пораженные участки кожи мази и крема содержащего 0,1 глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют наружное облучение зоны поражения кожи аппаратом Биоптрон в течение 5 минут, курс лечения 10 дней.