Способ прогнозирования динамики дыхательной недостаточности по уровню антифосфолипидных антител класса иммуноглобулина-М у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Способ прогнозирования динамики дыхательной недостаточности по уровню антифосфолипидных антител, включающий определение содержания антител к фосфолипидам в сыворотке крови, а именно содержание антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина - М (IgM) у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.
Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии и клинической диагностике.
Предлагается определение антифосфолипидных антикардиолипиновых антител к иммуноглобулину-М до и после лечения антикоагулянтами и дезагрегантами у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.
Содержание антифосфолипидных антикар-диолипиновых антител класса иммуноглобулина-М до лечения составило 19,23±0,83МЕ/мл, что проявлялось возникновением микротромбозов в сосудах легких, нарастанием дыхательной недостаточности у больных, после лечения отмечено достоверное снижение уровня иммуноглобулина - М до 4,14±0,32МЕ/мл, что коррелирует с улучшением состояния больного, уменьшением степени дыхательной недостаточности и, следовательно, говорит об улучшении прогноза и течения заболевания у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.
Определение антифосфолипидных антител, а именно антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина-М необходимо для выбора оптимального лечения и прогнозирования эффек-тивности по уменьшению степени дыхательной недостаточности при снижении содержания антифосфолипидных антикардиолипиновых анти-тел класса иммуноглобулина-М.

Текст

Смотреть все

(51) 0133/53 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии и клинической диагностике. Предлагается определение антифосфолипидных антикардиолипиновых антител к иммуноглобулинуМ до и после лечения антикоагулянтами и дезагрегантами у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Содержание антифосфолипидных антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулинаМ до лечения составило 19,230,83 МЕ/мл, что проявлялось возникновением микротромбозов в сосудах легких,нарастанием дыхательной недостаточности у больных, после лечения отмечено достоверное снижение уровня иммуноглобулина - М до 4,140,32 МЕ/мл, что коррелирует с улучшением состояния больного,уменьшением степени дыхательной недостаточности и, следовательно,говорит об улучшении прогноза и течения заболевания у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Определение антифосфолипидных антител, а именно антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина-М необходимо для выбора оптимального лечения и прогнозирования эффективности по уменьшению степени дыхательной недостаточности при снижении содержания антифосфолипидных антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина-М.(72) Бакенова Роза Агубаевна Рахимбекова Гульнар Аяпбекызы Туганбекова Салтанат Кенесовна(56) -. //.-1996.-.5.-.364367.. //-1991.-.49. .93280 Насонов Е.Л и соавт. Антифосфолипидный синдром клиническая и иммунологическая характеристика(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДИНАМИКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОС-ТАТОЧНОСТИ ПО УРОВНЮ АНТИФОСФОЛИПИДНЫХ АНТИТЕЛ КЛАССА ИМ-МУНОГЛОБУЛИНА-М У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ФИБРОЗИРУЮЩИМ АЛЬВЕОЛИТОМ(57) Способ прогнозирования динамики дыхательной недостаточности по уровню антифосфолипидных антител, включающий определение содержания антител к фосфолипидам в сыворотке крови, а именно содержание антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина - Му больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. 22202 Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии и клинической диагностике. Известны способы определения антифосфолипидных антител при аутоиммунных заболеваниях СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия (.. //.-1996.-.5.-.364-367 .//-1991. .49. р.193-280 Насонов Е.Л и соавт. Антифосфолипидный синдром клиническая и иммунологическая характеристика//Клин.мед.-1996.-4.-С. 18-22), при акушерской патологии (.. // 1992.-.64. р.348-353 Н.Ю.Карпов и соавт. // Всероссийский съезд ревматологов. Тула, 1997. с.81.), у больных с различными патологиями гемостаза,в том числе при первичном антифосфолипидном синдроме (... , 1996. р.3-12 ..//.- 1996.-.5. р.354-363). Однако,предлагаемому нами способу прогнозирования уменьшения дыхательной недостаточности при снижении содержания антифосфолипидных антител, а именно антикардиолипипновых антител класса иммуноглобулина-М, у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, аналогов нет. Целью настоящего изобретения является определение способа прогнозирования уменьшения степени дыхательной недостаточности у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом при снижении содержания антифосфолипидных антител,а именно антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина -М. Способ прогнозирования динамики дыхательной недостаточности по уровню антифосфолипидных антител, включающий определение содержания антител к фосфолипидам в сыворотке крови, а именно содержание антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина - М , отличающийся тем, что при высоком содержании АФА класса-М(19,230,83 МЕ/мл) у больных наблюдается нарастание дыхательной недостаточности, при снижении содержания АФА, а именно антикардиолипиновых антител класса-М (4,140,32 МЕ/мл) достоверно уменьшается степень дыхательной недостаточности у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Поставленная цель достигнута тем, что предлагается определение антифосфолипидных антител, а именно антикардиолипиновых антител класса иммуноглобулина-М до и после лечения антикоагулянтами и дезагрегантами у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Антифосфолипидные(антикардиолипиновые) антитела к иммуноглобулину-М до и после лечения антикоагулянтами и дезагрегантами определяются методом иммуноферментного анализа. Клинический пример. Больной И., 69 лет, история болезни 3495 Клинический диагноз Идиопатический фиброзирующий альвеолит, хроническое течение,умеренной степени активности. Хроническая обструктивная болезнь легких, 2 стадия, обострение. Дыхательная недостаточность 2 степени. Вторичный 2 антифосфолипидный синдром. Вторичная легочная гипертензия. Сердечная недостаточность, функциональный класс 2 по . Госпитализирован в связи с прогрессированием дыхательной недостаточности, формированием и прогрессированием легочной артериальной гипертензии на фоне антифосфолипидного синдрома,нарастанием астенического синдрома, снижением толерантности к физическим нагрузкам. В течение длительного времени наблюдался по поводу хронического обструктивного бронхита. Последние 3 года наблюдения отмечено прогрессирование одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам на фоне проводимой терапии. На компьютерной томограмме картина формирования фиброза, кистозной трансформации легочной паренхимы, наличие участков интерстициального воспаления (матовое стекло). При проведении функциональных дыхательных тестов выявлены рестриктивные и обструктвиные нарушения вентиляционной функции с тенденцией к прогрессированию, признаки повышения давления в системе легочной артерии. Общий анализ крови от 21.05.07 гемоглобин(НЬ) -135 г/л эритроциты -4,681012/л цветовой показатель - 0,86 тромбоциты - 103,0109/л лейкоциты -7,4109/л палочкоядерные - 0,сегментоядерные - 57, эозинофилы - 2,моноциты - 8, лимфоциты -33 скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - 25 мм/час. Волчаночный антикоагулянт- 1,18 (норма-0,71,3) Антифосфолипидные(норма менее 10 МЕ/мл). Проведена терапия малыми дозами преднизолона(15 мг/сут), антикоагулянтом (фраксипарин 0,6 мг/сут) и дезагрегантом (тромбо-асс 100 мг/сут). Общий анализ крови от 30.06.07 НЬ - 142 г/л эритроциты - 4,74 х 1012/л цветовой показатель 0,89 тромбоциты 235,0109/л лейкоциты- 7,7109/л палочкоядерные - 0, сегментоядерные -64,эозинофилы -1, моноциты -6, лимфоциты-29 СОЭ - 8 мм/час. Волчаночный антикоагулянт - 1,1 (норма-0,71,3) Антифосфолипидные(антикардиолипиновые) антитела класса иммуноглобулина- - 6,24 класса иммуноглобулина-М - 4,2. На фоне терапии антикоагулянтом и дезагрегантом через 2 недели отмечено улучшение состояния больного, уменьшение признаков дыхательной недостаточности, функциональных показателей респираторной функции -повышение уровня ЖЕЛ,ОФВ 1,ОФВ 1/ФЖЭЛ,2 артериальной крови, уменьшение среднего давления в легочной артерии (Рср ЛА), свидетельствующего о снижении легочной гипертензии, положительная динамика лабораторных показателей - снижение содержания антифосфолипидных антител класса иммуноглобулина -М в 4,6 раза по сравнению с(антикардиолипиновых) антител класса иммуноглобулина -М до лечения. В наших исследованиях у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом,хронической дыхательной недостаточностью до и после терапии антикоагулянтами и дезагрегантами,определяли, помимо общеизвестных показателей,содержание антифосфолипидных(антикардио липиновых) антител класса иммуноглобулина -М (см. таблицу). Антифосфолипидные антитела класса иммуноглобулина- у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом после лечения снизились в 2,9 раза по сравнению с показателем содержания антифосфолипидных антител класса иммуноглобулина- до лечения (показатель оставался в пределах нормальных величин, как до,так и после лечения). Таблица Динамика содержания антифосфолипидных антикардиолипиновых антител у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, 17 Показатели 1 До лечения антикоагулянтами и дезагрегантами 18,510,62 Антифосфолипидные антикардиолипиновые антитела класса иммуноглобулина- (МЕ/мл) 2 Антифосфолипидные антикардиолипиновые 19,230,83 4,140,32 антитела класса иммуноглобулина-М (МЕ/мл) 3.... Антифосфолипидные антикардиолипиновые. , 1996. р.3-12. антитела класса иммуноглобулина-М у больных с 4..идиопатическим фиброзирующим альвеолитом//-1991.-.49. после лечения снизились в 4,6 раза по сравнению с .193-280. показателем содержания антифосфолипидных 5...антител класса иммуноглобулина-М до лечения(р 0,001).// Нами впервые установлено, что содержание 1992.-.64. .348-353. антифосфолипидных антикардиолипиновых антител 6...класса иммуноглобулина-М у больных с идио-патическим фиброзирующим альвеолитом после //.- 1996.-.5. .354-363. лечения достоверно уменьшается в 4,6 раза по 7. Карпов Н.Ю. и соавт. Антитела к фосфолипидам сравнению с показателем содержания антифос- при беременности высокого риска// фолипидных антикардиолипиновых антител класса Всероссийский съезд ревматологов. Тула, 1997. с.81. 8. Насонов Е.Л. и соавт. Антифосфолипидный иммуноглобулина-М до лечения (с 19,230,83 до 4,140,32), что коррелирует с улучшением синдром клиническая и иммунологическая состояния больного,уменьшением явлений характеристика //Клин. мед.-1996.-4. с.18-22. дыхательной недостаточности, улучшением показателей респираторной функции (ЖЕЛ, ОФВ 1,ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ ОФВ 1/ФЖЭЛ, 2, Рср.ЛА) и говорит о Способ прогнозирования динамики дыхательной значительном улучшении прогноза и течения заболевания. недостаточности по уровню антифосфолипидных Следовательно,определение содержания антител, включающий определение содержания антифосфолипидных антикардиолипиновых антител антител к фосфолипидам в сыворотке крови, а класса иммуноглобулина-М может быть именно содержание антикардиолипиновых антител предложено для прогнозирования уменьшения класса иммуноглобулина-М , отличающийся нарушений респираторной функции легких и тем, что при высоком содержании антифосэффективности терапии антикоагулянтами и фолипидных антител класса - М (19,230,83 МЕ/мл) дезагрегантами у больных с идиопатическим у больных наблюдают нарастание дыхательной фиброзирующим альвеолитом,осложненным недостаточности, при снижении содержания антифосфолипидным синдромом. антифосфолипидных антител класса -М (4,140,32 1. Литература МЕ/мл) достоверно уменьшается степень дыха 2.- ..тельной недостаточности у больных с/идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.

МПК / Метки

Метки: уровню, класса, фиброзирующим, идиопатическим, антифосфолипидных, больных, дыхательной, иммуноглобулина-м, антител, недостаточности, альвеолитом, динамики, прогнозирования, способ

Код ссылки

<a href="https://kz.patents.su/3-ip22202-sposob-prognozirovaniya-dinamiki-dyhatelnojj-nedostatochnosti-po-urovnyu-antifosfolipidnyh-antitel-klassa-immunoglobulina-m-u-bolnyh-s-idiopaticheskim-fibroziruyushhim-alveolitom.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ прогнозирования динамики дыхательной недостаточности по уровню антифосфолипидных антител класса иммуноглобулина-М у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом</a>

Похожие патенты