Способ коррекции нарушенного микробиоценоза толстого кишечника пре- и пробиотиками у больных хроническим гастритом, ассоциированном и неассоциированном с Helicobacter pylori

(51) 61 1/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ микробиоценоза толстого кишечника у больных хроническим гастритом ассоциированного и неассоциированного с. Сущность способа заключается в том, что в комплексную терапию хронического гастрита ассоциированного и неассоциированного с подключали пре- и пробиотики в течение 3-4 недель в период обострения заболевания, а также продолжали прием в поддерживающей дозе в течение года. Таким образом,предложенный способ коррекции нарушенного микробиоценоза толстого кишечника у больных хроническим гастритом ассоциированного и неассоциированного, поддерживающей терапией преи пробиотиками, позволяет стойко нормализовать микрофлору толстого кишечника, и тем самым продолжает оказывать антагонистическое действие на,снижает его жизнеспособность, повышает иммунитет и удлиняет сроки клинической ремиссии до 24 -36 месяцев.(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА ПРЕ- И ПРОБИОТИКАМИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ,АССОЦИИРОВАННОМ И НЕАССОЦИИРОВАННОМ С(57) Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть использовано в клинической практике при лечении хронического гастрита ассоциированного и неассоциированного с. Задачей данного изобретения является разработка способа коррекции нарушенного 23111 Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть использовано в клинической практике при лечении больных хроническим гастритом. Известен способ включения в терапию хронического гастрита ассоциированном с пробиотиков,которые способствовали более быстрому уменьшению или исчезновению клинических признаков,эндоскопических эрозивных процессов и благоприятно влияли на микробиоценоз желудочнокишечного тракта (Лыкова Е.А., Бондаренко В.М.,Сидоренко С.В. и Журн. микроб. эмбриол. и иммунол. 1999. 2. с.76-81). Недостатки данного способа заключаются в том,что лечения пробиотиками продолжается только в течение 2 недель. После прекращения лечения у больных вновь появляются клинические симптомы тяжесть, неприятные ощущения в подложечной области,тошнота по утрам,вздутие,газообразование, что заставляет больных вновь обращаться к врачу. Задачей данного изобретения является разработка способа коррекции нарушенного микробиоценоза толстого кишечника у больных хроническим гастритом ассоциированного и неассоциированного с. Сущность способа заключается в том, что в комплексную терапию хронического гастрита ассоциированного и неассоциированного с подключали пре- и пробиотики в течение 3-4 недель в период обострения заболевания, а также продолжали прием в поддерживающей дозе в течение года. Способ осуществляется следующим образом. Больным к стандартной терапии подключают бифидумбактерин по 30 доз/сутки линекс по 6 кап/сутки, а также дюфалак по 20 мл сутки в течение 4-х недель. Длительность приема в указанной дозировке продолжается в течение 3-х месяцев, а затем в случае сохранения дисбиоза продолжали в половинной дозе до 6 месяцев. Каждые 3 месяца исследуют микробный спектр кишечника. В последующем прием пробиотиков повторяют каждый квартал в течение 12 дней в следующей дозировке бифидумбактерин по 5 доз/сутки, линекс 2 капсулы /сутки и пребиотик - дюфалак 20 мл/сутки в течение года. Пролонгированная поддерживающая терапия пре - и пробиотиками, не только поддерживает нормальный баланс микрофлоры в толстом кишечнике,но и оказывает иммунокорригирующее,антагонистическое действие на, и тем самым удлиняет сроки клинической ремиссии до 24-36 месяцев. Пример 1. Больной А.К.С. 42 года. Диагноз Хронический гастрит,ассоциированный,стадия обострения,с повышенной кислотностью. Страдает хроническим гастритом в течение многих лет. Отмечает тяжесть в подложечной и околопупочной областях, которая усиливается после приема пиши, изжогу, отрыжку воздухом, тошноту после приема пищи. Страдает 2 запорами. Состояние удовлетворительное. По органам грудной клетки без особенностей. Живот при глубокой пальпации болезнен в верхнем квадранте. Вздут. Перкуторно тимпанит. Печень не увеличена. Данные ФГДС слизистая проксимального отдела ярко очагово гиперемирована, тусклая, гладкая. В антральном отделе слизистая гиперемирована, определяются множественные поверхностные эрозии диаметром до 0,3 см, прикрытые налетом фибрина. Гистологически выявлен . (20-40 в поле зрения). Показатели иммунограммы То-40, Т-а 43, Тх-36, Тс-4, РА-клетки-34, ЛТИ-2,7 у.е. фагоцитарная активность-95.фибриноген-2,8 г/л,ЦИК-30 у.е. Заключение Хроническое воспаление,латентное течение. Клеточный и гуморальный иммунитет активирован на фоне дисбактериоза и вторичной аллергии. Исследование кала на дисбактериоз бифидобактерии 108 КОЕ/г,6 лактобактерии - 10 КОЕ/г., кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью-5107 КОЕ/г,гемолитическая кишечная палочка 1106 КОЕ/г, условно-патогенные 106/г,-106 /г. Заключение снижено количество бифидобактерий и увеличено количество условно-патогенныхи , что свидетельствует о нарушении микробиоценоза толстого кишечника. Больная совместно с эрадикационной терапией в течение 4-х недель получала, бифидумбактерин по 30 доз/сутки,линекс по 6 кап/сутки и пребиотик (дюфалак по 20 мл/сутки), а затем продолжала прием пре- и прбиотиков еще в течение 3-х месяцев. Через три месяца микробный спектр кишечника у больной был в норме. В дальнейшем получала поддерживающую дозу (бифидумбактерин по 5 доз/сутки, линекс по 2 кап/сутки) и пребиотик (дюфалак по 20 мл/сутки) в течение 2-х недель 1 раз в квартал на протяжении года. В динамике исследование микрофлоры толстого кишечника через 6 и 9 месяцев и год от начала лечения выявила нормальные показатели микробного спектра. Клинически у больных наблюдалась стойкая ремиссия в течение 36 месяцев. В литературе нам не встретились работы использования пре- и пробиотиков у больных хроническим гастритом неассоциированный Нр, все публикации касались хронических гастритов ассоциированных Нр. Пример 2. Больная Р.Л.Д., 33 лет. Диагноз Хронический гастрит, неассоциированный Нр стадия обострения, с нормальной кислотностью. Страдает хроническим гастритом в течение 10 лет. Отмечает тяжесть в подложечной и околопупочной областях, которая усиливается после приема пиши,отрыжку воздухом. Стул неустойчив, нормальной консистенции, сменяется поносами. Состояние удовлетворительное. По органам грудной клетки без особенностей. Живот при глубокой пальпации мягкий, безболезнен. Вздут. Перкуторно тимпанит. Печень не увеличена. Данные ФГДС слизистая проксимального отдела очагово гиперемирована,тусклая, гладкая. В антральном отделе слизистая 23111 гиперимирована,определяются единичные поверхностные эрозии диаметром до 0,3 см,прикрытые налетом фибрина. Гистологически,. не выявлен. Показатели иммунограммы То 45, Т-а-33, Тх-26, Тс-19, РА-клетки-34,ЛТИ-2,7,у.е. фагоцитарная активность 85.фибриноген-3,8 г/л, ЦИК-35 у.е. Заключение Хроническое воспаление, латентное течение. Клеточный и гуморальный иммунитет активирован на фоне дисбактериоза и вторичной аллергии. Исследование кала на дисбактериоз бифидобактерии 108 КОЕ/г, лактобактерии-106 КОЕ/г.,кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью-4107 КОЕ/г,гемолитическая кишечная палочка 2106 КОЕ/г,условно-патогенные 106/г,-2106 /г. Заключение снижено количество бифидобактерии и увеличено количество условно-патогенныхи , что свидетельствует о нарушении микробиоценоза толстого кишечника Больная получала бифидумбактерин 10 доз/сутки, линекс 2 капсулы, дюфалак 20 мл/сутки в течение 4-х недель в период обострения, а затем лечение продолжалось еще 3 месяца. Исследование кала на дисбактериоз через 3 месяца показала нормальный состав микрофлоры кишечника. В дальнейшем больная получала поддерживающую дозу пробиотиков (бифидумбактерин по 5 доз/сутки,линекс по 2 кап/сутки) и пребиотик (дюфалак по 20 мл/сутки) 1 раз в квартал в течение 2-х недель на протяжении года. Исследование кала выявило нормальные показатели микробного спектра. Клинически у больных наблюдалась стойкая ремиссия в течение 24 месяцев. Таким образом,предложенный способ коррекции нарушенного микробиоценоза толстого кишечника у больных хроническим гастритом ассоциированного и неассоциированного, поддерживающей терапией пре-и пробиотиками, позволяет стойко нормализовать микрофлору толстого кишечника, продолжает оказывать антагонистическое действие на, снижает его жизнеспособность,повышает иммунитет и удлиняет сроки клинической ремиссии до 24 -36 месяцев. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ коррекции нарушенного микробиоценоза толстого кишечника у больных хроническим гастритом, ассоциированном и неассоциированном с, включающий применение пробиотиков, отличающийся тем, что назначают бифидумбактерин по 10 доз/сутки, линекс по 3 капсулы/сутки, дюфалак по 20 мл/сутки в течение 4 х недель, а после снятия обострения еще в течение 3-х месяцев, после чего через 3 месяца исследуют микрофлору кишечника и при наличии дисбиоза продолжают прием указанных пре- и пробиотиков до 6-ти месяцев в половинной дозе, и при нормальном составе кишечной флоры, больные хроническим гастритом получают поддерживающую дозу бифидумбактерина 5 доз/сутки, линекс 2 капсулы/сутки, дюфалак 20 мл/сутки 1 раз в квартал по 2 недели в течение года как профилактический курс лечения.