Способ лечения злокачественных опухолей наружных локализаций

КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(57) Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии для местного лекарственного лечения больных с запущенными злокачественными опухолями наружной локализации. Лечебный результат достигается местным введением лекарственного препарата Тонбиол в виде 5 мази, которую наносят на пораженные участки опухоли, ежедневно 1 раз в день,продолжительность лечения - 14 дней. Всего местное лечение мазью тонбиол было проведено 10 больным, отмечалось стабилизация процесса.(72) Муратбеков Мухидин Нуракович Тогандыков Тлеукабыл Жусупович Оспанов Хабибулла Кусаинович Букенов Ахат Мухамедиевич(56) Машковский М.Д. Лекарственные средства Пособие для врачей. 14-ое издание-Москва, ООО Новая волна, 2001, с. 411-412(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ НАРУЖНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ 22731 Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии для местного лекарственного лечения больных с запущенными злокачественными опухолями наружной локализации. Известен способ лечения злокачественных опухолей наружных локализаций, с использованием мази колхаминовой, 0,5 , (Машковский М.Д. Лекарственные средства Пособие для врачей, 14-е издание. - Москва, ООО Новая Волна, 2001. - с. 433), состав колхамина 0,5 г, тимола 0,15 г,синтомицина 0,05 г, эмульгатора 26 г, спирта 6 г,воды 67,3 г (на 100 г мази). Применяют для лечения рака кожи (экзофитных и эндофитных формистадий). На поверхность опухоли и окружающую ткань на участок 0,5 -1 см наносят шпателем 1,0-1,5 г мази, закрывают марлевой салфеткой и заклеивают лейкопластырем. Курс лечения продолжается 18-25 дней и лишь в некоторых случаях (при эндофитных формах) - до 30-35 дней. Недостатками известного способа является то,что применение мази противопоказано при раке кожиистадии с метастазами, нельзя наносить мазь вблизи слизистых оболочек, может вызвать лейкопению, тошноту, рвоту, алопецию. Известен способ лечения злокачественных опухолей наружных локализаций мазью проспидин,30 (Машковский М.Д. Лекарственные средства Пособие для врачей, 14-е издание. - Москва, ООО Новая Волна, 2001. -с. 411-412) который применяют при папилломах, базалиомах кожи и слизистых оболочках полости рта различных стадии. Наносят мазь на пораженные участки от 0,4 до 3 г 1 раз в день ежедневно или через 1-2 дня. Курс лечения - обычно 21 аппликация. Для профилактики дерматита смазывают участки кожи вокруг области поражения цинковой мазью. Недостатками известного способа является то,что возможны побочные явления в виде головокружения, повышенной чувствительности к холоду,снижения артериального давления,парестезии. Противопоказан при недостаточности сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации, при нарушениях функций печени и почек,вертебробазилярной сосудистой недостаточности. Задача изобретения - создание наиболее эффективного способа для местного лечения больных с злокачественными опухолями наружных локализаций. Лечебный результат достигается местным введением лекарственного препарата тонбиол в виде 5 мази, которую наносят на пораженные участки опухоли,ежедневно 1 раз в день,продолжительность лечения - 14 дней. Способ осуществляется следующим образом учитывая первичную клиническую апробацию препарата тонбиол, для приготовления 5 мази препарата, была взято 5 г порошка который был разведен в 1000 мл вазелинового масла. При проведении скрининга противоопухолевой активности унитиолатных соединений металлов на перевиваемых опухолях наибольшая активность в 2 отношении стандартных штаммов определена для унитиолатного соединения. Данное соединение было выбрано для более углубленного исследования и получило условное название - тонбиол(Тогандыков Т.Ж. с соавт. Фармакология унитиола и унитиолатных комплексов металлов. -Алматы,2004. - с. 112). Это фармакологическое соединение представляет собой порошок светло-желтого цвета,не имеющий запаха. Растворимость - 5 г/100 г воды. Механизм противоопухолевого действия унитиолатных соединений металлов возможно связан с их общими химическими свойствами, также способностью к реакциям замещения, определяет их как агентов, связывающих - групп опухолей идет параллельно с торможением роста опухоли. Для местного введения препарата применялась субстанция в виде 5 мази, предварительно перед началом местного лечения проводилась кожная проба, при отсутствии кожной реакции назначался курс лечения, в основном применялась в виде аппликации и смазывания опухолей наружных локализаций у больных раком молочной железы,нижней губы, кожи, языка. Всего местное введение препарата было применено у 10 больных, у 2 больных было проведено 2 курса, итого - 12 курсов местного лечения. Пример конкретного выполнения. Больная Б. - 66 лет. Заключительный диагноз Саркома Капоши. Состояние после полихимиотерапии. Анамнез заболевания больная в Карагандинский областной онкоцентр (КООЦ) обратилась 26.05.98 г.,был установлен диагноз рак левой молочной железы а стадии, Т 2, в связи с чем больной было проведено комбинированное лечение(предоперационный курс дистанционной терапиирадикальная мастэктомия по Пейти слева). Повторно больная обратилась в КООЦ в феврале 2005 года, больная была госпитализирована,больной 02.02.05 г. произведена операция, иссечение послеоперационного рубца. Больная 10.03.05 г. была госпитализирована по поводу саркомы Капоши,было проведено 3 курса полихимиотерапии, без эффекта, направлена в Хоспис. Дата поступления в Хоспис - 06.06.2005 г. В отделении проводилась инфузионная терапия,анальгетики, седативные, мочегонные препараты,перевязки. Диагноз подтвержден цитологически карцинома железистая. Общее состояние больной до лечения средней тяжести. Локальный статус до лечения - левая верхняя конечность с уровня лучезапястного сустава резко отечна, увеличена в объеме с переходом на переднюю грудную стенку, на лопаточную область с признаками лимфостаза, кожа на этих участках темно-багрового цвета с изъязвлениями, все эти явления распространяются на послеоперационный рубец. Движения в левой верхней конечности резко ограничены. Сравнительные данные до и после лечения представлены в таблице 1 22731 Больной 1 курс местного лечения был начат 07.06.05 г, у больной отмечались сильные распирающие боли засчет опухолевого отека мягких тканей. Производилось смазывание 5 мазью тонбиола 1 раз в день, в течение 14 дней. Уровни левой верхней конечности Верхняя треть Средняя треть Нижняя треть На фоне лечения через 1 неделю отмечалось уменьшение отека и снижение интенсивности болевого синдрома. Через 10 дней после начала лечения, отмечались общая слабость, жжение по ходу вен. Таблица 1 Показатели общего анализа крови до начала лечения (06.06.05 г) Гемоглобин- 116 г/л, эритроциты - 3,91012 ,лейкоциты- 3,1109,СОЭ-14 мм-ч,ЦИ-0,88,Баз - , Эоз-1, М- ,Ю- , П- 1, С-79, Лим-15, Мон-4 после лечения (01.07.05 г) Гемоглобин- 102 г/л, эритроциты- 3,7 х 1012,лейкоциты- 6,5 х 109,СОЭ -24 мм-ч, ЦИ-0,82,Баз- , Эоз - 1, М- , Ю- , П-,С-68,Лим-18,Мон-13 Общий анализ мочи до лечения (06.06.05 г.) Цвет- желтый, удельный вес -1018, прозрачность мутная, реакция - нейтральная, белок- 0,056 г/л,сахар -, эпителий - един, лейкоциты -6-8 ,эритроциты -2-4 , цил -, соли - ,после лечения (01.07.05 г.) цвет -желтый,удельный вес 1017, прозрачность -прозрачная,реакция -кислая, белок- , сахар -, эпителий -1-2,лейкоциты -един , эритроциты - , цилиндры -, соли-. После завершения курса лечения у больной отмечалось значительное уменьшение отека мягких тканей левой верхней конечности, что привело к снижению интенсивности болевого синдрома и к восстановлению двигательной функции конечности. Всего местное лечение мазью тонбиол было проведено 10 больным, отмечалось стабилизация процесса. Опираясь на вышеприведенные клинические данные, результаты лабораторных исследований, Левое предплечье (см) до лечения после лечения 39 30 24 при применении препарата тонбиол в виде 5 мази,при местном применении у больных с запущенными злокачественными опухолями, можно прийти к заключению, что препарат отличается неплохой переносимостью,обладает противоопухолевым,антисептическим,противоотечным действием, не угнетая при этом кроветворную систему. На основании полученных предварительных положительных результатов при лечении препаратом тонбиол, можно сделать вывод о целесообразности дальнейшего внедрения препарата, более глубокого изучения механизма противоопухолевого действия препарата при местном применении,применение его в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами и о созданий новых схем химиотерапии для лечения злокачественных опухолей. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения злокачественных опухолей наружных локализаций, включающий местное введение лекарственных препаратов,отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют тонбиол в виде 5 мази,наносят на пораженные участки опухоли ежедневно,1 раз в день в течение 14 дней.