Зонд

(51) 61 25/01 (2006.01) 61 25/10 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ 0,5 до 1 см и длиной 35-40 см на дистальном конце на расстоянии 2-3 см друг от друга с овальными отверстиями, фиг. 1, в середине вокруг зонда снаружи имеется надувная манжетка 1 диаметром от 2 до 3 см длиной до 4 см в просвете катетер для надувания воздухом 3, на дистальном конце на расстоянии 2-3 см друг от друга имеются боковые овальные отверстия 2. Манжета выполнена из пальца тонкой резиновой перчатки в зависимости от возраста ребенка диаметром от 2 до 3,5 см, длиной до 4 см,приклеивается универсальным клеем, в просвет манжетки помещается катетер для накачивания воздуха. Эффект Исключается инфицирование кожнокишечного шва при операциях в аноректальной области. Последнее предупреждает несостоятельность кожно-кишечного шва и стенозирование анального канала, исключает повторную операцию,сокращаются сроки реабилитации в послеоперационном периоде.(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Государственный медицинский университет города Семей Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Ленюшкин А.И. Операции при высоких формах атрезии анального канала и прямой кишки // Детская колопроктология., М.,1990, с.116-121(57) Изобретение относится к медицине, а именно к детской проктологии, и может быть использовано при операциях на толстой кишке и промежности по поводу аноректальных пороков развития у детей. После наложения кожно-кишечного шва при операциях в аноректальной области, в прямую кишку вводят поливинилхлоридный кишечный зонд с надувной манжетой. Кишечный зонд из поливинилхлоридной трубки диаметром сечения от Изобретение относится к медицине, а именно к детской проктологии, и может быть использовано при операциях на толстой кишке и промежности по поводу аноректальных пороков развития у детей. Известен поливинилхлоридный кишечный зонд длиной до 35-40 см, диаметром от 0,5 до 1,0 см на дистальном конце на расстоянии 2-3 см друг от друга с боковым овальным отверстием, который используется в послеоперационном периоде при проктопластике по Рамуальди-Ребейну при высоких формах атрезии анального канала и прямой кишки в просвет кишки для отхождения кала и газа(А.И.Ленюшкин - Операции при высоких формах атрезии анального канала и прямой кишки.//Детская колопроктология.-М.,- 1990.-с.116-121). Недостатками применения известного хлорвиннилового зонда является загрязнение калом линии швов из-за негерметичности со стенкой кишки. При этом наблюдаются местные осложнения в виде нагноения раны и несостоятельность кожнокишечного шва. В связи с этим в результате вторичного заживления раны развивается такие грозные осложнения как стенозирование анального отверстия, что требует повторной операции. Повторные операции на аноректальной зоне удлиняют сроки реабилитации больных в послеоперационном периоде и иногда заканчивается инвали дизацией. Признаки совпадающие с прототипом - длинная поливинилхлоридная трубка, длиной до 35-40 см,диаметром от 0,5 до 1,0 см на дистальном конце на расстоянии 2-3 см друг от друга имеются боковые овальные отверстия. Задача изобретения - разработать зонд,примененение которого позволит исключить инфицирование кожно-кишечных швов при операциях на толстой кишке по поводу аноректальных пороков развития у детей. Технический результат - достигается первичное заживление раны,исключаются повторные оперативные вмешательства. Технический результат достигается тем, что после наложения кожно-кишечного шва при операциях в аноректальной области, в прямую кишку вводят поливинилхлоридный кишечный зонд с надувной манжетой. Кишечный зонд из поливинилхлоридной трубки диаметром сечения от 0,5 до 1 см и длиной 35-40 см на дистальном конце на расстоянии 2-3 см друг от друга с овальными отверстиями, фиг.1, в середине вокруг зонда снаружи имеется надувная манжетка 1 диаметром от 2 до 3 см длиной до 4 см в просвете катетер для надувания воздухом 3, на дистальном конце на расстоянии 2-3 см друг от друга имеются боковые овальные отверстия 2. Манжета выполнена из пальца тонкой резиновой перчатки в зависимости от возраста ребенка диаметром от 2 до 3,5 см, длиной до 4 см,приклеивается универсальным клеем, в просвет манжетки помещается катетер для накачивания воздуха. Зонд работает следующим образом. Вводят кишечный зонд через анальное отверстие так, чтобы надувная манжетка располагалась выше линии швов. Затем накачивают воздухом манжетку до полной обтурации просвета кишки, фиг.2 под контролем зрения и рук хирурга, чтобы исключить сдавление питающих сосудов на уровне анального кольца. Через 6-8 суток по мере полного заживления раны, зонд извлекают, спустив предварительно воздух с манжетки. В результате изолирования зоны кожнокишечного шва с помощью надувной манжетки зонда исключается инфицирование кожнокишечного шва при операциях в аноректальной области. Последнее предупреждает несостоятельность кожно-кишечного шва и стенозирование анального канала, исключает повторную операцию,сокращаются сроки реабилитации в послеоперационном периоде. Пример больная Ж.А., 18.03.1999 г.р.,госпитализирована 10.06.2011 г. (ист. болезни 7532) с жалобами на недержание кала. Из анамнеза известно, что ребенок родился с атрезией ануса и прямой кишки, в период новорожденнорсти проведена операция - колостомия. В 2001 году проведена операция - брюшно-промежностная проктопластика по Соаве-Ленюшкину и закрытие колостомы. В послеоперационном периоде отмечено вторичное заживление раны в области промежности с связи с нагноением кожно-кишечного шва. В данный момент наблюдается постоянное недержание кала. При пальцевом исследовании прямой кишки в области кожно-кишечного анастомоза определяется плотный тяж,препятствующий к полному смыканию сфинктера. После предоперационной подготовки 16.06.11 г. произведена операция- иссечение рубцового валика,наложение кожно-кишечного шва в области промежности. В конце операции в прямую кишку введен кишечный зонд с надувной манжеткой. Манжетка накачивалась воздухом до полной обтурации просвета толстой кишки выше линии кожно-кишечного шва фиг.2. На 7 сутки сняты швы,заживление раны первичным натяжении и на 8 сутки удален кишечный зонд. В послеоперационном периоде сфинктер полностью смыкает. Недержание кала нет. Осмотрен через 10 месяцев после операции. Жалоб нет. При пальцевом исследовании прямой кишки тяжей в области послеоперационного рубца нет. Предлагаемый зонд прошел клиническую апробацию при лечении 3-х больных с атрезией заднего прохода и прямой кишки. При этом нагноение раны в области промежности не наблюдалось. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Зонд,представляющий собой поливинилхлоридную трубку длиной 35-40 см,диаметром 0,5-1,0 см, на дистальном конце которой на расстоянии 2-3 см друг от друга имеются овальные боковые отверстия, отличающийся тем, 27258 что дополнительно снаружи содержит надувную манжетку, выполненную из пальцевой части