Способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ у детей в возрасте 9 – 11 лет

КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ лет заключается в определении совокупности факторов риска возникновения и развития этой зависимости путем тестирования с помощью стандартного вопросника. Определяют биологические, социальные и психологические факторы риска специфичные для детей данного возраста. Показатели тестирования в баллах переводят по стандартным шкалам в стены и результаты оценивают по десятиступенчатой шкале. При значении показателей от 1 до 3 стенов диагностируют высокую степень предрасположенности, от 4 до 7 - среднюю степень,от 8 до 10 - низкую степень или отсутствие предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ. Предложенный способ прост, объективен и позволяет достоверно отражать и оценивать факторы, определяющие предрасположенность детей к развитию зависимости от психоактивных веществ. Осуществление способа также обусловливает высокую эффективность профилактических мероприятий и прогнозирования непосредственных и отдаленных результатов различных вмешательств.(76) Аманова Жанат Шакуовна Катков Александр Лазаревич Пак Татьяна Вячеславовна Россинский Юрий Александрович Юсопов Олег Гил-Ванович(56) Менделевич В.Д. Психологический тест на выявление зависимого поведения. Экспериментально-психологические маркеры формирования склонности к зависимости от психоактивных веществ //Научно-практический журнал Наркология, Российская академия медицинских наук, издательство Литера-200,2003,10 , с.22-28(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 9 - 11 ЛЕТ(57) Изобретение относится к области медицины и образования, в частности, к психологической диагностике. Способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ у детей 9-11 19365 Изобретение относится к области медицины и психологии, в частности, к психологической диагностике. За последние годы наблюдается тенденция омолаживания наркомании. Снижение нижней возрастной границы наркотизации составляет главную особенность современной эпидемии наркомании. По данным П.Д. Шабанова первая проба детьми психоактивных веществ в большинстве случаев происходит в 11-14 лет (П.Д. Шабанов Основы наркологии/ П.Д. Шабанов. СПб,2002. - 555 с. /Многочисленные исследования свидетельствуют о мультифакторной природе возникновения наркомании, поэтому вопрос о том,как определить факторы риска вовлечения в наркотизацию, как предотвратить возникновение зависимости, к которой молодой человек еще не приобщен, как застраховать от попадания в ту или иную зависимость является наиважнейшим для здравоохранения и всей общественности в целом. Известен способ психологической диагностики,заключающийся в том,что обследуемым предлагаются психодиагностические тестопросники для выявления наличия психических расстройств и определения уровня нарушения психического здоровья или нарушения социальной адаптации, в которых используются балльная система подсчета результатов. Далее на основании определения степени психических расстройств и уровня нарушения психического здоровья или нарушения социальной адаптации, делаются выводы о степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ(Рекомендации по выявлению лиц,предрасположенных к употреблению наркотических средств. /А.П. Кабалин, А.Н. Клепиков, О.Н. Ковальский, О.А. Роик и др. Профилактика и реабилитация в наркологии. -1, 2002. с.44-49). Этот способ позволяет определить степень психических расстройств и уровня нарушения психического здоровья или нарушения социальной адаптации,которые могут определять предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ, однако данный способ ненадежен и неоднозначен в интерпретации результатов, полученных с помощью применения такого способа,к тому же отмечается неадекватность переноса способов, исследующих больную (нарушенную) психику на изучение здоровой(Москаленко В.Д. Психическая предрасположенность к развитию зависимости от ПАВ (личностные, социальные, семейные факторы риска). /В.Д. Москаленко. В книге Руководство по наркологии под редакцией Н.Н. Иванца. - М. Медпрактика - 2002, - том 1, - с. 182-189). Известен также способ оценки психического здоровья обследуемого с позиций социальнопсихологического исследования, при котором используется опрос, и опускаются генетически обусловленные психические качества, структура личности, а уровень психического здоровья здесь определяют социально значимой формой 2 деятельности (Врублевский А.Г. Методические рекомендации по раннему выявлению и профилактике наркомании и токсикомании среди учащихся общеобразовательных школ.М., 1987. с.135). В ряде исследований опрос, тестирование и шкалирование проводятся с целью выявления уровня психической адаптации (Бажин Е.Ф. Методика диагностики уровня субъективного контроля Дж.Роттера./ Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, Эткинд. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Редактор составитель Д.Я. Райгородский. Издательский дом БАХРАХ,Самара, 1998, с.288-297). Однако эти способы измеряют какой-либо один параметр или фактор и не учитывают всей совокупности факторов в определении устойчивости индивида в отношении зависимости от психоактивных веществ и не определяют феномен антинаркотической устойчивости в полной мере. Наиболее близким по назначению к предлагаемому способу является способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ, заключающийся в том, что у ребенка собирают анамнестическую информацию,тестируют его по стандартному опроснику, ответы оценивают с использованием балльной шкалы и по сумме балов выявляют готовность к формированию зависимого поведения (предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) и другим формам зависимого поведения (пищевой,сексуальной, игровой. При этом исходят из комплекса патохарактерологических черт с учетом личностных особенностей и акцентуаций.(Менделевич В.Д. Психологический тест на выявление зависимого поведения. Экспериментально-психологические маркеры формирования склонности к зависимости от психоактивных веществ. Научно-практический журнал Наркология, Российская академия медицинских наук, издательство Литера-200,10, 2003, стр. 22-28). Данный способ позволяет на основе оценки выраженности тех или иных патохарактерологических черт определять степень предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ, однако в отличие от предлагаемого способа данный способ имеет ряд недостатков, которые заключаются в том, что не учитываются возрастные особенности сформированных или формирующихся психологических свойств, определяющих не только предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ, но и степень устойчивости к вовлечению в зависимость от психоактивных веществ. Предлагаемый способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ у детей в возрасте 9-11 лет позволяет избежать указанных недостатков известного способа. В предлагаемом способе учитываются факторы биологической группы(особенности семейной системы, особенности социального функционирования). Но в отличие от прототипа дополнительно измеряются факторы психологической группы (личностные базовые образования, свойства психологического здоровья) и предлагаемый способ оценки учитывает возрастную специфику обследуемых и определяет не только степень предрасположенности, но и степень устойчивости к вовлечению в зависимость от психоактивных веществ. Задачей изобретения является разработка способа оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ среди детей в возрасте 9-11 лет. Технический результат осуществления предлагаемого способа состоит в повышении эффективности диагностики и заключается в том, что способ стандартизирован,объективен, точен, прост в использовании и достоверно отражает различные факторы генетический,биологический,психический,психологический и социальный, - определяющие предрасположенность к развитию зависимости от психоактивных веществ среди детей в возрасте 9-11 лет. Кроме того, применение предлагаемого способа позволяет выявить количественный и качественный показатели основных характеристик,способствующих определению уровня устойчивости к вовлечению в зависимость от психоактивных веществ. Предложенный способ отличается простотой в исполнении и не требует специального оборудования для его осуществления. За счет высокой достоверности диагностических данных полученных в ходе применения предлагаемого способа, возможно повышение эффективности профилактических и лечебных вмешательств, а также прогнозирование и измерение непосредственных и отдаленных результатов различных интервенций. Сущность изобретения заключается в том, что осуществляется опрос детей в возрасте 9-11 лет по стандартизированным вопросникам, имеющим свою логическую структуру и признанные научнопрактические обоснования и концепты, в свою очередь так же являющимися строго структурными по своему характеру и стандартными по содержанию, что исключает вероятность самопроизвольной их интерпретации экспериментатором. Данный вопросник содержит четыре группы вопросов, в том числе анамнестического характера 1) биологическая - направленная на изучение степени предрасположенности по параметрам наследственность, осложнения развития в детские годы,психическое здоровье 2) базисные приобретения - направленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья как доверие,автономность,инициатива,трудолюбие,открытость, ответственность 3) новообразования возраста - направленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья - антинаркотической устойчивости как самоидентификация, наличие позитивного жизненного сценария,навыки ответственно выбора, внутренний локус контроля,доступ к внутренним ресурсам и информированность о негативных последствиях потребления психоактивных веществ 4) социальная направленная на изучение степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ по параметрам поведенческие реакции типичные для детского возраста, степень функциональности семьи, типы воспитания в семье. Вопросник состоит из 51 вопроса. Ответы ребенка оценивают в баллах по каждой шкале, затем переводят в стены по стандартным таблицам, чтобы свести полученные результаты по всем шкалам к единому значению. И,в зависимости от полученных значений,выраженных в стенах, оценивают степень риска При значении показателей от 1 до 3 стенов диагностируют высокую степень предрасположенности, от 4 до 7 - среднюю степень,от 8 до 10 - низкую степень или отсутствие предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ. Таким образом, в отличие от других способов оценки степени предрасположенности,предлагаемый способ дополнительно включает в оценку степени предрасположенности такие группы как базисные приобретения - направленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья как доверие,автономность,инициатива,трудолюбие,открытость, ответственность новообразования возрастанаправленная на изучение степени предрасположенности по таким параметрам психологического здоровья - антинаркотической устойчивости как самоидентификация, наличие позитивного жизненного сценария,навыки ответственно выбора, внутренний локус контроля,доступ к внутренним ресурсам и информированность о негативных последствиях потребления психоактивных веществ, которые собственно определят степень предрасположенности или устойчивости к зависимости от психоактивных веществ. Кроме того, данный способ позволяет определять уровень психологического здоровья, тем самым определять не только предрасположенность или нарушения развития, но норму в психологическом развитии детей в возрасте 9-11 лет. Предлагаемый способ позволяет учитывать возрастную специфику за счет специально подобранных, сформулированных и дополнительно введенных вопросов в стандартном опроснике, которые учитывают психологические особенности данного возрастного диапазона Утверждение Я недоволен результатами своей учебы - соответствует 31 вопросу опросника и оценивает социальные факторы(стиль взаимодействия) Утверждение В трудных ситуациях я чувствую себя особенно робким (робкой) и неуверенным 19365 опросника и оценивает новообразования/психологическое здоровье (доступ к внутренним ресурсам) Утверждение Я проявляю интерес ко всему на свете - соответствует 48 вопросу опросника и оценивает социальный фактор(стиль взаимодействия) Утверждение Иногда мне хотелось убежать из дома - соответствует 51 вопросу опросника и оценивает новообразования/психологическое здоровье (доступ к внутренним ресурсам) Способ осуществляют следующим образом. Обследуемому предлагают ознакомиться со специально разработанной инструкцией,облегчающей выбор одного из пяти вариантов ответа. Затем ребенок отвечает на вопросы,стандартизированного вопросника и отмечает выбранный вариант ответа в бланке. Полученные баллы(промежуточные показатели) имеют стандартизированное количественное соотношение и исключают вероятность искажения результатов в силу субъективного отношения экспериментатора. Стандартизированное количественное распределение по баллам (от 0 до 4) каждой исследуемой характеристики(биологической,психологической, социальной) личности ребенка,является механическим стандартным соотношением к степени/уровню их развития/формирования/благополучия. Перевод баллов (промежуточных показателей) в стены(окончательные показатели) осуществляется посредством их сопоставления по стандартным переводным шкалам(стандартные формы прилагаются в приложении 1). Далее осуществляется стандартное сопоставление полученных окончательных результатов(стенов) с характеристиками личностных базисных приобретений и новообразований(личностных свойств),биологических и социальных характеристик,которые однозначно являются показателями степени предрасположенности к развитию зависимости от психоактивных веществ. Сопоставление результатов является по своей сути стандартным, т.к. имеет единые готовые шкалы соответствия и исключает вероятность субъективизации экспериментатором. В конце осуществляется констатация или оценка/определение степени предрасположенности к развитию зависимости от психоактивных веществ у детей в возрасте 9-11 лет. Таким образом, в отличие от других способов оценки степени предрасположенности,предлагаемый способ включает в оценку степени предрасположенности такие группы как базисные приобретения и новообразования возраста, которые собственно определят степень предрасположенности или устойчивости к зависимости от психоактивных веществ. Кроме того, данный способ позволяет определять уровень психологического здоровья, тем самым определять не только предрасположенность или нарушения развития, но норму в развитии детей в возрасте 9-11 лет. 4(9 лет) по результатам диагностики обнаружил по шкале биологические факторы высокий уровень психического здоровья (8 стен) высокий уровень нервно-психической устойчивости и поведенческой регуляции, способность ребенка в определенной мере противостоять внешним воздействиям, его способность самостоятельно, с высоким быстродействием возвращаться в состояние психического равновесия. Отсутствия каких-либо отклонений в поведении и эмоциональных нарушений. По шкале психологические факторы высокий уровень базисных приобретений (9 стен) что свидетельствует о хорошо развитом базисном доверии, о достаточно устойчивом ресурсном состоянии субъекта с ощущением комфорта и уверенности при общении с окружающими и в сложных ситуациях. О среднем уровне автономности, т.е. некоторой зависимости от внешних обстоятельств. По параметру Уверенность - сомнения, вина, стыд испытуемый набрал высокие стены (10 стен), что говорит в пользу конструктивного вектора формирования рассматриваемого базисного свойства и определяет стабильную высокую самооценку, позитивное отношение к событиям и людям, активную жизненную позицию субъекта,хорошую коммуникабельность, лидерские качества. По параметру новообразования возраста/психологическое здоровье (9 стен) самоидентификация (9 стен) определенность в отношении жизненных интересов и планов, достаточно четкое разграничение на предмет того, что из этих планов связано с собственными интересами, а что навязывается извне, четко сформированные образ и ощущение самого себя. Высокие показатели по данной шкале свидетельствуют в пользу того, что испытуемый имеет адекватную самооценку и имеет соответствующую базу для последующего процесса идентификации. Можно говорить о сочетании в структуре личности испытуемого эмоциональной уравновешенности с волевыми качествами наличие позитивного жизненного сценария (10 стен) устойчивый интерес и достаточно четкие представления о том, чем бы хотелось заняться, а также о способах реализации собственных планов испытуемого, достаточный уровень целеустремленности, самостоятельности навыки ответственного выбора (9 стен) склонность к самостоятельному принятию решений испытуемого, хороший самоконтроль, целеустремленность, самостоятельность, уверенность в себе, активная позиция, желание управлять значимыми ситуациями в своей жизни и нести за них определенную ответственность внутренний локус контроля (8 стен) позитивное отношение испытуемого к возможности управлять собственной судьбой и постоянное желание развиваться в данном направлении, позитивное отношение к возможности принятия ответственности за обстоятельства и события в своей жизни, умение отстаивать собственную позицию и защищать свои интересы 19365 перед другими людьми, в том числе в кругу родных и близких внутренние ресурсы (8 стен) высокий уровень развития данного свойства а) интеллектуальные ресурсы (8 стен) - хорошая учеба б) дифференцированная сензитивность (9 стен) - достаточно развитая эмпатия в) навыки коммуникативности (10 стен) - коммуникабельность, лидерские качества г) навыки ассертивности (8 стен) - устойчивая самооценка, высокая мотивация достижения успеха д) креативность (8 стен) - образное мышление,инициативность е) продуктивные копинг-стратегии(9 стен) - партнерские стратегии поведения в межличностных отношениях ж) доминирование синергетической стратегии поведения с метапозицией открытых,доверительных и конструктивных отношений ребенка с основными значимыми агентами события з) навыки самоорганизации и структурирования (планирования) времени (8 стен) - самостоятельность,ответственность трудолюбие - избегание нагрузок и сложностей (8 стен)- устойчивые интересы к определенным видам развивающей деятельности(учебе, работе), чувство удовлетворения от достигнутых, в рамках данной деятельности,результатов. Социальные факторы (8 стен). Где параметру Социальное взаимодействие соответствует (8 стен), что в свою очередь свидетельствует об адекватном и эффективном социальном взаимодействии с окружающими, о широких социальных контактах и полноценной социальной адаптации. Таким образом, испытуемый Н. обнаружил низкий риск вовлечения в орбиту зависимого поведения от ПАВ. Пример 2. Испытуемая И. 1997 года рождения(10 лет) по результатам диагностики обнаружила по шкале биологические факторы средний уровень психического здоровья (7 стен) средний уровень нервно-психической устойчивости и поведенческой регуляции, неустойчивую способность ребенка в определенной мере противостоять внешним воздействиям, трудности возвращения в состояние психического равновесия. Невыраженные признаки расстройств в поведении. По шкале психологические факторы средний уровень базисных приобретений (7 стен) что свидетельствует о базисном доверии,но неустойчивом ресурсном состоянии субъекта при общении с окружающими людьми и в сложных ситуациях. О среднем уровне автономности, т.е. некоторой зависимости от внешних обстоятельств. По параметру Уверенность - сомнения, вина, стыд испытуемый набрал низкие стены (4 стен), что указывает в пользу деструктивного вектора формирования рассматриваемого базисного свойства и определяет низкую самооценку,враждебное отношение к событиям и людям,пассивную жизненную позицию субъекта,трудности в коммуникации, зависимое поведение. По параметру новообразования возраста/психологическое здоровье (7 стен) самоидентификация интересов и планов, нечеткое разграничение того,что из этих планов связано с собственными интересами,а что навязывается извне,несформированные образ и ощущение самого себя наличие позитивного жизненного сценария (5 стен) неустойчивость интересов,отсутствие представления о том, чем бы хотелось заняться,несамостоятельность навыки ответственного выбора (4 стен) склонность откладывать дела, лень,слабая рефлексия,неуверенность в себе внутренний локус контроля (5 стен) пассивное отношение к происходящим событиям и неумение отстаивать собственную позицию и защищать свои интересы перед другими людьми, в том числе в кругу родных и близких внутренние ресурсы (5 стен) низкий уровень развития данного свойства а) интеллектуальные ресурсы (5 стен) - трудности в обучении б) дифференцированная сензитивность (9 стен) достаточно развитая эмпатия в) навыки коммуникативности (5 стен) - замкнутость,отгороженность г) навыки ассертивности (4 стен) неустойчивая самооценка, низкий уровень мотивации достижения успеха д) креативность (3 стен) отсутствие инициативности е) продуктивные копинг-стратегии (5 стен) - стратегии избегания поведения в межличностных отношениях ж) навыки самоорганизации и структурирования (планирования) времени (5 стен) - низкая самостоятельность,избегание ответственности трудолюбие - избегание нагрузок и сложностей (5 стен) - неустойчивые интересы к определенным видам развивающей деятельности(учебе,работе),пассивность,неудовлетворенность, безразличие в деятельности. Социальные факторы (5 стен). Где параметр социальное взаимодействие соответствует (4 стен), что в свою очередь свидетельствует о сложностях в социальном взаимодействии с окружающими, об ограниченных социальных контактах и нарушении социальной адаптации. Таким образом, испытуемая И. по шкале биологические факторы обнаружила средний уровень риска (7 стен) по шкале психологические факторы (базисные приобретения, новообразования возраста/психологическое здоровье) обнаружила средний уровень риска (7 стен). По шкале социальные факторы (5 стен) высокий уровень риска вовлечения в зависимость от ПАВ. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ оценки степени предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ у детей в возрасте 9-11 лет, включающий тестирование с помощью стандартного вопросника с определением факторов риска и оценку результатов тестирования,отличающийся тем, что результаты тестирования оценивают в стенах по десятиступенчатой шкале,причем дополнительно определяют биологические и социальные факторы риска психологической группы, специфичные для детей в возрасте 9-11 лет и при значении показателей от 1 до 3 стенов степень предрасположенности оценивают как высокую, от 4 5 19365 до 7 - как среднюю, т 8 до 10 как низкую или как отсутствие предрасположенности к зависимости от