Способ промывания лакун небных миндалин при гипертрофии небных миндалин или при хроническом тонзиллите у детей

(51) 61 1/015 (2011.01) 61 11/04 (2011.01) 61 25/088 (2011.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ промывания лакун небных миндалин при гипертрофии небных миндалин или при хроническом тонзиллите у детей включает проведение промывания лекарственным средством лакун под визуальным контролем с помощью устройства в виде трубки, через которое лекарственное средство подают под давлением для промывания при этом кончик тефлоновой трубки 4 с асептическим средством вводят в лакуну,выполняют нажатие крышки помпы распылительного устройства и производят несколько вспрыскиваний до визуального очищения лакун миндалин от патологического содержимого,промывание осуществляют ежедневно, курс лечения 8-10 процедур. Способ достаточно прост в использовании, он способствует сокращению заболеваемости ЛОРорганов у детей.(76) Таукелева Сауле Айдаратовна Куатбекова Динара Махамбетовна(54) СПОСОБ ПРОМЫВАНИЯ ЛАКУН НЕБНЫХ МИНДАЛИН ПРИ ГИПЕРТРОФИИ НЕБНЫХ МИНДАЛИН ИЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и оториноларингологии и предназначено для проведения консервативного лечения гипертрофии небных миндалин и хронического тонзиллита у детей. Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и оториноларингологии и предназначено для проведения консервативного лечения гипертрофии небных миндалин и хронического тонзиллита у детей. Известен способ промывания лакун небных миндалин антибактериальными препаратами в сочетании с антисептическими средствами мирамистин, хлоргексидин, этакридин, йодинол. Проведение промывания лакун лекарственным средством осуществляют под визуальным контролем с помощью устройства в виде трубки, а именно тонкой специальной канюли, соединенной со шприцем с лекарственным средством, при этом при надавливании поршня шприца под давлением происходит промывание лакун миндалин (Пальчун В.Т.,Магомедов М.М.,Лучихин Л.А. Оториноларингология. - Москва,- ГЭОТАРМедиа.-2008.-с. 49-56). Известный способ имеет ряд недостатков, а именно при использовании промывания растворами антибиотиков отрицательного их влияния нельзя избежать. При этом антибиотик соприкасается с тканью миндалины непродолжительное время и совершенно не проникает в региональные лимфатические узлы. Непосредственно в миндалины попадает минимальное количество антибиотика от общей введенной дозы, кроме того может быть устойчивая к антибиотикам микрофлора. Имеется трудности технического характера при использовании известного способа в педиатрической практике, т.к. при выполнении промывания используют большой многоразовый шприц с конюлей, поэтому при выполнении лечения дети могут испугаться и т.п. Задачей изобретения является разработка эффективного и простого способа промывания лакун небных миндалин при гипертрофии небных миндалин или при хроническом тонзиллите у детей приемлемого в повседневной медицинской практике, позволяющего не только сохранить миндалины, но и улучшить их функции как иммунного органа. Способ промывания лакун небных миндалин при гипертрофии небных миндалин или при хроническом тонзиллите у детей включает проведение промывания лекарственным средством лакун под визуальным контролем с помощью устройства в виде трубки, через которое лекарственное средство подают под давлением для промывания при этом кончик тефлоновой трубки 4 с асептическим средством вводят в лакуну,выполняют нажатие крышки помпы распылительного устройства и производят несколько вспрыскиваний до визуального очищения лакун миндалин от патологического содержимого,промывание осуществляют ежедневно, курс лечения 8-10 процедур. Способ осуществляют следующим образом. Для промывания лакун небных миндалин при гипертрофии небных миндалин или при хроническом тонзиллите у детей используют любой 2 дезинфицирующее противовоспалительное средство, например Аква-марис, спрей для местного применения, содержащий активное лекарственное средство-100 стерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря с натуральными солями и микроэлементами,которое не содержит консервантов. Дезинфицирующее противовоспалительное средство с лечебным раствором помещают в стеклянный флакон (Фиг. 1) объемом 50 мл раствора. Флакон снабжен распылительным устройством,содержащим крышку(2) механической помпы, которая имеет наконечник (3). Наконечник распылительного устройства (3) для промывания лакун соединяют резиновым переходником (4) с тефлоновый трубкой 4,длиной 5-6 см, используя подключичный катетер (5). Кончик тефлоновый трубки (5) под визуальным контролем вводят в лакуну, после чего производят нажатие крышки помпы, производят несколько впрыскиваний до визуального определения очищения лакун миндалин от патологического содержимого. Промывание осуществляют ежедневно, курс лечения 8-10 процедур, повторное лечение путем промывания лакун небных миндалин проводят через 6 месяцев. Клинические примеры выполнения способа. Пример 1. Больная В., возраст 8 лет, находилась на амбулаторном лечении в ЛОР-отделении ГКБ 5 г. Алматы с клиническим диагнозом хронический тонзиллит,декомпенсированная форма. Оперативное лечение больной не планировали ввиду патологии свертывающейся системы крови из-за возможного развития кровотечения после тонзиллэктомии. В анамнезе у пациентки рецидивы ангины 3-4 раза в год, частые простудные заболевания. Ранее ей проводили промывание лакун небных миндалин раствором фурацилина 5 раствором аскорбиновой кислоты, на курс - 10 промываний. На фоне проводимого лечения количество рецидивов ангины не уменьшалось, в лакунах небных миндалин сохранялись казеозные массы, региональные лимфатические узлы были увеличены. Было проведено консервативное лечение разработанным способом - промывание лакун небных миндалин лекарственным средством АкваМарис, - 100 стерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря. Наконечник распылительного устройства стандартной упаковки лекарственного средства Аква-марис был удлинен на 5-6 см путем соединения его с тефлоновой трубкой 4 (подключичный катетер) через резиновый переходник. Кончик тефлоновой трубки под визуальным контролем вводили в лакуну,выполняли нажатие крышки распылительного устройства и впрыскивали под давлением 100 стерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря. Курс лечения - 10 процедур. Состояние ребенка улучшилось, рецидивов ангин за последние 6 месяцев не наблюдали, проведен повторный курс лечения. Пример 2. Больная Е., 6 лет, жалобы на неприятный запах изо рта, выделение гноя из лакун,частые ангины, слабость. Клинический диагноз гипертофия небных миндалин. Миндалины увеличены -2 ст. Бакпосев микрофлоры миндалин обнаружен гемолитический стрептококк,чувствительности к ряду антибиотиков не обнаружено. После проведения разработанным способом лечения путем промывания лакун небных миндалин лекарственным средством Аква-Марис, 100 стерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря. Наконечник распылительного устройства стандартной упаковки лекарственного средства Аква-Марис был удлинен на 5-6 см путем соединения его с тефлоновой трубкой 4(подключичный катетер) через резиновый переходник. Кончик тефлоновой трубки под визуальным контролем вводили в лакуну и выполняли нажатие крышки распылительного устройства, впрыскивали под давлением 100 стерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря. Курс лечения - 8 процедур. Состояние больной улучшилось прекратилось выделение гноя из лакун миндалин, размеры миндалин уменьшились до 1 ст., уменьшились размеры региональных лимфатических узлов,бакпосев микрофлоры миндалин -без особенностей. В течение последующих 10 месяцев у больной ангин не было. Пример 3, Больной К., возраст 15 лет, страдает длительно текущей субфебрильной температурой,вегето-сосудистой дистонией по кардиальному типу, а также отмечает неприятный запах изо рта,периодические боли в области сердца, частые ангины. Периодически проводимая терапия антибиотиками перорально и внутримышечно в течение последних 6 месяцев имела временный эффект, после ее прекращения повышение температуры тела повторялось. При фарингоскопии отмечено увеличение небных миндалин до 3 см, при их ротации определяли гнойно-казеозные пробки,слизистая небных дужек задней стенки глотки гиперимирована, увеличены зачелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Клинический диагноз хронический тонзиллит,декомпенсированная форма,веготососудистая дистония по кардиальному типу, субфебрилитет. При бактериологическом исследовании выделен гемолитический стрептококк, чувствительный к ровамицину. Проведено лечение больного разработанным способом - промывание лакун небных миндалин лекарственным средством Аква-марис, - 100 стерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря. Наконечник распылительного устройства стандартной упаковки лекарственного средства Аква-марис был удлинен на 5-6 см путем соединения его с тефлоновой трубкой 4(подключичный катетер) через резиновый переходник. Кончик тефлоновой трубки под визуальным контролем вводили в лакуну,выполняли нажатие крышки распылительного устройства, впрыскивали под давлением 100 стерильный гипертонический раствор воды Адриатического моря. Курс лечения - 10 процедур,пациент также был пролечен путем перорального введения ровамицина 1,5 млн. ЕД 2 раза в день в течение 7 дней. Состояние больного улучшилось, прекратилось выделение гноя из лакун миндалин, размеры миндалин уменьшились до 1 ст., уменьшились размеры региональных лимфатических узлов,бакпосев микрофлоры миндалин - без особенностей. При наблюдении за больным в течение 6 месяцев ангин не наблюдали, температура теле в пределе нормы, прекратились боли в сердце. Лечение по разработанному способу проведено у 29 детей с хроническим тонзиллитом и при гипертрофии небных миндалин,получен положительный клинический эффект. Способ позволяет проводить эффективное лечение,обеспечивающее глубокое проникновение и быстрое всасывание поверхностью слизистой оболочки небных миндалин гипоаллергенного лекарственного средства. После промывание способность лакун к самоочищению восстанавливается,снижается тонзиллогенная интоксикация, что способствует повышению местного иммунитета. Способ достаточно прост в использовании, он способствует сокращению заболеваемости ЛОР-органов у детей. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ промывания лакун небных миндалин при гипертрофии небных миндалин или при хроническом тонзиллите у детей, включающий проведение промывания лекарственным средством лакун под визуальным контролем с помощью устройства в виде трубки, через которое лекарственное средство подают под давлением для промывания, отличающийся тем, что кончик тефлоновой трубки 4 с асептическим средством вводят в лакуну, выполняют нажатие крышки помпы распылительного устройства и производят несколько вспрыскиваний до визуального очищения лакун миндалин от патологического содержимого,промывание осуществляют ежедневно, курс лечения 8-10 процедур.