Способ распломбирования корневых каналов зубов

(51) 61 5/04 (2009.01) 61 5/00 (2009.01) 61 6/00 (2009.01) 61 6/02 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ распломбирования корневых каналов зубов включает выполнение удаления ранее поставленной пломбы бором,проведение нахождения устьев коренных каналов,предварительное введение растворителя для бифлуорида-12 в устьевую часть коренного канала зуба, последующее механическое удаление из коренных каналов пломбировочного материала в виде силера и гуттаперчей после взаимодействия с растворителем,при этом удаление таких пломбировочных материалов как силер осуществляют с помощью ультразвукового файла 15 размера, удаление гуттаперчей осуществляют с помощью ультразвукового Н-файла 20-30 размера. Преимуществом разработанного способа является экономичность, так как применяется один растворитель для разных цементов, способ снижает риск образования уступов, ложных ходов и перфорации в канале, предотвращает поломки инструментов, снижает риск попадания содержимое корневого канала за верхушки.(72) Нсенгиюмва Франсуа Зазулевская Лидия Яковлевна(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ РАСПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии и позволяет выполнять распломбирование корневых каналов зубов после удаления ранее поставленной пломбы. 24212 Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии и позволяет выполнять распломбирование корневых каналов зубов после удаления ранее поставленной пломбы. Известен способ распломбирования корневых каналов зубов, включающий выполнение удаления ранее поставленной пломбы бором, нахождение устьев коренных каналов с последующим удалением из них пломбировочного материала в виде силера и гуттаперчей путем введения растворителя в устьевую часть коренного канала зуба, при этом в качестве растворителя используют хлороформ (Бер Р.,Бауман М., Ким С. Эндодонтология. - Москва. Медпресс-информ.- 2006.- 249-253). Недостатком известного способа является то, что хлороформ во время лечения может вредно воздействовать на пациента, а также на медицинский персонал, при этом не всегда возможен эффект растворения некоторых пломбировочных материалов. Известен способ распломбирования корневых каналов зубов, включающий выполнение удаления старой пломбы бором, нахождение устьев коренных каналов с последующим удалением из них пломбировочного материала в виде силера и гуттаперчей путем введения растворителя в устьевую часть коренного канала зуба, при этом для каждой из 5 групп используемых пломбировочных материалов, которые применяют наиболее часто,используют определенные растворители (..-. -2008. - .29. р.169-179). Недостатком известного способа является необходимость использовать один определенный растворитель на каждую из 5 групп пломбировочных материалов, при этом некоторые из них могут быть токсичны для тканей периодонта. Способ не предусматривает использование ультразвука при распломбировании зуба, который оказывает положительное действие на ткани периодонта. Задачей изобретения является разработка способа распломбирования корневых каналов зубов,использование которого упростит выполнение,снизит токсичность, улучшит результаты лечения. Способ распломбирования корневых каналов зубов включает выполнение удаления ранее поставленной пломбы бором,проведение нахождения устьев коренных каналов,предварительное введение растворителя для бифлуорида-12 в устьевую часть коренного канала зуба, последующее механическое удаление из коренных каналов пломбировочного материала в виде силера и гуттаперчей после взаимодействия с растворителем,при этом удаление таких пломбировочных материалов как силер осуществляют с помощью ультразвукового файла 15 размера, удаление гуттаперчей осуществляют с помощью ультразвукового Н-файла 20-30 размера. Способ осуществляют следующим образом. Первоначально пациенту удаляют ранее 2 поставленную пломбу, находят устья корневых каналов. Тонким шаровидным бором на длинной ножке удаляют пломбировочный материал из устьевой части канала глубиной 2-3 мм. В этой части канала оставляют стерильную бумажную турунду хорошо пропитанную растворителем от бифлуорида-12 (-12). Зуб закрывают временной повязкой на 1-2 дня. Спустя 1-2 дня удаляют временную повязку с бумажной турундой. Проводят антисептическую обработку, затем, ультразвуковым файлом 15 размера удаляют силер (аппарат Минипизон Щвецйария). Использование больших размеров файла не желательно, так как это может привести к образованию уступов и ложных ходов в канале. Образовавшуюся и остающуюся в канале гуттаперчу без силера, легко удаляют при помощи ультразвукового Н-файла 20-30 размера. Обработку и формирование корневого канала завершают классическим методом краун-даун. Клинические примеры выполнения способа. Пример 1. Пациентка П., 35 лет, диагноз хронический периодонтит 11 зуба. На прицельной рентгенограмме неполная (на ) и неоднородная обтурация корневого канала в 11 зубе. При попытке распломбировать 21 зуб, произошла перфорация корня. Лечение 11 зуба трепанация коронок, 11 зуб легко был распломбирован ультразвуком без использования растворителя, так как имела место не плотная обтурация канала зуба (ранее произошла перфорация корня пломбировочным материалом). Пример 2. Пациентка С., 42 года, зуб под металлической коронкой (фиг.1), ранее лечен резорцин-формалиновым методом. На рентгенограмме зуба определены деструктивные изменения в периодонте (фиг.1, 2) в результате неполной обтурации корневых каналов (фиг.1, 3). На следующей рентгенограмме тот же зуб после перелечивания растворителем и ультразвуком. Лечение 46 зуба. Выполнили снятие металлической коронки и удаление старой пломбы,тонким шаровидным бором на длинной ножке удалили ранее поставленную пломбу и промбировочный материал из устьевой части канала глубиной на 3 мм. Нашли устья корневых каналов. В этой части канала оставили стерильную бумажную турунду хорошо пропитанную растворителемот бифлуорида-12 (12). Зуб закрыли временной повязкой на 1-2 дня. Затем удалили временную повязку, провели антисептическую обработку,ультразвуковым файлом 15 размера выполнили удаление из коренных каналов пломбировочного материала силера с помощью ультразвукового файла 15 размера, удаление гуттаперчей осуществили с помощью ультразвукового Н-файла 20-30 размера. Рентгенограмма корневых каналов (фиг.2, 4) каналы были распломбированы химически и механически, а также с помощью ультразвука,обработаны инструментально и медикаментозно и обтурированы до верхушек по стандартам современной эндодонтологии. 24212 Апробация способа была проведена при лечении 48 пациентов с положительным результатом. Преимуществом разработанного способа является экономичность, так как применяется один растворитель для разных цементов, способ снижает риск образования уступов, ложных ходов и перфорации в канале, предотвращает поломки инструментов, снижает риск попадания содержимое корневого канала за верхушки. Способ распломбирования корневых каналов зубов, включающий выполнение удаления ранее поставленной пломбы бором,проведение нахождения устьев коренных каналов,предварительное введение растворителя в устьевую часть коренного канала зуба, с последующим механическим удалением из коренных каналов пломбировочного материала после взаимодействия с растворителем в виде силера и гуттаперчей,отличающийся тем, что в качестве растворителя используют растворитель для бифлуорида-12,механическое удаление из коренных каналов пломбировочного материала - силера осуществляют с помощью ультразвукового файла 15 размера,удаление гуттаперчей осуществляют с помощью ультразвукового Н-файла 20-30 размера.