Способ удаления полипа слизистой носа

(51) 61 17/28 (2009.01) 61 17/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ послеоперационном периоде с применением инструмента для фиксации полипа слизистой носа. Суть способа заключается в том, подводят петлю для удаления полипа к его основанию, фиксируют верхушку полипа инструментом для фиксации полипа слизистой носа и подтягивают на себя, после чего производят иссечение полипа у его основания на границе со здоровой тканью. Таким образом, в результате применения предлагаемого способа, нам удалось повысить радикальность проводимых операций, уменьшить травматичность, кровоточивость и снизить развитие рецидивов в отдаленном послеоперационном периоде.(54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПА СЛИЗИСТОЙ НОСА(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Задача изобретения - разработка способа,позволяющего повысить радикальность выполненной операции и снизить рецидивы в Изобретение относится к области медицины, а именно - оториноларингологии. Известен способ удаления полипов при помощи петли. Операция заключается в следующем. Полипную петлю следует вводить в полость носа в сагиттальной плоскости вдоль носовой перегородки. На уровне полипа петлю поворачивают по возможности на 90 вокруг ее оси. Таким образом,петля оказывается расположенной в горизонтальной плоскости как раз под свисающим сверху полипом. Движением кверху надвигают петлю на полип,стараясь захватить его по возможности у его основания. После этого петлю медленно затягивают,отсекая полип Пухлик СМ. Полипозный риносинусит//Клиническая иммунология. Аллергология, - 2010, -3, -с. 5-19. Полипы носа были известны целителям Индии,Японии, Греции с древних временВ.. .. - , , - 1998. И уже в те времена хирургический способ был основным методом для лечения полипов полипы удаляли через нос при помощи специально обработанных сухожилии животных. Впервые полипную петлю применилв Японии 11 июня 1794 г. С развитием технического прогресса были разработаны различные модификации метода полипэктомии с применением рвущих, и режущих петель, различных щипцов. Но при этом суть метода оставалась прежней удаление полипа из полости носа А.Ю. Овчинников, И.Г. Колбанова, С.И. Овчаренко. Современный взгляд на лечение больных полипозным риносинуистом в сочетании бронхиальной астмой // Российская ринология, 2006, - 2, - с. 12-16. Недостатком данного способа является то, что в некоторых случаях не удается радикально удалить полип на уровне его ножки у основания, что является причиной рецидива. Известен способ удаления полипа отдельными фрагментами из полости носа при помощи носовых щипцов БлэкслиН..., - 1991. - . 529. Однако, этот метод очень травматичен, сопровождается повышенным кровотеченинем, и не позволяет одномоментно,радикально, произвести полипэктомию. Задачей настоящего изобретения является разработка способа, позволяющего повысить радикальность выполненной операции и снизить рецидивы в послеоперационном периоде с применением инструмента для фиксации полипа слизистой носа. Способ удаления полипа слизистой носа включает инструмент для фиксации полипа слизистой носа, с помощью которого полип срезается у основания на границе со здоровой тканью. Инструмент для фиксаций полипа слизистой носа (фиг. 1.) - содержит рабочую часть в виде овальных бранш с зубчатой поверхностью (А),которые соединены с рукояткой инструмента (В) при помощи стержней (Б) состоящих из гибкого 2 материала. Размеры рабочей части бранш составляют шириной 4,0 мм длиной 8,0 мм. Инструмент применяется следующим образом. Вначале в полость носа вводится носовое зеркало,затем в общий носовой ход вводится петля для удаления полипа. Петля подводится к полипу,охватывая его до основания. Вторым этапом в полость носа вводится инструмент для фиксации полипа слизистой носа, фиксируется его верхушка и подтягивается на себя (фиг.2 а, б, в, с). После чего петлей медленно затягивают, и срезают полип у основания на границе со здоровой тканью. Способ удаления полипа с помощью инструмента для фиксаций полипа слизистой носа по описанной методике позволяет радикально,малотравматично, безопасно, с минимальной кровопотерей выполнить полипэктомию. Совокупность существенных признаков предлагаемого изобретения позволяет получить новый технический эффект, а именно радикальность проведенной операции, снизить травматичность хирургического вмешательства, и значительно уменьшить процент рецидивов в послеоперационном периоде. Клинический пример Больной И., 47 лет,истории болезни 2074. Поступил в ЛОР отделение в ГККП Городской больницы 1 с диагнозом Полипоз носа. При поступлении больной предъявлял жалобы на заложенность носа и затрудненное дыхание через правую половину носа. Болеет в течение одного года. Из анамнеза выяснено, что дважды оперирован по поводу полипа носа в 2007 и 2008 гг. Первый раз полипэктомия носа была произведена в 2007 г - при помощи петли, второй раз щипцами Блэксли в 2008 г. отдельными фрагментами. Из записи в истории болезни. В 2009 году при осмотре полости носа носовым зеркалом(передняя риноскопия),слева приблизительно на 3 часах по циферблату определяется полип слизистой размером 3,51,3 см. Согласно описанию в истории болезни за 2007 и 2008 годы расположение полипа соответствует месту расположения выявленного полипа в 2009 году. Вероятно, речь идет о рецидиве полипа носа в результате нерадикального его удаления. После соответствующей предоперационной подготовки,под местной анестезией было произведено очередное его удаление по предложенной нами методике с использованием нашего инструмента для фиксации полипа слизистой носа. Операция прошла травматично и бескровно. При исследовании основания полипа были обнаружены участки здоровой ткани слизистой носа, что говорит о радикальном иссечении полипа. Послеоперационный период протекал без осложнений. При осмотре больного через год рецидива полипа слизистой носа не обнаружено. Таким образом, за счет применения этого способа, нам удалось повысить радикальность проводимых операций, уменьшить травматичность и кровоточивость, снизить развитие рецидивов в отдаленном послеоперационном периоде. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ удаления полипа слизистой носа,включающий подведение петли к полипу,отличающийся тем, что после подведения петли к основанию полипа дополнительно используют инструмент для фиксации полипа носа, фиксируют верхушку полипа и подтягивают на себя, после чего производят иссечение полипа у его основания на границе со здоровой тканью. Фиг. 1 - Общий вид инструмента для фиксаций полипа носа 1 - рабочая часть 2 - стержень-переходник из гибкого металла 3 - рукоятка Фиг. 2 1 - слизистая носа 2 - полип слизистой носа 3 - петля для резекции полипа 4 - инструмент для фиксации полипа слизистой носа