Способ лечения ожоговых ран

(51) 61 17/02 (2006.01) 61 36/484 (2006.01) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ расширение технических возможностей способа,повышение эффективности лечения и сокращения сроков заживления вялозаживающих послеожоговых ран. Способ лечения больных с вялозаживающими послеожоговыми ранами включает наложения на раневую поверхность повязки с масляным экстрактом Солодки масло. При применении данного способа лечения ожоговых ран позволило ускорить очищение ран от патологической микрофлоры и ее заживление, при этом раны заживали на 4-6 дней быстрее, а у больных с глубокими и пограничными ожогами сократить сроки подготовки к аутодермопластике,очень быстро исчезал болевой синдром, также во время проведения смены повязок не происходила травматизация подлежащих тканей, значительно уменьшен расход перевязочного материала,нивелирован психологический момент возникновения болей при перевязках и разгружен медицинский персонал.(72) Алмаханов Абзал Нурмаханович Утегенов Бари Альжанович(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения ЗападноКазахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова с наблюдательным советом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН(57) Предлагаемый способ относится к области клинической медицины, а именно к комбустиологии Задачей нашего способа является разработка нового метода лечения вялозаживающих послеожоговых ран, основанного на применении масляного экстракта Солодки масло, а также Предлагаемый способ относится к области клинической медицины, а именно к комбустиологии Задачей нашего способа является разработка нового метода лечения вялозаживающих послеожоговых ран, основанного на применении масляного экстракта Солодки масло Способ лечения больных с вялозаживающими послеожоговыми ранами включает наложения на раневую поверхность повязки с масляным экстрактом Солодки масло. Внедрение способа лечения вялозаживающих послеожоговых ран позволит добиться стойкого клинического эффекта и сокращения сроков заживления. Изобретение относиться к клинической медицине, а именно к комбустиологии. Известен способ лечения ожоговых ран путм наложения на ожоговую поверхность мази бетадина(Регистр лекарственных средств России Л-2000 фармакологический справочник. М., 1999, с.776). Недостатком данного способа лечения является раздражение кожи и слизистых за счт выделяемого иода. Известен способ лечения ожоговых ран путм наложения лекарственного препарата, который содержит прополис спиртовой 30-40, облепиховое масло, масло травы зверобоя, сок травы чистотела,винилин, ланолин, вазелин. (Патент РФ 2221550 С 1, Матвиевская Т.В., МПК 7 А 61 9/06,А 61 35/78, А 61 Р 17/00, 02.12.2002) 2221550). Однако, данный способ недостаточно эффективен,длителен, дважды в день производится смена повязок. Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения ожоговых ран мазью Алхан на основе масляного экстракта цветов календулы, травы сушеницы,цветов ромашки, семян шиповника и травы зверобоя(Патент РФ 2342154 С 1, Кубанов Х.Н. и другие,МПК 7 А 61 36/78, А 61 36/28, А 61 31/245,А 61 Р 17/02, 08.08.2007). Недостатком данного лекарственного препарата является то, что при длительном применении развивается аллергический дерматит. Задачей изобретения является расширение технических возможностей способа, повышение эффективности лечения и сокращения сроков заживления вялозаживающих послеожоговых ран. Способ лечения больных с вялозаживающими послеожоговыми ранами включает наложения на раневую поверхность повязки с масляным экстрактом Солодки масло. Состав масляного экстракта Солодки масло активные вещества - корни солодки 1 и 2 г,вспомогательные вещества - масло подсолнечное до 50 и 100 мл. Способ осуществляют следующим образом после туалета ран антисептическими растворами, на раневую поверхность укладывали пропитанную масляным экстрактом Солодки масло стерильные марлевые салфетки. Повязки фиксировались пластырем или несколькими турами бинта. Использование данного способа ускоряет 2 формирование ожогового струпа и предотвращает развитие влажного некроза, вызывающего более выраженные явления интоксикации и микробного воспаления. Затем ожоговый струп удаляют посредством выполнения химической некроэктомии либо механическим путм. Смену производят один раз в день до появления мелкозернистой грануляционной поверхности,которую закрывают путм аутодермопластики. Эффективность разработанного способа лечения изучена у 12 больных с вялозаживающими послеожоговыми ранами,лечение которых проводилось на 29-50 сутки от момента травмы. Клиническую оценку результатов при применении данного способа лечения проводили на основе визуального контроля над течением раневого процесса, количества и характера отделяемого,сроков эпителизации. Лабораторная оценка результатов проведена на основании данных,полученных в ходе микробиологических исследований ран в динамике. Микробиологические исследования проводили путм определения видового состава микрофлоры и количественного содержания микроорганизмов на 1 см 2 поверхности ран. При применении данного способа отмечалось снижение уровня микробной обсемененности ожоговых ран с 105 до 102,9 КОЕ на 1 см 2 поверхности. Применение данного способа во всех стадиях раневого процесса позволило ускорить сроки заживления ран в 1,3 раза за счт ускорения процесса появления грануляции и начала эпителизации. По сравнению с традиционным лечением на 2-3 дня быстрее купировалось воспаление в ране, участки некрозов и налт фибрина расплавлялись и легко удалялись, за счт чего ускорялась эпителизация, а при глубоких ожоговых ран после проведнной некроэктомии формирование грануляции и таким образом подготовка ран к аутодермопластике. Пример 1. Больной С., 37 лет, поступил в травматологическое отделение Больницы скорой медицинской помощи 12.04.14 г. с диагнозом термический ожог ШАБ степени правой верхней конечности, 3. Ожог получен пламенем за 30 дней до госпитализации. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Местно ожоговые раны расположены на передне-наружной поверхности плеча и предплечья. Края раны отчны,гиперемированы, на поверхности раны местами имеются налт, участки некроза и гнойного расплавления. Больному проводилась обработка и перевязка ран по предложенному способу. Наблюдение за течением раневого процесса показало следующее в течение первых 48 часов заметно снижалась выраженность воспалительных явлений,уменьшение гнойного отделяемого, исчезали болезненность, гиперемия и отек окружающих рану мягких тканей. На 8-9 сутки раны заметно очищались,активизировалось развитие грануляционной ткани, а на 14-е сутки появились яркие сочные грануляции. К 17-18 суткам отчтливо заметно наползание эпителия с краев раны. Полное заживление ран вторичным натяжением достигнуто на 25 сутки. Пример 2. Больной К., 42 лет, поступил в травматологическое отделение Больницы скорой медицинской помощи 15.05.14 г. с диагнозом Термический ожог обеих бдер ШАБ степени,4. Ожог получен паром за 32 дня до госпитализации. Общее состояние больного удовлетворительное. При осмотре ожоговые раны локализованы в области обеих бдер по наружнобоковой поверхности. На поверхности раны исходно имело место вялое течение раневого процесса в виде бледной, тусклой грануляцией с налтом фибрина,местами имеются некротические участки. Больному проводилось лечение по предложенному способу. На третьи сутки лечения наблюдается отграничение омертвевших участков кожи от жизнеспособных тканей. К 5 суткам струп уменьшается в размерах и начинает отделяться от раневой поверхности и легко удаляется. Раневая поверхность уменьшается благодаря эпителизации ее краевых частей. К 12 суткам прослеживается резкое уменьшение площади раневой поверхности,что говорит о выраженной эффективности данного способа местного лечения раны. Продолжает отторгаться струп, который по-прежнему мягкий,что упрощает медицинский уход за этой группой. Струп, отошедший от раневой поверхности, легко удаляется с помощью хирургических инструментов. На 21 сутки формировались ярко-красные,мелкозернистые грануляции,что позволило произвести аутодермопластику расщепленным кожным лоскутом с положительным клиническим эффектом. Таким образом установлено- раны заживали на 4-6 дней быстрее- очень быстро исчезал болевой синдром- улучшалось общее состояние больных- во время проведения смены повязок, не происходила травматизация подлежащих тканей- значительно уменьшен расход перевязочного материала нивелирован психологический момент возникновения болей при частых перевязках- разгружен медицинский персонал. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения ожоговых ран, включающий наложение на раневую поверхность повязки с лекарственным масляным экстрактом,отличающийся тем, что на раневую поверхность укладывают стерильную марлевую салфетку,пропитанную масляным экстрактом Солодки масло, 1 раз в день до полного заживления раны.