Способ лечения гипотиреоза у женщин в климактерическом периоде

(51) 61 15/12 (2011.01) 61 5/30 (2011.01) 61 5/14 (2011.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ заместительной терапии путем перорального приема эстрогенов, при этом предварительно осуществляют ультразвуковое исследование ткани щитовидной железы и определяют в крови уровень тиреотропного гормона и уровень фолликулостимулирующего гормона,и при выявлении нормальной структуры ткани щитовидной железы,повышении уровня тиреотропного гормона более 4,2 / и высокого уровня фолликулостимулирующего гормона проводят заместительную терапию путем перорального приема эстрогенов в течение 3-4 месяцев, при этом заместительную терапию проводят под контролем определения уровня тиреотропного гормона. Способ лечения гипотиреоза,впервые выявленного у женщин в климактерическом периоде, основан на проведении в первую очередь заместительной терапии эстрогенами при выраженном климактерическом синдроме.(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Фадеев В.В. Профессиональный взгляд на проблему гипотиреоза // Журнал Лечащий врач,2005, 5, с. 26-29(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА У ЖЕНЩИН В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и предназначено для лечения гипотиреоза у женщин в климактерическом периоде. Способ лечения гипотиреоза у женщин в климактерическом периоде, включает проведение Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и предназначено для лечения гипотиреоза у женщин в климактерическом периоде. Известен способ лечения гипотиреоза у женщин в климактерическом периоде,включающий проведение заместительной терапии путем перорального приема эстрогенов, а также дополнительного перорального приема тиреоидного гормона Л-тироксина в больших дозах (Фадеев В.В. Профессиональный взгляд на проблему гипотиреоза.- Журнал ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ. - май 2005.- 5. - с. 26-29). Рекомендация увеличения дозы Л-тироксина женщинам, имеющим выявленный гипотиреоз до начала климактерического периода жизни в климактерическом периоде в известном способе лечения, может оказывать отрицательное влияние на миокард,в котором возможно развитие дистрофических изменений на фоне гормонального дисбаланса климактерического периода. В данной статье рекомендации даны только для пациентов с гипотиреозом в анамнезе и не учтены пациенты, у которых впервые был выявлен гипотиреоз в климактерическом периоде. В известном способе проводят заместительную терапию эстрогенами и увеличивают вводимую дозу тиреоидного гормона (Л-тироксин), при этом возникает возможность взаимодействия этих двух гормонов в женском организме климактерического возраста и без гипотиреоза. Однако, у женщин климактерического периода могут развиваться симптомы гипотиреоза при нормальной функции щитовидной железы при высоком уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в этом периоде жизни женщины. Задачей изобретения является разработка способа лечения гипотиреоза у женщин в климактерическом периоде, использование которого повышает эффективность лечения. Технический результат проведение определения уровней тиреотропного гормона, а также фолликулостимулирующего гормона и ультразвуковое исследование ткани щитовидной железы с целью определения ее нормальной структуры. Способ лечения гипотиреоза у женщин в климактерическом периоде, включает проведение заместительной терапии путем перорального приема эстрогенов, при этом предварительно осуществляют ультразвуковое исследование ткани щитовидной железы и определяют в крови уровень тиреотропного гормона и уровень фолликулостимулирующего гормона,и при выявлении нормальной структуры ткани щитовидной железы,повышении уровня тиреотропного гормона более 4,2 / и высокого уровня фолликулостимулирующего гормона проводят заместительную терапию путем перорального приема эстрогенов в течение 3-4 месяцев, при этом заместительную терапию проводят под контролем определения уровня тиреотропного гормона. 2 Способ осуществляют следующим образом. Пациенткам в климактерическом периоде с жалобами на частые приливы жара проводят ультразвуковое исследование ткани щитовидной железы для определения причины гипотиреоза, для исключения первичного гипотиреоза щитовидной железы. При выявлении нормальной интактной структуры ткани щитовидной железы (при отсутствии патологии щитовидной железы,вызывающей изменение структуры органа), в крови определяют уровень тиреотропного гормона. В норме его содержание от 0,3 до 4,2 /. Определяют также уровень фолликулостимулирующего гормона,и при выявлении нормальной структуры ткани щитовидной железы,повышении уровня тиреотропного гормона более 4,2 / и высокого уровня фолликулостимулирующего гормона проводят заместительную терапию путем перорального приема эстрогенов в течение 3-4 месяцев, при этом заместительную терапию проводят под контролем определения уровня тиреотропного гормона. Примеры выполнения способа. Пример 1. Больная В., возраст 47 лет,клинический диагноз климактерический синдром,субклинический гипотиреоз. Жалобы на частые приливы жара при обследовании выявлены наряду с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и повышение уровня тиреотропного гормона до 4,4 и 6,6 /. Клиническая картина гипотиреоза была стертой в связи с наличием вегетативных проявлений, характерных для климактерического синдрома. При ультразвуковом исследовании ткани щитовидной железы - ткань не изменена. Пациентка с повышенным уровнем ТТГ 6,6/ назначен тиреоидный препарат эутирокс в дозе 75 мкг, но повторные обследования показали еще большее повышение уровня ТТГ до 10,7 /. Поэтому тиреоидный препарат эутирокс в дозе 75 мкг был отменен, и совместно с врачем-гинекологом пациентке была назначена и проведена заместительная гормональная терапия у течение 4 месяцев - пероральное введение препарата анжелик,после чего уменьшились признаки вегетативных нарушений, и уровень ТТГ снизился до нормы. Пример 2. Пациентка П., возраст 49 лет,клинический диагноз климактерический синдром,субклинический гипотиреоз. Жалобы на частые приливы жара, при обследовании выявлены наряду с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона повышение уровня тиреотропного гормона до 4,4 /. Клиническая картина гипотиреоза была стертой в связи с наличием вегетативных проявлений,характерных для климактерического синдрома. При ультразвуковом исследовании изменений ткани щитовидной железы не определено. В связи с неэффективностью немедикаментозных методов лечения, в качестве заместительной гормональной терапии проведено пероральное введение препарата фемастон в течение 3 месяцев. Через 3 месяца уровень ТТГ у данной пациентки был в пределах нормы. Предложенный способ лечения гипотиреоза,впервые выявленного у женщин в климактерическом периоде, основан на проведении в первую очередь заместительной терапии эстрогенами при выраженном климактерическом синдроме. Способ обеспечивает воздействие на причину развития транзиторного гипотиреоза, также не оказывает отрицательного влияния на миокард. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения гипотиреоза климактерическом периоде, у женщин в включающий проведение заместительной терапии путем перорального приема эстрогенов, отличающийся тем,что предварительно осуществляют ультразвуковое исследование ткани щитовидной железы и определяют уровень тиреотропного гормона и уровень фолликулостимулирующего гормона в крови, и, при выявлении нормальной структуры ткани щитовидной железы, повышении уровня тиреотропного гормона более 4,2/и высокого уровня фолликулостимулирующего гормона, проводят заместительную терапию путем перорального приема эстрогенов в течение 3-4 месяцев, при этом заместительную терапию проводят под контролем определения уровня тиреотропного гормона.