Устройство для лечения ран – аппарат Есиркепова 4

(51) 61 17/00 (2009.01) 61 17/04 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ которой наложенные лески, фиксируются на концах устройства, создавая лигатурную дугу, которая выпрямляясь сближают края раны друг другу,напоминая действия аппаратов подобной конструкции,достигается значительный экономический эффект при их внедрении. В состав устройства входит специально сконструированный гаечный ключ,жестко фиксирующий подвижные планки аппарата. Предлагаемое устройство является аналогом Универсального устройства для лечения ран аппарата Есиркепова, патент 13864, бюллетень 8 от 15.08.2007 г. Комитета по правам интеллектуальной собственности МЮ РК, а бесконтактные швы по предпатенту 13102 от 03.04.2003 г., опубликованный в бюллетене 6 от 16.06.2003 г. Комитета по правам интеллектуальной собственности МЮ РК.(72) Рысбеков Мырзабек Мырзашевич Бигалиев Мяди Хожаевич Есиркепов Махмуд Рахимович Рысбеков Талгат Турарбаевич Есиркепов Марлен Махмудович Муканова Улжан Абильбековна Есиркепова Алтын Махмудовна(56) Предварительный патент РК 13864, кл. А 61 В 17/04, 2004(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН АППАРАТ ЕСИРКЕПОВА 4(57) Авторское техническое средство универсальный аппарат для лечения ран - аппарат Есиркепова-4 имеет П-образную форму жестко фиксированный с одной стороны, а другая сторона снабжена передвижными планками, при помощи 23672 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим устройствам. Известно Универсальное устройство для лечения ран - аппарат Есиркепова, патент 13864,бюллетень 8 от 15.08.2007 г. Комитета по правам интеллектуальной собственности МЮ РК, имеющий форму четырехугольной рамки, стороны которой составляют стержни и подвижные планки,расположенные и зафиксированные к стержням двумя гайками на обеих концах обеих стержней, на подвижных планках просверлены отверстия одинакового диаметра для стержней и фиксации нитей лигатур при работе аппарата. Недостатком данного авторского изобретения является неудобство после наложения на рану из-за выступления концов стержней, постоянное их задевание за постельные принадлежности и повреждающее действие на кожу больного при его горизонтальном и вертикальном положении. Кроме того, при помощи существующих маленьких гаечных ключей и хирургическими инструментами двух маленьких гаек создать абсолютную неподвижность планок на практике трудно,являющегося одним из основных требований применяемого аппарата. Задача изобретения является создание дополнительной неподвижности наложенного аппарата авторской конструкции путем снабжения устройства жесткого закрепления стержней с одной торцевой стороны аппарата путем применения,специально изготовленным сложным гаечным ключом. Сущностью изобретения является создание устойчивой неподвижности аппарата авторской конструкции путем изготовления П-образных скоб различных размеров и длины свободные концы которых имеют многозаходную резьбу длиной 1/3 стержней диаметрами 2-5 мм, на которые вставляются подвижные планки между двух металлических гаек. Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1- авторское техническое средство в сборе на фиг.2 устройство перед применением на фиг. 3 и на фиг.4- способ наложения бесконтактных швов на фиг.5 специальный гаечный ключ. Технический результат достигается путем создания П-образной основной детали аппарата 1 из стальных прутьев 2-5 мм с многозаходной резьбой 2 на сторонах до средней трети свободных концов, на которых закручиваются металлические гайки 3, соответственно прутьев из нержавеющей стали (электроды) и на них вставляются передвижные планки 4 лодочки и/или полулодочки также из нержавеющей стали 0,5-0,8-1,0 мм с отверстиями 5 соответственно диаметров стержней. Авторское техническое средство применяется следующим образом прошиваются края раны продольно матрацными двойными швами 6 на расстоянии до 3-3,5 см, концы их фиксируются к аппарату авторской конструкции создавая лигатурную дугу и натягиванием дуги дополнительным передвижением подвижных планок при помощи гаек в сторону концов 2 стержней, при котором края раны сближаются друг другу до плотного смыкания куда дополнительно накладываются швы 0,4-0,5 мм лесками, так называемыми бесконтактными швами,по предпатенту 13102 от 03.04.2003 г.,опубликованный в бюллетене 6 от 16.06.2003 г. Комитета по правам интеллектуальной собственности МЮ РК. Бесконтактные швы накладываются следующим образом после соответствующего обезболивания и хирургической обработки гнойной раны острой режущей хирургической иглой нить лигатуры проводят ближе к краю раны, например,на 1,5-2 мм, в сторону от раны, по здоровым тканям с захватом апоневроза по здоровым тканям с захватом апоневроза или мышц шагом в 2,5-3,0 см с обеих сторон. После выхода из кожи иглы на нити швов нанизывают поролоновые или марлевые(шарик) прокладки и при завязывании концов лигатур прокладки пальцами рук придавливают в сторону раны, косо вниз с обеих сторон. Дренирование раны осуществляют с активной аспирацией или без нее, по показаниям. Способы накладывания бесконтактного шва в двух вариантах показаны на графических изображениях на фиг. 3 - принцип наложения одиночных узловых швов,где 7 - кожа, 8 - края раны, 9 - дно раны, 10 лигатура и ее ход, 11 - поролоновая или марлевая(шарик) прокладка, показано состояние раны при завязывании лигатуры, т. е. при придавливании на прокладке мягкие ткани дна раны приподнимаются, края раны адекватно смыкаются и прошедшая нить у края раны предупреждает их вворачивание вовнутрь. Данный шов можно накладывать в виде Побразного шва (фиг. 4), тогда поролоновая или марлевая (шарик) прокладки нанизываются на оба конца нитей швов до проведения концов лигатуры через края раны, как указано на фиг. 4. Принцип завязывания идентичен с завязыванием обычных Побразных швов. Особенностью данного способа ушивания гнойной раны является предупреждение нагноения мягких тканей по лигатуре, которое часто наблюдается при прохождении нити через гнойную рану, возможность проводить профилактику нагноения мягких тканей по лигатуре путем увлажнения прокладок дезинфицирующими растворами (спиртом, диоксидином). В дальнейшем, путем ежедневного натягивания лигатурной дуги в течение 2-3 дней на 2-3 см кооптируются плотнее края раны друг другу, что улучшает заживление раны без каких-либо осложнений, как кровоизлияние, появление раневых соков, нагноений, трений краев раны при движении и т.д., т.е. создаются условия равноценной лапароскопической операции. Основное лечение по показаниям, местное лечение - полуспиртовые компрессы через 3-4 дня 1 раз. Швы снимаются через 5-7 дней или выписываются домой на 4-5 сутки, разрешается ходить со вторых суток, независимо от любых сложных полостных операций, во время любых 23672 лапароскопических вмешательствах холецистэктомий,удаление червеобразного отростка или разорвавшейся маточной трубы при внематочной беременности и т.д. На фиг. 5 показан специальный гаечный ключ для предлагаемого аппарата, где имеется дуга 12 в конце которых прикреплены фигурной формы гаечные ключи 13, с прорезями 14 внизу, ключи соответствуют 2-3-5 мм гайкам. Ключ применяется таким образом ключ садится в стержень и фигурная форма одевается к гайке и закручивается постепенно передвигая подвижную планку в желаемую сторону попеременно до достижения цели. Применение данного изобретения дополнят практическим врачам-хирургам широкий выбор авторских технических средств по своему усмотрению и возможностей и повысит престиж отечественной хирургической школы, принося колоссальный экономический эффект при его внедрении. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Универсальное устройство для лечения ран,имеющий прямоугольную форму, снабженный подвижными планками - лодочками и/или полулодочками, отличающийся тем, что одна сторона устройства жестко зафиксирована путем сварки и снабжена передвижными планками только с одной стороны. 2. Устройство по п. 1, отличающийся тем, что в состав устройства входит специально сконструированный гаечный ключ,жестко фиксирующий подвижные планки аппарата.