Устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста

(51) 61 5/01 (2006.01) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста выполнено в виде стандартного трехслойного подгузника,с элементами крепления - верхний поясок застежкилипучки. В промежностной части подгузника установлена отводящей распорки в виде подушки,выполненной из поролона, покрытая апирогенным полимерным материалом или фланелью. В центральной части отводящей распорки подушки устройства прикреплена липучка с возможностью многократного прилипания - отлипания к подгузнику. В торционных частях распорки установлены застежки-липучки для фиксации подушки к средней и верхней части бедер. Отводящая распорка-подушка устройства выполнена съемной для многократного использования. Применение устройства просто, физиологично и эффективно при лечении дисплазии тазобедренного сустава,обеспечивает мягкую фиксацию конечности.(72) Карабеков Агабек Карабекович Карабекова Роза Агабековна Хужахмедова Римма Насруллаевна Даниярова Шолпан Бахыт-Полатовна(73) Карабеков Агабек Карабекович Карабекова Роза Агабековна(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ НЕОНАТАЛЬНОГО ВОЗРАСТА(57) Устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста относится к медицинской технике, конкретно к ортопедическим изделиям, и может быть использовано для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава новорожденных детей с первых недель жизни, а также профилактики приводящих контрактур нижних конечностей при ДЦП. 30747 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим изделиям, и может быть использовано для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава новорожденных детей с первых недель жизни и профилактики приводящих контрактур нижних конечности при ДЦП. Известна шинка-распорка для лечения врожденного вывиха бедра у детей раннего возраста, содержащая центральную распорку,выдвижные надколенники с элементами крепления(подколенные, плечевые, тяговые ремни с застежками), выполненные с возможностью установки и фиксации на необходимый ортопедический угол независимо друг от друга(Шинка-распорка. Предпатент РК 6020 А 61 5/04,1999). Однако при использовании шинки-распорки достигается отведение бедер с жесткой фиксацией,поэтому формирование головки и вертлужной впадины происходит на основе одного взаимодавления, вернее взаимоположения, так как ограничен принцип функциональности в тазобедренных суставах. Известна шина Виленского для лечения дисплазии и врожденного вывиха бедра,содержащая телескопическую раздвижную распорку со стопорным винтом, элементы крепления в виде кожаных манжеток со шнуровками, прикрепленные шарнирно на концах распорки (Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. Москва Медицина, 1972. С. 127). Недостатком шины Виленского является невозможность оптимальной фиксации устройства на бедре или голени при помощи кожаных манжеток со шнуровкой. Кроме того, конструкционная особенность устройства обеспечивает толчкообразное, а не дозированное отведение бедер в процессе лечения патологии тазобедренного сустава. Известна шина для лечения врожденного вывиха бедра, содержащая раздвижную распорку в виде втулки и разнонаправленную винта - стержня,полужесткие манжетки,состоящими из сегментарно-соединенных между собой воздушных подушек, по краям которых закреплены элементы крепления из липучей ленты (Предпатент РК,18502, от 03.04.2007). Недостатком шины является жесткая фиксация конечности в положении достигнутого отведения. Известно, что для обеспечения более нормального кровообращения в тазобедренном суставе и профилактики асептического некроза головки бедренных костей необходимо в постоянное движение ноги во всех направлениях. Известна стремена Павлика для лечения патологии тазобедренного сустава выполненная из ремней, содержащая пояс, надплечников, фиксаторы стопа и голени обеспечивающие сгибание в тазобедренных суставах (Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. Москва Медицина, 1972, С. 130). При применении стремена Павлика в процесс лечения используются активные движения конечностей, благоприятно влияющие как на сустав,так и на мускулатуру. Функционирующий тазобедренный сустав,получая больше физиологических раздражений,быстрее развивается. Поэтому стремена Павлика более эффективна у детей старше 3 месяцев, плохо переносится новорожденными. Известна отводящая шина-лиф ЦИТО, состоящая из пластмассовой раздвижной распорки с возможностью на необходимой выдвижения по длине и жесткой фиксации с элементами крепления в виде нижние бедренные и надплечниковые бретельки (Волков М.В., Дедова В.Д., Детская ортопедия. Москва Медицина, 1972, С. 128). Отводящая шина ЦИТО предназначена для лечения истинных вывихов в положении Лоренца ,а для лечения незрелых суставов в виде легких дисплазии не пригодна, является громоздким, плохо переносится у младенцев. Известна шина для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста содержащая распорку и отводящую дуги, выполненные в виде резиновой камеры с тремя отсеками в виде горизонтальных баллонов (Камоско М.М., Волошин С.Ю., и др.,Патент РФ 2366385, 10.09.2009). Однако при лечении дисплазии тазобедренного сустава у детей в неонатальном возрасте нет необходимости применения устройств дающих возможность постепенного изменения угла отведения бедер. Конструкция довольна сложна. Известна шина Фрейка для лечения дисплазии тазобедренного сустава содержащая жестких или полужестких распорки в виде подушки продетую во фланелевом чехле с надплечниками и элементами крепления бедра различной конструкции (Прототип. Волков М.В., Дедова В.Д., Детская ортопедия. Москва, Медицина, 1972, С. 130,131). На основе шины Фрейка были разработаны различные устройства для мягкой фиксации изготовленная из хлопчатобумажного трикотажа и пенополиуретановой подушки (модель Б-800),жесткой фиксации,изготовленная из высокопрочного гипоаллергенного полиамидного полотна с шестью корсетных пластин с элементами крепления в виде ленты на застежке - липучке(модель Б-801-бандаж для тазобедренных суставов ООО - Креит, г. Уд. РФ ФС 01012000/3684-06 от 07.12.2006). Все типы шины (перинка, подушка Фрейка) надевается на подгузник, непосредственно на тело или хлопчатобумажное белье. Работают по принципу широкого пеленание, обеспечивают постоянное разведение ножек ребенка на 90 и более градусов одномоментно,что является существенным недостатком. Поэтому привыкание младенца к ношению шины происходят в течение 12 недели из-за неудобного положения конечности,болевого синдрома возникающего вследствие нарушения кровообращения головок, шейки бедренных костей. Кроме того, привыкание к 30747 данному устройству у детей с сопутствующими патологиями центральной нервной системы, а именно при перинатальной энцефалопатии,гипертензионным синдромом происходят намного дольше из-за контрактуры приводящих мышц бедра. Изучение отдаленных результатов лечения патологии тазобедренных суставов с применением шины Фрейка показывают, что из-за постоянного фиксации конечности в положении отведения 90 и более градусов приводят к торсионным изменениям проксимального конца бедренных костей в виде. Известно, что частота мочеиспусканий у новорожденного ребенка достигает до 10-15 раз в сутки, включая ночное время. Следовательно,постоянное снятие шины, переодевание младенца,дискомфорт от ощущения мокрого белья, негативно сказывается как на состоянии кожи ребенка, так и на полноценном сне младенца и матери. Конструкционная особенность шины Фрейка не позволяют использовать ее у новорожденных,поэтому ортопедами всего мира назначается с 1 месячного возраста до 9 месяцев со сменой изделия по мере роста ребенка. Задачей предлагаемого изобретения является разработка устройства мягкой фиксации для функционального лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей неонатального возраста с первых недель жизни ребенка. Технический результат поставленной задачи достигается тем,что устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста выполнено в виде стандартного трехслойного подгузника, с элементами крепления верхний поясок застежки-липучки. В промежностный часть подгузника установлена отводящая распорка в виде подушки, выполненная из поролона покрытой апирогенным полимерным материалом или фланелом. В центральный части отводящей распорки подушки устройства прикреплена липучка с возможностью многократного прилипания - отлипания к подгузнику. В торционных частях распорки установлены застежки-липучки для фиксации подушки к средней и верхней части бедер. Отводящая распорка-подушка устройства выполнена съемным для многократного использования. На Фиг.1 изображена устройства для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста. Устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста (Фиг.1) выполнена в виде стандартного трехслойного подгузника 1,используемые младенцами и малышами ежедневно,имеет верхний поясок 2 с элементами крепления застежки - липучки 3. В промежностной части подгузника 1 установлена отводящая распорка в виде подушки 4,выполненная из поролона, покрытой апирогенным полимерным материалом или фланелом. Распоркаподушка 4 прикреплена к промежностной части подгузника 1 липучкой 5 с возможностью многократного прилипания-отлипания. В торционных частях распорки-подушки 4 установлены фиксаторы конечности ввиде застежки-липучки 6, для фиксации подушки 4 в средней и верхней части бедер. Отводящая поролоновая распорка-подушка 4 устройства выполнена съемным для многократного использования. Размеры отводящей подушки 4 устройства зависит от длины промежностной части традиционного подгузника, по необходимости будут заменены более длинными подушками распорками по мере свободного отведения бедер. Устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного суставов у детей неонатального возраста используют следующим образом. Проводят ультрасонографическое исследования тазобедренных суставов по Графу и определяют оптимальную центрацию головки бедра по отношению вертлужной впадине и при наличии Тип А и В, угол альфа 50-59, угол бета 55-70 выявляют задержку развития сустава,диагностируют незрелый тазобедренный сустав,дисплазию тазобедренного сустава, назначают ортопедическое лечение. Ребенку надевают подгузник по размеру больше. Затем, в промежностной части подгузника прикрепляют отводящую распорку 4 при помощи липучки 5. После того, с использованием фиксаторов 6, распорку 4, прикрепляют в средней и верхней части бедер. При функциональном лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей неонатального возраста, одной из важных задач является стабилизация тазобедренного сустава. Основным принципом функционального лечении патологии с применением предлагаемого устройства являются щадящее восстановление объема движении в суставах, которых достигают самопроизвольным сгибанием конечности ребенка в тазобедренном и коленных суставах. Насильственные сгибание и разгибание, отведение в тазобедренных суставах в первые недели жизни противопоказано, вызывают болевые реакции со стороны младенца. У детей первых недель жизни разведение ножек добиваются с помощью устройства для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста мягкой фиксации. Торсионное отделы распорки-подушки постоянно раздражают внутренние поверхности бедер и ребенок самопроизвольно, безболезненно отводят ногу в сторону. Известно, что внутри подгузника всегда образуется парниковый эффект и высокая температурная среда при высококонцентрационной влажности. Наличие липучки 5 с возможностью многократного прилипания отлипания приподнимает промежностную часть подгузника,уменьшает контакт подгузника с телом ребенка,3 30747 снижает парниковый эффект и влажность внутри подгузника, обеспечивают сухости попку малыша,что является существенным преимуществом устройства. Устройству для функционального лечения дисплазии у детей неонатального возраста меняет по необходимости. Использованного подгузника выбрасывают,надевают новую подгузника,поролоновую распорку прилипают в промежностной части подгузника и укрепляют к средней и верней трети бедер при помощи фиксаторов 6. При применении предлагаемого устройства в процесс реабилитации детей с дисплазией используется только активные движения младенца,самовольное сгибание и разгибание благоприятное влияющее на тазобедренный сустав, получая физиологическое раздражение, улучшаются питание головок бедренных костей через круглую связку бедер. Применение устройства просто, физиологично и эффективно при лечении дисплазии тазобедренного сустава, обеспечивает мягкая фиксация конечности. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста, состоящее из жесткой или полужесткой распорки в виде подушки в чехле с надплечниками и элементами крепления,отличающееся тем, что устройство выполнено в виде стандартного трехслойного подгузника с элементами крепления, в промежностной части подгузника установлена отводящая распоркаподушка из поролона, прикрепленная к подгузнику при помощи липучки,с возможностью многократного прилипания и отлипания, причем торцевые части поролоновой подушки снабжены фиксаторами для бедер - застежками-липучками.