Способ лечения болевого синдрома у больных с наркозависимостью до оперативного вмешательства

(51) 61 31/485 (2011.01) 61 29/02 (2011.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(57) Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии и предназначена для уменьшения абстинентного синдрома у наркозависимых больных в хирургической практике до оперативного вмешательства. Способ лечения болевого синдрома у больных с наркозависимостью до оперативного вмешательства, включает введение в организм лекарственного средства, при этом в качестве лекарственного средства используют стадол,который в дозе 0,03-0,04 мг/кг вводят в 100 мл аутоплазмы, полученной из венозной крови больного, смесь инкубируют при температуре 37 в течение 30 минут и вводят в организм однократно внутривенно капельно. Предлагаемый способ лечения позволяет отказаться от введения наркотических анальгетиков у пациентов с наркоманией, что позволяет избежать побочных свойств этих лекарственных средств и абстиненции.(72) Джаркенбекова Динара Саметовна Юлдашев Абдрашит Абдрахимович Абдымолдаева Жанат Алиакбаровна Зрячев Владимир Михаилович(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Акулов М.С., Беляков В.А., Максимов Г.А. Протокол анестезии у пациентов при наркотической и медикаментозной зависимости // Материалы Десятого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов, 2006, - Спб., с. 15-16(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С НАРКОЗАВИСИМОСТЬЮ ДО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА 25529 Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии и предназначена для уменьшения абстинентного синдрома у наркозависимых больных в хирургической практике до оперативного вмешательства. Известен способ лечения болевого синдрома у больных с наркозависимостью до оперативного вмешательства, включающий внутримышечное введение в организм, ненаркотических анальгетиков с опиоидной активностью, таких как оксибутират натрия, калипсол, рекофол, тиопентал натрия(Акулов М.С., Беляков В.А., Максимов Г.А. Протокол анестезии у пациентов при наркотической и медикаментозной зависимости. Материалы Десятого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. -2006. -СПб. -с. 15-16). Недостатком известного способа является то, что при его применении поддерживают определенную концентрацию препаратов в крови наркозависимых пациентов, что в последующем требует их обязательного использования во время операции и в послеоперационном периоде, иногда в более высоких дозах. В дальнейшем, при отмене анальгетиков резко возрастает риск возникновения абстинентного синдрома у пациентов с наркозависимостью. Задачей изобретения является разработка способа лечения болевого синдрома у больных с наркозависимостью до оперативного вмешательства,использование которого способствует быстрому и эффективному купированию болевого синдрома у больных с наркозависимостью,уменьшает проявление абстинентного синдрома и позволяет отказаться от введения ненаркотических анальгетиков. Способ лечения болевого синдрома у больных с наркозависимостью до оперативного вмешательства, включает введение в организм лекарственного средства, при этом в качестве лекарственного средства используют стадол,который в дозе 0,03-0,04 мг/кг вводят в 100 мл аутоплазмы, полученной из венозной крови больного, смесь инкубируют при температуре 37 в течение 30 минут и вводят в организм однократно внутривенно капельно. Способ осуществляют следующим образом. У больного с наркозависимостью до выполнения оперативного вмешательства производят забор крови,кровь центрифугируют,отделяют 100 мл аутоплазмы плазмоэкстрактором,в плазму вводят стадол дозе 0,03-0,04 мг/кг,инкубируют при температуре 37 в течение 30 минут и вводят в организм однократно внутривенно капельно. Лекарственное средство - стадол (буторфанолтартрат(-)-17 циклобутил-метил-3,14 дигидрооксиморфин-тартрат). Аналгетический эффект после внутривенного введения обезболивающий эффект наступает через несколько минут,в пределах 10-15 минут после внутримышечного введения. Продолжительность аналитического эффекта после внутривенного введения 5-6 часов. Пример выполнения способа. Больной Д. 25 лет, предъявляет жалобы на интенсивные боли,клинический диагноз постинъекционная флегмона правого плеча,подтвержден гистологический и по клиникобиохимическим показателям. До выполнения оперативного вмешательства произвели забор крови больного,кровь центрифугировали, отделили 100 мл аутоплазмы плазмоэкстрактором, ввели в плазму стадол в дозе 0,03-0,04 мг/кг,смесь инкубировали при температуре 37 в течение 30 минут и ввели больному однократно внутривенно капельно. По аналого-визуальной шкале боли уменьшились значительно после введения аутоплазмы и стадола. Больной успокоился и наступило дремотное состояние. На следующий день было выполнено хирургическое вмешательство. Течение обшей анестезии было ровное по показателям АД, частоте сердечных сокращений, температуре тела, окраске кожи и слизистых оболочек, глазных симптомов. На 7 день пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Для оценки эффективности разработанного способа было проведено исследование 35 пациентов с сопутствующей наркозависимостью, которым предстояло плановое оперативное вмешательство. У всех пациентов до операции использовали диагностический тест на содержание морфина/героина в моче Наркотест-МоноЭкспресс(Каз-Диа-Тест,Казахстан). Определялись также косвенные признаки употребления наркотиков и/или наркотической зависимости, а также признаки вегетативной дисфункции. Для оценки выраженности болевого синдрома использовали шкалу оценки интенсивности боли, с помощью которой пациент самостоятельно фиксировал степень своих болевых ощущений и включающая в себя визуально-аналоговую шкалу(ВАШ) и шкалу вербальных оценок (ШВО). Для оценки когнитивных функций использовали психометрический тест на цифровую последовательность. Для исключения эффекта запоминания при повторном тестировании цифровая последовательность была другой. Больным, получавшим предлагаемое лечение, не назначали наркотические анальгетики, значительно(в 2,5- 3 раза менее) снижался болевой синдром,улучшалось самочувствие, выписывались из стационара на 2-3 дня раньше, чем при традиционном лечении, побочные действия не отмечены. Предлагаемый способ лечения позволяет отказаться от введения наркотических анальгетиков у пациентов с наркоманией, что позволяет избежать побочных свойств этих лекарственных средств и абстиненции. 25529 ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения болевого синдрома у больных с наркозависимостью до оперативного вмешательства, включающий введение в организм лекарственного средства, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют стадол, который в дозе 0,03-0,04 мг/кг вводят в 100 мл аутоплазмы, полученной из венозной крови больного, смесь инкубируют при температуре 37 в течение 30 минут и вводят в организм однократно внутривенно капельно.