Способ оценки степени предрасположенности к развитию зависимости от психоактивных веществ у детей в возврасте 12-13 лет

КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ совокупности факторов риска возникновения и развития этой зависимости путем тестирования с помощью стандартного вопросника. Определяют биологические, социальные и психологические факторы риска специфичные для подростков данного возраста. Показатели тестирования в баллах переводят по стандартным шкалам в стены и результаты оценивают по десятиступенчатой шкале. При значении показателей от 1 до 3 стенов диагностируют высокую степень предрасположенности, от 4 до 7 - среднюю степень,от 8 до 10 - низкую степень или отсутствие предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ. Предложенный способ прост, объективен и позволяет достоверно отражать и оценивать факторы, определяющие предрасположенность подростков к развитию зависимости от психоактивных веществ. Осуществление способа также обусловливает высокую эффективность профилактических мероприятий и прогнозирования непосредственных и отдаленных результатов различных вмешательств.(76) Аманова Жанат Шакуовна Катков Александр Лазаревич Пак Татьяна Вячеславовна Россинский Юрий Александрович Юсопов Олег Гил-Ванович(56) Менделевич В.Д. Психологический тест на выявление зависимого поведения,экспериментально-психологические маркеры формирования склонности к зависимости от психоактивных веществ //Научно-практический журнал Наркология. РАМН, изд. Литера-200, 10, 2003, с.22-28(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К РАЗВИТИЮ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ У ДЕТЕЙ В ВОЗВРАСТЕ 12-13 ЛЕТ(57) Изобретение относится к области медицины и образования, в частности, к психологической диагностике. Способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ у подростков 12-13 лет заключается в определении 19370 Изобретение относится к области медицины и психологии, в частности, к психологической диагностике. За последние годы наблюдается тенденция омолаживания наркомании. Снижение нижней возрастной границы наркотизации составляет главную особенность современной эпидемии наркомании. По данным П.Д. Шабанова первая проба психоактивных веществ в большинстве случаев происходит в 11-14 лет (П.Д. Шабанов Основы наркологии/ П.Д. Шабанов. СПб, 2002. с.555./Многочисленные исследования свидетельствуют о мультифакторной природе возникновения наркомании, поэтому вопрос о том,как определить факторы риска вовлечения в наркотизацию, как предотвратить возникновение зависимости, к которой молодой человек еще не приобщен, как застраховать от попадания в ту или иную зависимость является наиважнейшим для здравоохранения и всей общественности в целом. Известен способ психологической диагностики,заключающийся в том,что обследуемым предлагаются психодиагностические тестопросники для выявления наличия психических расстройств и определения уровня нарушения психического здоровья или нарушения социальной адаптации, в которых используются балльная система подсчета результатов. Далее на основании определения степени психических расстройств и уровня нарушения психического здоровья или нарушения социальной адаптации, делаются выводы о степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ(Рекомендации по выявлению лиц,предрасположенных к употреблению наркотических средств./ А.П. Кабалин, А.Н. Клепиков, О.Н. Ковальский, О.А. Роик и др. Профилактика и реабилитация в наркологии. -1, 2002. с.44-49). Этот способ позволяет определить степень психических расстройств и уровня нарушения психического здоровья или нарушения социальной адаптации,которые могут определять предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ, однако данный способ ненадежен и неоднозначен в интерпретации результатов, полученных с помощью применения такого способа,к тому же отмечается неадекватность переноса способов, исследующих больную (нарушенную) психику на изучение здоровой(Москаленко В.Д. Психическая предрасположенность к развитию зависимости от ПАВ (личностные, социальные, семейные факторы риска)./В.Д. Москаленко. В книге Руководство по наркологии под редакцией И.Н. Иванца. -М. Мед.практика - 2002, - том 1, - с.182-189). Известен также способ оценки психического здоровья обследуемого с позиций социальнопсихологического исследования, при котором используется опрос, и опускаются генетически обусловленные психические качества, структура личности, а уровень психического здоровья здесь определяют социально значимой формой 2 деятельности (Врублевский А. Г. Методические рекомендации по раннему выявлению и профилактике наркомании и токсикомании среди учащихся общеобразовательных школ. - М., 1987. с.135). В ряде исследований опрос, тестирование и шкалирование проводятся с целью выявления уровня психической адаптации (Бажин Е.Ф. Методика диагностики уровня субъективного контроля Дж.Роттера./ Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, Эткинд. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Редактор составитель Д.Я. Райгородский. Издательский дом БАХРАХ,Самара, 1998, с.288-297). Однако эти способы измеряют какой-либо один параметр или фактор и не учитывают всей совокупности факторов в определении устойчивости индивида в отношении зависимости от психоактивных веществ и не определяют феномен антинаркотической устойчивости в полной мере. Наиболее близким по назначению к предлагаемому способу является способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ, заключающийся в том, что у подростка собирают анамнестическую информацию, тестируют его по стандартному опроснику, ответы оценивают с использованием балльной шкалы и по сумме балов выявляют готовность к формированию зависимого поведения(предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) и другим формам зависимого поведения (пищевой, сексуальной,игровой. При этом исходят из комплекса патохарактерологических черт с учетом личностных особенностей и акцентуаций. (Менделевич В.Д. Психологический тест на выявление зависимого поведения. Экспериментально-психологические маркеры формирования склонности к зависимости от психоактивных веществ. Научно-практический журнал Наркология, Российская академия медицинских наук, издательство Литера-200,10, 2003, с. 22-28). Данный способ позволяет на основе оценки выраженности тех или иных патохарактерологических черт оценивает степень предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ, однако в отличие от предлагаемого способа данный способ имеет ряд недостатков, которые заключаются в том, что не учитываются возрастные особенности сформированных или формирующихся психологических свойств, определяющих не только предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ, но и степень устойчивости к вовлечению в зависимость от психоактивных веществ. Предлагаемый способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ у подростков 12-13 лет позволяет избежать указанных недостатков известного способа. В предлагаемом способе учитываются факторы биологической группы(особенности семейной системы, особенности социального функционирования). Но в отличие от прототипа дополнительно измеряются факторы психологической группы (личностные базовые образования, свойства психологического здоровья) и предлагаемый способ диагностики учитывает возрастную специфику обследуемых и определяет не только степень предрасположенности, но и степень устойчивости к вовлечению в зависимость от психоактивных веществ. Задачей изобретения является разработка способа оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ среди подростков в возрасте 12-13 лет. Технический результат осуществления предлагаемого способа состоит в повышении эффективности диагностики и заключается в том, что способ стандартизирован,объективен, точен, прост в использовании и достоверно отражает различные факторыгенетический,биологический,психический,психологический и социальный, - определяющие предрасположенность к развитию зависимости от психоактивных веществ среди подростков в возрасте 12-13 лет. Кроме того, применение предлагаемого способа позволяет выявить количественный и качественный показатели основных характеристик,способствующих определению уровня устойчивости к вовлечению в зависимость от психоактивных веществ. Предложенный способ отличается простотой в исполнении и не требует специального оборудования для его осуществления. За счет высокой достоверности диагностических данных полученных в ходе применения предлагаемого способа, возможно повышение эффективности профилактических и лечебных вмешательств, а также прогнозирование и измерение непосредственных и отдаленных результатов различных интервенций. Сущность изобретения заключается в том, что осуществляется опрос подростка в возрасте 12-13 лет по стандартизированным вопросникам,имеющим свою логическую структуру и признанные научно-практические обоснования и концепты, в свою очередь так же являющимися строго структурными по своему характеру и стандартными по содержанию, что исключает вероятность самопроизвольной их интерпретации экспериментатором. Данный вопросник содержит четыре группы вопросов,в том числе анамнестического характера 1) биологическая направленная на изучение степени предрасположенности по параметрам наследственность, осложнения развития в детские годы,психическое здоровье 2) базисные приобретения - направленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья как доверие,автономность,инициатива,трудолюбие,открытость, ответственность 3) новообразования возраста - направленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья - антинаркотической устойчивости как самоидентификация, наличие позитивного жизненного сценария,навыки ответственно выбора, внутренний локус контроля,доступ к внутренним ресурсам и информированность о негативных последствиях потребления психоактивных веществ 4) социальная направленная на изучение степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ по параметрам поведенческие реакции типичные для подросткового возраста, степень функциональности семьи, типы воспитания в семье. Вопросник состоит из 76 вопросов. Ответы подростка оценивают в баллах по каждой шкале, затем переводят в стены по стандартным таблицам,чтобы свести полученные результаты по всем шкалам к единому значению. И, в зависимости от полученных значений выраженных в стенах, оценивают степень риска При значении показателей от 1 до 3 стенов диагностируют высокую степень предрасположенности, от 4 до 7 среднюю степень,от 8 до 10 - низкую степень или отсутствие предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ. Таким образом, в отличие от других способов оценки степени предрасположенности,предлагаемый способ дополнительно включает в оценку степени предрасположенности такие группы как базисные приобретения - направленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья как доверие,автономность,инициатива,трудолюбие,открытость, ответственность новообразования возраста - направленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья - антинаркотической устойчивости как самоидентификация, наличие позитивного жизненного сценария,навыки ответственно выбора, внутренний локус контроля,доступ к внутренним ресурсам и информированность о негативных последствиях потребления психоактивных веществ, которые собственно определят степень предрасположенности или устойчивости к зависимости от психоактивных веществ. Кроме того, данный способ позволяет определять уровень психологического здоровья, тем самым определять не только предрасположенность или нарушения развития, но норму в психологическом развитии подростка в возрасте 12-13 лет. Предлагаемый способ позволяет учитывать возрастную специфику за счет специально подобранных,сформулированных и дополнительно введенных вопросов в стандартном опроснике, которые учитывают психологические особенности данного возрастного диапазона Утверждение Учеба и труд доставляют мне чувство радости и удовлетворения - соответствует 31 вопросу опросника и определяет биологические факторы (гиперактивность) 3(адаптация) Утверждение Я умею управлять собой и собственными поступками, заставлять себя, чтолибо сделать - соответствует 48 вопросу опросника и определяет новообразования/психологическое здоровье (доступ к внутренним ресурсам) Утверждение Мои собственные решения часто кажутся мне неправильными - соответствует 58 вопросу опросника и определяет социальные факторы (стиль взаимодействия) Утверждение Мне кажется, что меня никто не понимает - соответствует 64 вопросу опросника и определяет социальные факторы (адаптация) Утверждение У меня нет желания раскрываться перед другими - соответствует 58 вопросу опросника и определяет социальные факторы (стиль взаимодействия). Способ осуществляют следующим образом. Обследуемому предлагают ознакомиться со специально разработанной инструкцией,облегчающей выбор одного из пяти вариантов ответа. Затем подросток отвечает на вопросы,стандартизированного вопросника и отмечает выбранный вариант ответа в бланке. Полученные баллы(промежуточные показатели) имеют стандартизированное количественное соотношение и исклюючают вероятность искажения результатов в силу субъективного отношения экспериментатора. Стандартизированное количественное распределение по баллам (от 0 до 4) каждой исследуемой характеристики(биологической,психологической, социальной) личности подростка,является механическим стандартным соотношением к степени/уровню их развития/формирования/благополучия. Перевод баллов (промежуточных показателей) в стены(окончательные показатели) осуществляется посредством их сопоставления по стандартным переводным шкалам(стандартные формы прилагаются в приложении 1). Далее осуществляется стандартное сопоставление полученных окончательных результатов(стенов) с характеристиками личностных базисных приобретений и новообразований(личностных свойств),биологических и социальных характеристик,которые однозначно являются показателями степени предрасположенности к развитию зависимости от психоактивных веществ. Сопоставление результатов является по своей сути стандартным, т.к. имеет единые готовые шкалы соответствия и исключает вероятность субъективизации экспериментатором. В конце осуществляется констатация или оценка/определение степени предрасположенности к развитию зависимости от психоактивных веществ у подростков в возрасте 12-13 лет при значении показателей от 1 до 3 стенов диагностируют высокую степень предрасположенности, от 4 до 7 среднюю степень, от 8 до 10 - низкую степень или 4 отсутствие предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ. В отличие от других способов оценки степени предрасположенности,предлагаемый способ включает в оценку степени предрасположенности такие группы как базисные приобретения и новообразования возраста, которые собственно определят степень предрасположенности или устойчивости к зависимости от психоактивных веществ. Кроме того, данный способ позволяет определять уровень психологического здоровья, тем самым определять не только предрасположенность или нарушения развития, но норму в развитии подростка в возрасте 12-13 лет. Пример 1. Испытуемый К. 1994 года рождения(12 лет) по результатам диагностики обнаружил по шкале биологические факторы средний уровень психического здоровья (7 стен) нервнопсихическая устойчивость(7 стен) эмоциональные нарушения (7 стен). Данный параметр в целом свидетельствует о неустойчивой регуляции нервно-психической устойчивости, о подверженности к эмоциональным срывам. По шкале психологические факторы базисные приобретения высокий уровень (8 стен) базисное доверие - недоверие (8 стен) автономность зависимость (9 стен) уверенность - сомнения,вина, стыд (8 стен) инициатива - чувство неполноценности,скованности(10 стен) трудолюбие -избегание нагрузок и сложностей (8 стен) ответственность-безответственность (9 стен) По данному параметру у испытуемого определяется достаточно устойчивое ресурсное состояние с ощущением комфорта и уверенности при общении с окружающими и в сложных ситуациях. Самостоятельность субъекта, стремление все делать и доходить до всего самому. Адекватная самооценка, позитивное отношение к событиям и людям, активную жизненную позицию субъекта. Инициативность, хорошую коммуникабельность,лидерские качества. Устойчивый интерес к определенным видам развивающей деятельности(учебе, работе). Ответственность за начатое дело. По параметру новообразования возраста/психологическое здоровье характеризуется как средний уровень (7 стен) самоидентификация(7 стен),наличие позитивного жизненного сценария (8 стен),навыки ответственного выбора (7 стен),внутренний локус контроля (7 стен), внутренние ресурсы (6 стен). Средний уровень свидетельствует об отсутствии твердого чувства идентичности и сложности в принятии решении в отношении различного рода занятий. Сомнения в наличии собственных сил в реализации намеченных планов. Избирательность, желание двигаться к намеченному опираясь на мнения, интересы окружающих. Средний уровень толерантности к средовым факторам. Информированность о негативных последствиях потребления наркотиков носит поверхностный характер.(9 стен) свидетельствуют о хорошем уровне социального взаимодействия (9 стен). Достаточных социальных контактах и полноценной социальной адаптации отношения со сверстниками (10 стен). Семейная система (9 стен). Таким образом, испытуемый К. по шкалам биологических, психологических и социальных факторов обнаружил низкий уровень риска вовлечения в зависимость от ПАВ. Пример 2. Испытуемый Л. 1994 года рождения(13 лет) по результатам диагностики обнаружил по шкале биологические факторы низкий уровень психического здоровья(4 стен) эмоциональные нарушения (4 стен). Данный параметр в целом о подверженности к эмоциональным срывам нервно-психической неустойчивости. По шкале психологические факторы базисные приобретения низкий уровень (3 стен) базисное доверие - недоверие (4 стен) автономность зависимость (3 стен) уверенность - сомнения,вина, стыд (5 стен) инициатива - чувство неполноценности,скованности(4 стен) трудолюбие -избегание нагрузок и сложностей (3 стен) ответственность-безответственность (3 стен). Данные параметры определяет выраженные нарушения в социализации отсутствие самостоятельности, инициативы неадекватную самооценку, негативное отношение к событиям и людям, отгороженность субъекта. По шкале новообразования возраста/психологическое здоровье характеризуется как низкий уровень (3 стен) самоидентификация(2 стен),навыки ответственного выбора (3 стен),внутренний локус контроля (3 стен), внутренние ресурсы (2 стен). Низкий уровень свидетельствует об отсутствии твердого чувства идентичности и сложности в принятии решении в отношении различного рода занятий. Сомнения в наличии собственных сил в реализации намеченных планов. Низкий уровень толерантности к средовым факторам. Социальные факторы высокий риска (3 стен) свидетельствуют о выраженной социальной дезадаптации,трудностях социального взаимодействия (3 стен). Таким образом, испытуемый Л. по шкалам биологических, психологических и социальных факторов обнаружил высокий уровень риска вовлечения в зависимость от ПАВ. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ у детей 1213 лет, включающий тестирование с помощью стандартного вопросника с определением биологических и социальных факторов риска и оценку результатов тестирования в стенах по десятиступенчатой шкале, отличающийся тем, что дополнительно определяют факторы риска психологической группы,специфичные для подростков 12-13 лет, и при значении показателей от 1 до 3 стенов диагностируют высокую степень предрасположенности, от 4 до 7 - среднюю степень,от 8 до 10 - низкую степень или отсутствие предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ.