Способ лечения хронического пародонтита

(51) 61 6/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Изобретение относится к области медицины стоматологии и может быть использовано для лечения хронического пародонтита. Известен способ лечения пародонтоза(9), 2000 г, с. 106-107). Для этого использована зубная паста, содержащая живицу сосновую,глицерин, кальция карбонат, эвкалиптовое масло,Твин-80, ф-КМЦ, в течение 1 месяца, с предварительным обучением приемов чистки зубов,2 раза в день по 3 минуты. Недостатками данного способа являются многокомпонентность и трудоемкость предлагаемой зубной пасты, дороговизна входящих в нее время особое значение при оценке фармакоэкономичности проводимой терапии(Павелковская Г.П.,1998). На кафедре фармакологии Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова разработан лекарственный препарат Солодки масло, который оказывает многокомпонентное действие,не вызывают местнораздражающего,аллергизирующего и токсического действия. На основании экспериментальных данных была разработана лечебная паста,содержащая лекарственный препарат Солодки масло (корни солодки экстрагировали подсолнечным маслом). Были изучены клинические проявления заболевания,проведено бактериологическое исследование, изучение показателей иммунитета (Тлимфоциты, В-лимфоциты, , , ЦИК),активность лизоцима слюны до начала и после терапии. Основным методом оценки эффективности применения данной лекарственной пасты являлось клиническое наблюдение и бактериологическое исследование за динамикой состояния пародонтального кармана и полости рта. Таким образом, изучение бактериологических,иммунологических показателей, а также данные клинических методов исследования указывают на целесообразность применения лечебной пасты Солодки масло с целью лечения хронического пародонтита. компонентов, длительность и многократность применения, владение специальными навыками ее использования. Задачей предполагаемого способа является разработка более эффективного и доступного способа лечения заболеваний пародонта. Эта задача решается использованием отечественного фитопрепарата Солодки масло в виде лекарственной пасты. Фитопрепараты, являясь липофильными соединениями, хорошо проникают через биологические мембраны, а масляная основа препарата позволяет достигнуть продолжительного эффекта, дольше сохранить его активность,увеличить срок годности, что имеет в настоящее время особое значение при оценке(72) Жолдасова Нургуль Жанабаевна Бердгалеева Айман Кажигалеевна Саханова Светлана Калиуллаевна Мавлюдова Надия Маликовна Аженова Карлыгаш Измбаевна Нурушева Кансулу Абдуллаевна(73) Республиканское государственное казенное предприятие Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА(57) Изобретение относится к области медицины стоматологии и может быть использовано для лечения хронического пародонтита. Задачей предполагаемого способа является разработка более эффективного и доступного способа лечения хронического пародонтита. Эта задача решается использованием отечественного фитопрепарата Солодки масло в виде лекарственной пасты. Фитопрепараты, являясь липофильными соединениями, хорошо проникают через биологические мембраны, а масляная основа препарата позволяет достигнуть продолжительного эффекта, дольше сохранить его активность,увеличить срок годности, что имеет в настоящее(Павелковская Г.П.,1998). На кафедре фармакологии Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова разработан лекарственный препарат Солодки масло, который оказывает многокомпонентное действие,не вызывают местнораздражающего,аллергизирующего и токсического действия. На основании экспериментальных данных была разработана лечебная паста,содержащая лекарственный препарат Солодки корня масло (корни солодки экстрагировали подсолнечным маслом). Способ осуществляли следующим образом Технологический процесс получения лечебной пасты 1. 1,5 г трагаканта смешивают с 5 капель 95 спирта. 2. К смеси добавляют раствор глицерина (20,0 глицерина 28,5 мл воды очищенной) и оставляют до полного набухания и растворения трагаканта. 3. В подогретой ступке измельчают 30 грамм кальция и 10 грамм магния карбонатов до мельчайшего порошка и добавляют небольшими порциями при постоянном помешивании в набухшую основу. 4. При получении однородности основы добавляют масло солодки в количестве 10 мл и перемешивают до получения однородного субстрата. 5. Снимают с подогрева и продолжают перемешивать до полного охлаждения пасты. Однородность определяли по ГФ. Комплексное клинико-лабораторное обследование проведено на 62 больных с заболеваниями пародонта в возрасте от 17 до 40 лет. Контролем служила группа здоровых людей (15 человек), проходившей профилактический осмотр (1 группа). Группа сравнения (2 группа) - 30 человек,получавших традиционную терапию, включающая применение метронидазола и хлоргекседина в виде стоматологической пасты в течение 7 дней после антисептической обработки десневого края ультразвуковым аппаратом устраняли над- и поддесневые зубные отложения. Исследуемые 3 группы - 32 человека, которым использовали, после антисептической обработки десневого края ультразвуковым аппаратом устраняли над- и поддесневые зубные отложения, аппликации лечебной пасты Солодки масло ежедневно однократно экспозицией на 20 минут в течение 7 дней. Были изучены клинические проявления заболевания,проведено бактериологическое исследование, изучение показателей иммунитета (Тлимфоциты, В-лимфоциты,,, ЦИК),активность лизоцима слюны до начала и после терапии. Основным методом оценки эффективности применения данной лекарственной пасты являлось клиническое наблюдение и бактериологическое исследование за динамикой состояния пародонтального кармана и полости рта. Исследуемые 2 группы предъявляли жалобы на длительную кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Обследование данной группы показало наличие выраженного пародонтоза. Бактериологические исследования выявили наличие патогенной флоры. У больных снижены показатели иммунной системы по сравнению с контрольной группой. При применении традиционной терапии у данных пациентов улучшение общего состояния наблюдается на 5-6 день лечения, наличие патогенной флоры в полости рта, отечность и гиперемия десен сохранялось и на 9 день лечения. С целью коррекции выявленных нарушений, 3 группе исследуемых, была назначена лечебная фитопаста Солодки масло ежедневно однократно экспозицией на 20 минут в течение 7 дней. Применение пасты Солодки масло способствовало улучшению общего состояния на 3 день,исчезновению патогенной флоры и улучшению показателей иммунной системы к 7 дню терапии по сравнению с группой, у которой применяли традиционные методы лечения. Пример Пациент Жураховский В. (амбулаторная карта 1676) 1955 года рождения. Обратился в стоматологическую клинику ЗКГМУ им. М. Оспанова с жалобами на длительную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, подвижность зубов, а также неприятный запах изо рта.Со слов пациента хроническими заболеваниями не страдает.слов пациента вышеперечисленные жалобы возникли 1,5 года назад, но за стоматологической помощью не обращался. Осенью и весной отмечает усиление кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта.Глубина преддверия полости рта в норме, прикус ортогнатический, уздечки верхней и нижней губы, языка прикреплены в норме. В полости рта отмечается гиперемия и отечность десны, кровоточивость при зондировании, обильный зубной налет, под- и наддесневые зубные камни,имеется пародонтальный карман (ПК) глубиной 4,5 мм, патологическая подвижность зубовстепени. Индекс РМА 60, ПИ по 3,5. Данные рентгенологического исследования деструкция межзубных перегородок на 1/2 длины корня. Результаты бактериологического исследования обнаружено- 109 КОЕ/тампон,-105 КОЕ/тампон,-106 КОЕ/тампон,-104 КОЕ/тампон. Результаты иммунологического исследования-0,50,01 г/л, ЦИК-900,6 у.е., лизоцим 18,80,01 мкг/мл. Диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Лечение С учетом результатов обследования пациента лечение проводилось традиционным методом. На 5-й день после лечения пациент 23944 отметил улучшение общего состояния, уменьшение кровоточивости десен. Результаты бактериологического исследования-104 КОЕ/тампон,4-10 КОЕ/тампон,-105 КОЕ/тампон,-104 КОЕ/тампон. На 9-й день у пациента практически нет жалоб. При осмотре незначительная отечность и гиперемия маргинальной десны и десневых сосочков. РМА 35, ГИ по Федорова-Володкина 1,3. Результаты иммунологического исследования-0,50,09 г/л, ЦИК-890,6 у.е., лизоцим 15,30,03 мкг/мл. Пример. Пациент Сарсенов С. (амбулаторная карта 5128) 1965 года рождения. Обратился в стоматологическую клинику ЗКГМУ им. М.Оспанова с жалобами на длительную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, а также неприятный запах изо рта.Со слов пациента хроническими заболеваниями не страдает.Со слов пациента вышеперечисленные жалобы возникли 2 года назад,но за стоматологической помощью не обращался. Осенью и весной отмечает усиление кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта.Глубина преддверия полости рта в норме, прикус ортогнатический, уздечки верхней и нижней губы, языка прикреплены в норме. В полости рта отмечается гиперемия и отечность десны, кровоточивость при зондировании, обильный зубной налет, под- и наддесневые зубные камни,имеется пародонтальный карман (ПК) глубиной 5 мм, патологическая подвижность зубовстепени. Индекс РМА 70,ПИ по 3,7. Данные рентгенологического исследования деструкция межзубных перегородок на 1/2 длины корня. Результаты бактериологического исследования обнаружено- 108 КОЕ/тампон,-106 КОЕ/тампон,-105 КОЕ/тампон,-105 КОЕ/тампон. Диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Лечение С учетом результатов обследования пациента лечение было комплексным. После коррекции гигиены полости рта и профессиональной гигиены проводилась антисептическая обработка ПК методом двукратного их промывания из шприца с тупой иглой антисептического препарата 0,02 раствором хлоргекседина биглюконат, аппликации нами разработанной фитопастой Солодки масло экспозицией на 20 мин в течение 7 дней. На 3-й день после лечения пациент отметил улучшение общего состояния,значительное уменьшение кровоточивости десен. Результаты бактериологического исследования 102 КОЕ/тампон,4-10 КОЕ/тампон,-10 5 КОЕ/тампон,-не обнаружено. Результаты иммунологического исследования-0,430,08 г/л, ЦИК-90,30,8 у.е., лизоцим 18,740,01 мкг/мл. На 7-й день у пациента практически нет жалоб. При осмотре отечности и гиперемии маргинальной десны и десневых сосочков практически нет. РМА 25, ГИ по Федорова-Володкина 1,3. Результаты бактериологического исследования Патогенные и условно-патогенные бактерии не обнаружены. Незначительное количество нормофлоры ротовой полости. Результаты иммунологического исследования-0,640,04 г/л, ЦИК-69,91,0 у.е., лизоцим 10,80,04 мкг/мл. Таким образом- Лечебная паста Солодки масло нормализует бактериальную флору полости рта- Лечебная паста Солодки масло повышает активность иммунной системы- Лечебная паста Солодки масло положительно влияет на клинические показатели течения хронического пародонтоза- Полученные результаты указывают на целесообразность применения лечебной пасты Солодки масло с целью лечения хронического пародонтита. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения хронического пародонтита,включающий использование лечебной пасты из лекарственных растений у лиц, страдающих хроническим пародонтозом, отличающийся тем,что используют фитопасту Солодки масло ежедневно однократно экспозицией на 20 минут в течение 7 дней.