Способ дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции

(51) 01 33/48 (2006.01) 01 33/49 (2006.01) 61 31/565 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ 2 день и 4 дни после введения, и при содержании ЛГ от 3,0 до 3,4 МЕ/л, эстрадиола - от 45 до 54 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола , ЛГ - от 1,3 до 1,9 МЕ/л, Е 2 - от 246 до 263,0 нг/мл - на 2 день и ЛГ- от 6,3 до 7,3 МЕ/л, Е 2 - от 463 до 488,0 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, диагностируют нарушение менструальной функции яичникового генеза при нормогонадотропном гипогонадизме, а при содержании ЛГ - от 0,8 до 1,0 МЕ/л, Е 2 - от 24,4 до 37,2 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ от 0,7 до 0,9 МЕ/л, Е 2 - от 130 до 140,0 нг/мл - на 2 день и ЛГ- от 0,8 до 1,2 МЕ/л, Е 2 - от 249 до 260,0 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола,диагностируют нарушение менструальной функции центрального генеза при гипогонадотропном гипогонадизме Предложенный способ позволяет осуществлять диагностику нарушений менструальной функции различного генеза как при нормо, так и при гипогонадотропном гипогонадизме, что позволяет провести подбор адекватных реабилитационных мероприятий при определенной форме нарушений менструальной функции.(72) Раисова Адебиат Темирбулатовна Крылова Елена Еркебаевна Рахимжанова Алия Хамиевна Калибекова Гульнара Заркынбековна(56) Потин В.В., Рулев В.В., Свечникова Ф.А.и др. Нормогонадотропная первичная яичниковая недостаточность // Проблемы эндокринологии, 1990,т.36,4, с. 83-87(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к репродуктивной эндокринологии и может быть использовано для диагностики нарушений менструальной функции у женщин с бесплодием и невынашиванием в анамнезе. Способ дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции включает определение в крови содержания лютеинизирующего гормона и эстрадиола (Е 2) до внутримышечного введения 2 мл 0,1 масляного раствора эстрадиола, на 21737 Способ дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции. Изобретение относится к медицине, а именно к репродуктивной эндокринологии и может быть использовано для диагностики нарушений менструальной функции у женщин с бесплодием и невынашиванием в анамнезе. Известен способ диагностики нарушений менструальной функции путем определения в крови содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ) до внутримышечного введения 2 мл 0,1 масляного раствора эстрадиола, на 2 день и 4 дни после введения и при увеличении содержания ЛГ на 50 на 2 день и в 2 раз на 4 дни относительно данных до введения, диагностируют нарушение менструальной функции (Потин В.В., Рулев В.В., Свечникова Ф.А и др. Нормогонадотропная первичная яичниковая недостаточность// Проблемы эндокринологии,1990.т.36, 4. -с. 83-87). Однако, данный способ позволяет диагностировать только яичниковый генез нарушений менструальной функции при нормогонадотропном гипогонадизме,в то время как при гипогонадотропном гипогонадизме диагностика невозможна. Задачей настоящего изобретения является разработка способа дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции, позволяющего осуществлять диагностику нарушений менструальной функции различного генеза как при нормо-, так и при гипогонадотропном гипогонадизме, что позволяет провести подбор адекватных реабилитационных мероприятий при определенной форме нарушений менструальной функции. Способ дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции включает определение в крови содержания лютеинизирующего гормона и эстрадиола (Е 2) до внутримышечного введения 2 мл 0,1 масляного раствора эстрадиола, на 2 день и 4 дни после введения, и при содержании ЛГ - от 3,0 до 3,4 МЕ/л,эстрадиола - от 45 до 54 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ - от 1,3 до 1,9 МЕ/л, Е 2 - от 246 до 263,0 нг/мл - на 2 день и ЛГ- от 6,3 до 7,3 МЕ/л , Е 2 - от 463 до 488,0 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, диагностируют нарушение менструальной функции яичникового генеза при нормогонадотропном гипогонадизме,а при содержании ЛГ - от 0,8 до 1,0 МЕ/л, Е 2 - от 24,4 до 37,2 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ от 0,7 до 0,9 МЕ/л, Е 2 - от 130 до 140,0 нг/мл - на 2 день и ЛГ- от 0,8 до 1,2 МЕ/л, Е 2 от 249 до 260,0 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, диагностируют нарушение менструальной функции центрального генеза при гипогонадотропном гипогонадизме Предложенное техническое решение обосновано тем, что при нарушении менструального цикла имеет место несостоятельность репродуктивной системы, патология гормонзависимых органов,различное изменение уровня гонадотропинов и 2 половых стероидов при нормогонадотропном и гипогонадотропном гипогонадизме. Учет резервных возможностей функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы позволит однозначно осуществлять дифференциальную диагностику нарушений менструальной функции. Способ осуществляется следующим образом. Осуществляют забор крови до введения 2 мл 0,1 масляного раствора эстрадиола, на 2 и 4 дни после введения. В крови определяют иммуноферментным методом с помощью диагностических наборов содержание гормонов - ЛГ и Е 2 при содержании ЛГ- от 3,0 до 3,4 МЕ/л, эстрадиола - от 45 до 54 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола,ЛГ - от 1,3 до 1,9 МЕ/л, Е 2 - от 246 до 263,0 нг/мл на 2 день и ЛГ- от 6,3 до 7,3 МЕ/л, Е 2 - от 463 до 488,0 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, диагностируют нарушение менструальной функции яичникового генеза при нормогонадотропном гипогонадизме, а при содержании ЛГ - от 0,8 до 1,0 МЕ/л, Е 2 - от 24,4 до 37,2 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ от 0,7 до 0,9 МЕ/л, Е 2 - от 130 до 140,0 нг/мл - на 2 день и ЛГ- от 0,8 до 1,2 МЕ/л, Е 2 от 249 до 260,0 нг/мл -на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, диагностируют нарушение менструальной функции центрального генеза при гипогонадотропном гипогонадизме Пример 1. Больная С.В. 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение 1,5 лет и вторичное бесплодие длительностью 4 года. Из анамнеза менархе в 15 лет, цикл не установился,в течение 10-ти лет была олигоменорея, далее наступила аменорея. Замужем с 23-х лет. Через 3 года регулярной половой жизни наступила беременность на фоне циклической гормональной терапии, прервавшаяся спонтанно в ранние сроки,больше не беременела. Результаты объективного исследования генитальный инфантилизм, акне, хроническая ановуляция. УЗИ органов малого таза - гипоплазия матки, поликистозные изменения яичников. Результаты исследования ЛГ - 3,3 МЕ/л,эстрадиола - 50 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ - 1,6 МЕ/л, Е 2 -261 нг/мл на 2 день и ЛГ- 6,9 МЕ/л, Е 2 - 475 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола,что позволило диагностировать нарушение менструальной функции яичникового генеза при нормогонадотропном гипогонадизме. Пример 2. Б-ная З., 25 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 лет. Из анамнеза менархе в 14 лет, нерегулярный цикл, далее наступила аменорея. Замужем с 20-х лет. Результаты исследования содержание ЛГ - 1,0 МЕ/л, Е 2 - 27 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ 0,8 МЕ/л, Е 2 - 137 нг/мл на 2 день и ЛГ- 0,9 МЕ/л, Е 2 - 252 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола,что позволило диагностировать 21737 нарушение менструальной функции центрального генеза при гипогонадотропном гипогонадизме Предложенный способ позволяет осуществлять диагностику нарушений менструальной функции различного генеза как при нормо-, так и при гипогонадотропном гипогонадизме, что позволяет провести подбор адекватных реабилитационных мероприятий при определенной форме нарушений менструальной функции. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции включающий определение в крови содержания лютеинизирующего гормона до внутримышечного введения 2 мл 0,1 масляного раствора эстрадиола, на 2 день и 4 дни после введения,отличающийся тем,что дополнительно определяют содержание эстрадиола и при содержании ЛГ - от 3,0 до 3,4 МЕ/л, эстрадиола 45 до 54 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ - от 1,3 до 1,9 МЕ/л, Е 2 - от 246 до 263,0 нг/мл - на 2 день и ЛГ от 6,3 до 7,3 МЕ/л, Е 2 - от 463 до 488,0 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, диагностируют нарушение менструальной функции яичникового генеза при нормагонадотропном гипоганадизме,а при содержании ЛГ - от 0,8 до 1,0 МЕ/л, Е 2 - от 24,4 до 37,2 нг/мл до введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, ЛГ от 0,7 до 0,9 МЕ/л, Е 2 - от 130 до 140,0 нг/мл - на 2 день и ЛГ - от 0,8 до 1,2 МЕ/л, Е 2 - от 249 до 260,0 нг/мл - на 4 день после введения 0,1 масляного раствора эстрадиола, диагностируют нарушение менструальной функции центрального генеза при гипогонадотропном гипоганадизме.