Способ хирургического лечения коротких стриктур уретры

(51) 61 17/00 (2011.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ хирургического лечения коротких стриктур уретры включает проведение мобилизации уретры, выполнение резекции стенозированного участка уретры с последующим проведением уретропластики стриктуры уретры, при этом мобилизацию уретры проводят без иссечения сосудистого русла, уретропластику стриктуры уретры осуществляют путем выполнения над местом стриктур клиновидного разреза, резекции стенозированного участка уретры с последующим введением уретрального катетера в уретру и выполнением на нем продольного шва. Способ хирургического лечения коротких стриктур уретры является достаточно эффективным и может быть рекомендован для включения в схему лечения данных пациентов.(72) Алчинбаев Мирзакарим Каримович Батырбеков Марат Тагаевич Мухамеджан Ильяс Тунгышканулы Мусабек Ерлан Базарбаевич Надирбаев Газиз Ергалиевич(73) Акционерное общество Научный центр урологии им. академика Б.У. Джарбусынова(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОРОТКИХ СТРИКТУР УРЕТРЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и может быть использовано для лечения коротких стриктур уретры. 25393 Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и может быть использовано для лечения коротких стриктур уретры. Известен способ хирургического лечения коротких стриктур уретры,включающий проведение мобилизации уретры с иссечением сосудистого русла,выполнение резекции стенозированного участка уретры с последующим проведением уретропластики стриктуры уретры из трансплантата, который выкраивают в виде лоскута из стенки мочевого пузыря на сосудистой ножке. При этом отступают от шейки мочевого пузыря сагитально вверх длиной, больше, чем длина дефекта, шириной, равной периметру уретры. Расширяют отверстие в диафрагме таза, через которое проходит уретра. Через образовавшийся тоннель выводят лоскут на промежность. Демукозируют проксимальную часть лоскута,формируя его ножку. Выполняют отверстие в ножке лоскута. Выводят через отверстие проксимальный отдел уретры. Из лоскута формируют трубку. Накладывают косые анастомозы между трубкой и дистальным и проксимальным отделами уретры(Моложаев С.Н. Хирургический способ лечения стриктур уретры, патент РФ,0002252714, 2003,МПК - А 61 В 17/00). Несмотря на то, что известный способ позволяет ликвидировать дефекты любой протяженности и на любом участке уретры, недостатком его является сложность и трудоемкость выполнения операции, а также риск развития эректильной дисфункции пациента. Задачей изобретения является разработка наиболее эффективного способа хирургического лечения коротких стриктур уретры, который менее сложен и травматичен. Способ хирургического лечения коротких стриктур уретры включает проведение мобилизации уретры, выполнение резекции стенозированного участка уретры с последующим поведением уретропластики стриктуры уретры, при этом мобилизацию уретры проводят без иссечения сосудистого русла, уретропластику стриктуры уретры осуществляют путем выполнения над местом стриктур клиновидного разреза, резекции стенозированного участка уретры с последующим введением уретрального катетера в уретру и выполнением на нем продольного шва. Клинический пример выпонения способа. 1. Больной А., 37 лет, поступила в клинику НЦ урологии с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, чувство остаточной мочи. Из анамнеза болеет с 26.05.10 г., когда в результате ДТП произошла травма мочевого пузыря и уретры, после которой производили катетеризация мочевого пузыря. Результаты клинико-лабораторных исследованийэритроциты-4,5 х 10 в 12 л гемоглобин- 131 г/л лейкоциты-9,3 х 10/л СОЭ-27 ммчас. ОАМ моча мутная УВ-1012 цвет-желтый белок-следы лейкоциты-10-12 в поле зрения эритроциты 5-6 в поле зрения слизь бактерии. УЗИ почек,мочевого пузыря почки расположены в типичном месте. Правая размерами 10356 мм, левая размерами 10454 мм, контуры ровные, четкие. Паренхима сохранена, 20 мм,однородная, эхоплотность обычная. Ретроградная уретроцистография- стриктура задней уретры протяженностью 1,0 см. Больному выставлен диагноз посттравматическая стриктура задней уретры. Больному проведена предоперационная подготовка,и произведена уретропластика стриктуры уретры, при этом мобилизацию уретры провели без иссечения сосудистого русла, уретропластику стриктуры уретры осуществили путем выполнения над местом стриктур клиновидного разреза и резекции стенозированного участка уретры с последующим введением уретрального катетера в уретру и выполнением на нем продольного шва. После удаления уретрального катетера на 7 сутки, у пациента восстановилось самостоятельное мочеиспускание удовлетворительной струей. Апробация способа была проведена при хирургическом лечении коротких стриктур уретры у 14 пациентов, а также при лечении 6 пациентов по известному способу. Эффективность изобретения заключается в следующем, у оперированных предлагаемым способом получен положительный клинический эффект, заключавшийся в достаточно быстром восстановлении мочеиспускания,снижении времени пребывания пациента в стационаре, снижении стоимости лечения. Таким образом,разработанный способ хирургического лечения коротких стриктур уретры является достаточно эффективным и может быть рекомендован для включения в схему лечения данных пациентов. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ хирургического лечения коротких стриктур уретры,включающий проведение мобилизации уретры,выполнение резекции стенозированного участка уретры с последующим проведением уретропластики стриктуры уретры,отличающийся тем, что мобилизацию уретры проводят без иссечения сосудистого русла,уретропластику стриктуры уретры осуществляют путем выполнения над местом стриктур клиновидного разреза, резекции стенозированного участка уретры с последующим введением уретрального катетера в уретру и выполнением на нем продольного шва. Верстка Нурумов У.Е. Корректор Мадеева П.А.