Способ коррекции походки при патологии нижних конечностей и динамические брейсы-тренажер Мухаметжанова для его осуществления

(2009.01), 61 5/14 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ правильном положении стоп больного в состоянии покоя и при ходьбе и достигается за счет стимуляции работы костно-мышечной системы больного, кровообращения в процессе движения,что значительно повышает эффективность восстановления. Динамические брейсы предназначены для коррекции косолапости, длины и ширины шага,приведения-отведения голеностопных суставов,ротации в коленных и тазобедренных суставах,позволяют устранить перекрест ног. Динамические брейсы состоят из платформы, на которой ремнями крепится ступня пациента. Платформы соединены между собой штангами, которые обеспечивают необходимое расстояние между стопами. Штанги крепятся к платформе в области носка и пятки при помощи шарниров. Стопы пациента паралельно друг другу крепятся на платформах при помощи ремней. Когда больной делает шаг, шарниры обеспечивают круговую подвижность штанги, что в свою очередь,позволяется платформе со ступней перемещаться относительно друг друга как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскостях одновременно. Это обеспечивает перемещение и правильную установку ступни в процессе ходьбы. Предлагаемая конструкция брейсов позволяет корректировать вышеперечисленные патологии пациента в динамической форме, т.е. при ходьбе. На ряду с лечением в состоянии покоя - статическом состоянии, динамическая реабилитация является наиболее эффективным способом лечения больных с патологиями опорно-двигательного аппарата.(72) Булекбаева Шолпан Адильжановна Сейсембеков Толкын Адильжанович Мухаметжанов Болат Жаканович Тайтубаева Гульнара Кусаиновна(73) Акционерное общество Республиканский детский реабилитационный центр(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОХОДКИ ПРИ ПАТОЛОГИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ДИНАМИЧЕСКИЕ БРЕЙСЫ-ТРЕНАЖЕР МУХАМЕТЖАНОВА ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно, к устройствам, тренажерам, способам реабилитации больных с патологиями опорнодвигательного аппарата, нижних конечностей. Известны устройство и способ лечения косолапости с помощью брейсов - шины Понсети. Брейсы состоят из поперечной шины прикрепленной к платформе, которая крепится на стопы ребенка. Лечение производится в состоянии покоя по специальной методики. Однако патологии опорно-двигательного аппарата охватывают более значительный спектр заболеваний. Задачей является разработка динамических брейсов-тренажера и способ лечения, позволяющий коррегировать патологии опорно-двигательного аппарата. Технический результат - коррекция, которая происходит за счет фиксации в физиологически 23349 Изобретение относится к области медицины, а именно, к устройствам, тренажерам, способам реабилитации больных с патологиями опорнодвигательного аппарата. Известны устройство и способ лечения косолапости с помощью брейсов шины Понсети (Понсети И.В. Книга Врожденная косолапость,основа лечения,Оксфорд Юниверсити Пресс, Оксфорд, 1996 г., с. 18.). Брейсы(фиг.1.) состоят из поперечной шины, которая крепится к платформе со стороны подошвы. Расстояние между ступнями и угол приведенияотведения ступни регулируется при помощи замков шины. Коррекция производится путем фиксации положения стоп в состояние гиперкоррекции с разворотом ступней на 45 или 75 градусов в зависимости от степени патологии. Основное предназначение брейсов растягивание мышц, что способствует предовращению рецидива. Однако,патологии опорно-двигательного аппарата охватывают более значительный спектр заболеваний это детский церебральный паралич,полиневропатия, состояние после травм и т.д. При этом могут поражаться значительные сегменты. Недостатком методики Понсети является то, что она разработана для лечения врожденной косолапости у новорожденных детей,при этом лечение производится в состоянии покоя. Задачей является разработка динамических брейсов-тренажера (далее - динамические брейсы) и способ лечения позволяющий коррегировать патологии опорно-двигательного аппарата,включающие косолапость, приведение (фото 3 а),отведение голеностопных суставов, ротации в коленных и тазобедренных суставах, перекрест ног(фото 4 а), ширину и длину шага во время ходьбы. Технический результат - коррекция, которая происходит за счет фиксации в физиологически правильном положении стоп пациента относительно друг друга в состоянии покоя и в движении и достигается за счет стимуляции работы костномышечной системы пациента, кровообращения в процессе движения, что значительно повышает эффективность восстановления опорнодвигательного аппарата. На фиг. 2 изображена схема динамических брейсов. Динамические брейсы состоят из платформы (1),на которой ремнями крепится ступня пациента. Штанги (3) обеспечивают необходимое расстояние между стопами. Штанги крепятся к платформе в области носка и пятки при помощи шарниров (2). После того как пациент ставит ноги на платформы и плотно закрепляет их с помощью ремней, стопы располагаются параллельно друг другу (фото 3 б). Устраняются приведение-отведение стоп, ротация в тазобедренном и коленных суставах,перекрест ног. При этом пациент находится в статическом состоянии. В момент когда пациент делает шаг (фото 4 б) и отрывает ногу от пола шарниры обеспечивают круговую подвижность штанги, что в свою очередь, позволяет платформе со ступнй перемещаться относительно друг друга как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскостях 2 одновременно. В процессе ходьбы нагружается костно-мышечная ткань пациента, происходит активное кровоснабжение,т.е. снабжение патологических конечностей необходимыми кислородом и питательными веществами. Пациент осуществляет процесс ходьбы с физиологически правильно поставленной стопой (фото 4 б). Коррекция патологии происходит в динамике, а способ носит название динамическая реабилитация. Пример 1. Элесбай Дана, 15.03.95 г.р. Находилась на лечении в АО Республиканском детском реабилитационном центре с 12.10.09 по 07.11.09 г. в отд. Балбулак Диагноз Детский церебральный паралич,спастическая диплегия, средней степени тяжести. Нейроортопедический статус тугоподвижность обоих голеностопных суставов, плосковальгусная деформация стоп, походка спастико-паретическая с приведениием стоп вовнутрь. Разведение бедер- при согнутых ногах при поступлении - 48 см- при прямых ногах при поступлении - 14 см- угол приведения стопы при поступлении - 25 В течение 20 дней отрабатывал технику ходьбы в ортопедическом тренажере - динамические брейсы. В динамике улучшилась походка в виде уменьшения приведения стоп вовнутрь. Разведение бедер- при согнутых ногах при выписке - 65 см- при прямых ногах при выписке - 35 см- угол приведения стопы при выписке - 15. Пример 2. Жаксылык Мади, 28.05.96 г. Находился на лечении с 12.10.09 г. по 07.11.09 г. в АО Республиканском детском реабилитационном центрев отделении Балбулак. Диагноз детский церебральный паралич,спастическая диплегия тяжелой степени. Нейроортопедический статус походка спастикопаретическая с перекрестом, опора на пальцы ног. В течение 20 дней отрабатывал технику ходьбы в ортопедическом тренажере - динамические брейсы. Разведение бедер при поступлении при согнутых ногах - 35 см при прямых ногах - 18 см Угол тазобедренного сустава при поступлении- левый - 160 В динамике улучшилась походка в виде уменьшения перекреста, опора на всю ступню. Разведение бедер при выписке при согнутых ногах - 48 см при прямых ногах - 32 см Угол тазобедренного сустава при выписке- левый - 170. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Динамические брейсы-тренажеры для коррекции походки при патологии нижних конечностей, включающие левую и правую 23349 платформы, соединенные между собой поперечной штангой, отличающиеся тем, что дополнительно содержат еще одну поперечную штангу, при этом штанги крепятся в носовой и пяточной части платформ при помощи шарниров, которые обеспечивают круговое перемещение платформ относительно друг друга. 2. Способ коррекции походки при патологии нижних конечностей, включающий коррекцию патологии нижних конечностей выведением в положение гиперкоррекции в состоянии покоя,отличающийся тем, что коррекция производится выведением стоп в правильное физиологическое положение в покое и во время ходьбы пациента при помощи разработанных по пункту 1 динамических брейсов.