Способ лечения энуреза у детей

(51) 61 13/10 (2006.01) 61 21/00 (2006.01) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ лечения энуреза у детей осуществляют введением больному ре в заднюю треть тврдого нба 0,05 или 0,1-ный раствор прозерина в количестве 0,1-0,2 мл путем впрыскивания в вечернее время между 17-18 часами в течение 7 дней с повтором лечения через 10 дней. Способ прост в применении, терапевтически эффективен и может быть внедрен в широкую медицинскую практику.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНУРЕЗА У ДЕТЕЙ Изобретение относится к медицине, в частности к лечению расстройств мочеиспускания. Энурез - это непроизвольное мочеиспускание во время ночного или дневного сна, в основе которого утрата условного рефлекса на интероцептивные импульсы мочевого пузыря,растягиваемого скопившейся мочой. Известен способ лечения ночного энуреза,включающий применение антимускаринового препарата - дриптана, который был использован согласно рекомендации Европейской ассоциации урологов в качестве монотерапии или в комплексе с метаболитическими средствами (Трошин В. М. и др. Расстройства мочеиспускания у детей, Методические рекомендации, Нижний Новгород, с.24, 2000 г.). Дриптан (оксибутинин гидрохлорид) оказывает прямое спазмолитическое действие на детрузор и устраняет гипертонус парасимпатической нервной системы за счет периферического м-холинолитического действия. В результате этого подавляются рефлекторные сокращения мочевого пузыря. Дриптан вызывает расслабление мышцы детрузора и у больных с нестабильной функцией мочевого пузыря, тем самым увеличивает его объем и урежает случаи непроизвольного мочеиспускания. Недостатком способа является отсутствие влияния на глубину сна. Известен способ лечения ночного энуреза трициклическими антидепрессантами (амитриптилин,имипрамин). Данные препараты действуют на уровне центральной нервной системы. Недостатком способа является незначительный лечебный эффект. Указанная терапия эффективна у 60 пациентов, но после окончания лечения в большинстве случаев происходит рецидив энуреза ( О. ...-. - 1980 - .5. .386-393). Известен способ лечения среднетяжелой и тяжелой форм энуреза у детей, включающий комплексную терапию с использованием медиаторных аминокислот с ноотропной активностью, в качестве которых используют тауфон или глицин в дозе 60-70 мг/кг в сутки, 3-4 раза в сутки, перорально, до еды, в течение 4-7 недель, причем дозу и длительность увеличивают в зависимости от степени тяжести энуреза (Пат.2197234, кл. А 61 31/195, А 61 Р 13/10, оп. 27.01.2003). Недостатком данного способа является малое количество вылеченных больных. Задачей предлагаемого способа лечения энуреза у детей является повышение его терапевтической эффективности. Для этого в способе лечения энуреза у детей с использованием лекарственных препаратов согласно изобретению осуществляют введение больномув заднюю треть тврдого нба 0,05 или 0,1-ный раствор прозерина в количестве 0,1-0,2 мл путем впрыскивания в вечернее время между 17-18 часами в течение 7 дней с повтором лечения через 10 дней. Прозерин является холинергическим препаратом. На центральную нервную систему прозерин в малых дозах оказывает стимулирующее влияние, возникает десинхронизация электроэнцефалограммы,укорачивается время рефлекторных реакций. Известно о циркадном цикле организма. В дневное время преобладает действие симпатической нервной системы, а в вечернее время - парасимпатической нервной системы. Данный способ учитывает эту особенность человеческого организма. При введениив заднюю треть тврдого нба 0,05 или 0,1-ный раствора прозерина в количестве 0,1-0,2 мл путем впрыскивания в вечернее время между 17-18 часами идет активация 5-7-9-10 черепно-мозговые нервов, через которые стимулируется вегетативная нервная система, а именно парасимпатическая часть,идет снижение секреции мочи в ночное время. Также стимулируется лимбикоретикулярный комплекс,усиливается сигнальная характеристика из мочевого пузыря в головной мозг, развивается центральное торможение. Лечение продолжается 7 дней. Курс лечения повторяется через 10 дней. Пример 1. Больной М.Е. 5 лет. Родители обратились с жалобами на ночной энурез 6-7 раз в неделю. Страдает энурезом с рождения. По данным суточного ритма спонтанных мочеиспусканий их частота равна 10. На ЭЭГ очагов пароксизмальной активности нет. Клинический диагноз первичный ночной энурез. Ребенку проведено лечение прозерином 0,050,1 млв заднюю треть твердого нба в период между 17-18 часами в течение 7 дней. После проведенного лечения у ребенка наблюдалось урежение эпизодов ночного энуреза. После повторного курса через 10 дней прекратились эпизоды ночного энуреза полностью. Пример 2. Больной Ш.А. 11 лет обратился с жалобами на ночной энурез, ежедневно. Страдает энурезом с рождения. По данным суточного ритма спонтанных мочеиспусканий их частота равна 9. На ЭЭГ легкие диффузные изменения резидуально органического характера головного мозга. Клинический диагноз первичный ночной энурез. Ребенку проведено лечение прозерином 0,10,2 млв заднюю треть твердого нба в период между 17-18 часами в течение 7 дней. После этого эпизоды ночного энуреза прекратились. На ЭЭГ пароксизмальной активности не выявлено. Таким образом, данный способ прост в применении,терапевтически эффективен и может быть внедрен в широкую медицинскую практику. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения энуреза у детей, включающий комплексную терапию, отличающийся тем, что дополнительно больномувводят 0,05 или 0,1 раствор Прозерина, путем впрыскивания в заднюю треть тврдого нба в количестве 0,1-0,2 мл,1 раз в сутки между 17-18 часами в течение 7 дней, с повтором лечения через 10 дней.