Способ лечения нарушений подвижности суставов верхних конечностей и тренажер Сейсембекова для его осуществления

(51) 61 5/00 (2011.01) 61 5/04 (2011.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ эффективное лечение (разработку), восстановление функций мышц и суставов всей верхней конечности. Для достижения поставленной задачи разработан новый способ лечения и тренажер для его осуществления. Способ и тренажер отличающиеся наличием вертикальной направляющей-оси, горизонтальной направляющей, опорного элемента, позволяющие охватить разработкой все мышцы и суставы верхней конечности за счет амплитудных активных динамических движений производимых по незамкнутому кругу вокруг вертикальной оси тренажера. Технический результат - лечение-коррекция путем одновременного динамического воздействия на все группы мышц и суставы верхних конечностей. В результате активной стимуляция работы костно-мышечной системы пациента улучшается кровообращение,снабжение патологических конечностей необходимыми кислородом и питательными веществами, что в итоге повышается эффективность лечения в целом.(72) Булекбаева Шолпан Адильжановна Мухаметжанов Болат Жаканович Сейсембеков Толкын Адильжанович Сулейменов Жангельды Жаксылыкович Адилов Шамиль Аширбекович(73) Акционерное общество Республиканский детский реабилитационный центр(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТРЕНАЖЕР СЕЙСЕМБЕКОВА ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам, тренажерам, способам лечения больных с заболеванием верхних конечностей кистевого, локтевого, плечевого суставов. Задачей является разработка способа и конструкции тренажера позволяющие производить Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам, тренажерам, способам лечения больных с заболеваниями верхних конечностей кистевого, локтевого, плечевого суставов. Известен аппарат маятниковый для разработки верхних конечностей АМНК (компания Дельтамед г. Киев, ул. Карьерная 1/5. Сайт от 19.07.2011 г.). Тренажер показан на фиг.1. Тренажер предназначен для восстановления двигательных функций кистевого и локтевого суставов, оказывает влияние на улучшение моторики в области кистевого запястья. Тренажер состоит из основание 1, с помощью которого тренажер крепится к вертикальной стенки. Шарнир 2 осуществляет вращательно-колебательные движения, возникающие за счет инерционных сил создаваемые противовесами маятника 3. Вращательно-колебательные движения передаются на ручку 4 и кисть пациента. Тренажер работает следующим образом. Пациент берется кистью за ручку так, чтобы предплечье находилось горизонтально,перпендикулярно стене. После этого запускается маятник тренажера по/против часовой стрелки. При помощи маятниковых колебаний осуществляются инерционные движения ручки и кисти. В результате пациент принудительно осуществляет разработку кисти и предплечья движением пронация/супинация, при этом ось вращения предплечья находится в горизонтальной плоскости. Тренажер используется как дополнение к базовому курсу лечения. Недостатки вышеприведенного тренажера являются его конструктивные особенности. Неотъемлемой частью устройства должна быть вертикальная стенка или устойчивая опора, к которой должен крепиться тренажер. Конструкция тренажера не предусматривает динамические амплитудные движения, в силу этого не задействованы ряд мышц предплечья, а мышцы плеча и плечевой сустав вообще не работают. Недостатком данного способа является то, что производится пассивная разработка кисти и предплечья за счет инерционных сил. Осуществляется принудительные движения пронации/супинация, при этом задействованы ограниченный объем мышц предплечья квадратный пронатор,круглый пронатор/супинатор,плечелучевая мышца. Вместе с тем при неврологических заболеваниях,зачастую, происходит системное поражение опорнодвигательного аппарата, поражение капсульносвязочного аппарата, мышц, т.е. присутствует спектр патологий, требующий комплексного подхода для реабилитации целых групп мышц и суставов. Задачей является разработка способа и конструкции тренажера позволяющие производить эффективное лечение (разработку), восстановление двигательных функций мышц и суставов верхних конечностей. Технический результат - лечение-коррекция путем одновременного динамического воздействия 2 на все группы мышц и суставы верхних конечностей,активная стимуляция работы костно-мышечной системы пациента, улучшение кровообращения,восстановление двигательных функций. Для реализации задачи разработан новый способ и тренажер. Тренажер показан на фиг.2. Тренажер состоит из основания 1, вертикальной направляющей и оси вращения 2, горизонтальной направляющей 3, опорного элемента 4, ручки 5. Тренажер портативный(компактный,переносной), т.е. может быть использован на столе(любой плоской поверхности). Тренажер работает следующим образом. Тренажер устанавливается на стол, за которым сидит пациент. Исходная позиция при разработке правой руки больной захватывает правой кистью ручку тренажера, другой кистью - опорный элемент. Левое предплечья располагается горизонтально и перпендикулярно, а правая под углом 30-40 к фронтальной плоскости пациента. Обе конечности согнуты в локтевом суставе. Опорный элемент выполняет функцию опоры. Пациент делает правой рукой поступательное движение вправо и вперед, рука за счет направляющей 3 движется по окружности вокруг оси- направляющей 2 вперед и влево по дуге. После соприкосновения внутренней стороны предплечья с осью-направляющей 2 (ограничитель) и сгибания кисти в запястье (флексия, фиг.3), больной производит движение в обратном направлении по часовой стрелке по окружности на 360 до соприкосновения тыльной стороной предплечья с осью 2 (ограничитель) и разгибания кисти в запястье(экстензия, фиг. 4). Таким образом, больной производит вращательные движения вокруг оси 2 , а ось одновременно выступает в качестве направляющей-ограничителя, которая не дает замкнуться вращению вокруг оси 2. Аналогичные упражнения производятся левой рукой. В процессе выполнения упражнения задействованы мышцы предплечья квадратный пронатор,круглый пронатор/супинатор,плечелучевая мышца, лучевой сгибатель кисти,лучевой разгибатель запястья, локтевой сгибатель кисти. Кроме того, работают мышцы плеча бицепс,трицепс, дельтовидная и большая грудная мышцы. Уже в момент захвата ручки кистью осуществляется разворот кисти вокруг горизонтальной оси и идет коррекция пронаторной(супинаторной) установки , которая имеет развитие по ходу движения по незамкнутой окружности. При движении по окружности происходят сгибательные / разгибательные движения в локтевом суставе, также работают бицепс, трицепс плеча и плечевой сустав. В момент касания предплечья оси 2 происходит флексия/экстензия кисти. В момент касания тыльной стороны предплечья оси 2 происходит активное отведение первого пальца кисти, тем самым происходит разработка у пациентов страдающих приведением первого пальца кисти. В процессе движения верхней конечности по кругу осуществляется разработка плечевого сустава приведение/отведение. К совпадающим признакам аналога и предлагаемого тренажера (устройства) относятся основание, на котором монтируется тренажер, ручка предназначенная для удобного захвата кистью. Существенными отличительными признаками аналога и предлагаемого тренажера (устройства) относятся,вертикальная направляющая-ось вращения, горизонтальная направляющая, опорный элемент. Существенным отличительным признакам предлагаемого способа относится активная,динамическая разработка охватывающая все группы мышц и суставов верхней конечности. В процессе динамической активной разработки, в отличие от пассивного способа по аналогу, нагружаются костномышечные ткани пациента. Лечение разработкой на предлагаемом тренажере дополняет основной базовый курс лечения. Технический результат достигается за счет совокупного действия отмеченных признаков,позволяющие применить новый способ лечения и устройство для разработки верхних конечностей амплитудными движениями вокруг вертикальной оси вращения, при этом задействованы все мышцы и суставы верхних конечностей, происходит их динамическая разработка,что приводит к стимуляции работы костно-мышечной системы,улучшению кровообращения, снабжение патологических конечностей необходимыми кислородом и питательными веществами, в результате повышается эффективность лечения в целом. Тренажер изготовляется из обычных материалов дерево, прессованная фанера, пластик (полипропилен), кожа, искусственная, металлические трубки. Примеры использования способа и тренажера Пациент Б.А., 11 лет Диагноз детский церебральный паралич,правосторонний гемипарез. Проходила лечение в АО Республиканский детский реабилитационный центр в июле 2011 года. При поступлении наблюдались ограничения активных движений в локтевом, лучезапястном суставах при супинации и сгибании-разгибании лучезапястного сустава. Пронаторная установка правого предплечья. Тугоподвижность правого лучезапястного и локтевого суставов. Угол пассивного наклона в супинации лучезапястного сустава составлял 110. Угол локтевого сустава в пассивном разгибании 160. Наряду с базисной терапией пациент прошла курс лечения на тренажере 19 занятий по 10-15 мин. По окончании лечения отмечено положительная динамика в виде увеличения объема движений угол лучезапястного сустава в супинации 120 угол локтевого сустава в разгибании 175. Пациент Г.А., 15 лет. Диагноз детский церебральный паралич,правосторонний гемипарез. Проходила лечение в АО Республиканский детский реабилитационный центр в августе 2011 года. При поступлении наблюдались ограничения движений в локтевом суставе, пронаторная установка правого предплечья. Тугоподвижность правого локтевого и лучезапястного суставов. Затруднены движения в лучезапястном суставе. Угол пассивного наклона лучезапястного сустава в супинации 125. Угол локтевого сустава в пассивном разгибании 160. Наряду с базисным лечением пациент прошла курс лечения на тренажере 17 занятий по 10-15 мин. По окончании курса лечения отмечена положи тельная динамика в виде увеличения объема движений- угол лучезапястного сустава в супинации 135- угол локтевого сустава в разгибании 175. Общее число пролеченных детей на тренажере в АО Республиканский детский реабилитационный центр с июня 2010 года по июнь 2011 года - 203. Из них с положительным эффектом - 159 (78), с незначительным эффектом - 44 детей (22), без эффекта - нет, с отрицательным - нет. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Тренажер для активной разработки лучезапястного и локтевого суставов, состоящий из основания и ручки, отличающий тем, что дополнительно содержит вертикальную направляющую ось, горизонтальную направляющую ось и опорный элемент, обеспечивающие вращательное движение верхней конечности по незамкнутой окружности вокруг вертикальной оси 2. Способ лечения нарушений подвижности суставов верхних конечностей,включающий разработку (супинация/пронация) вокруг оси предплечья в горизонтальной плоскости,отличающийся тем, что осуществляют активную динамическую амплитудную разработку всех суставов и мышц верхних конечностей(флексия/экстензия, приведение/отведение) на разработанном по п.1 тренажере.