Способ лечения аллергического ринита

(51) 61 31/00 (2006.01) 61 39/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ лечения аллергического ринита,позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта и длительной ремиссии. Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения аллергического ринита, включающем медикаментозную терапию с применением антигистаминного препарата,согласно изобретению, проводят курс иглорефлексотерапии на корпоральные точки 4 хэ-гу, 6 нэй-гуань и аурикулярные точки 82,16,51,10, 13 в течение 10 дней, а за 2 недели до предполагаемого цветения виновного растения в качестве антигистаминного препарата принимают кетотифен по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель.(72) Кудайбергенова Сауле Фазыловна Адильханова Улбала Маратовна(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА(57) Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии и может быть использовано при лечении сезонного аллергического ринита. 21299 Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии и может быть использовано при лечении сезонного аллергического ринита. Известен способ лечения аллергического ринита с применением антигистаминных препаратов, в частности аллергодила.(Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д., Лукина О.Ф. и др. Эффективность топических антигистаминных препаратов при аллергических ринитах // Аллергология и иммунология. - 2000. - 1,1. - с.88-92). Недостатком данного способа является его низкая эффективность, т.к. применение только лекарственной терапии может вызвать временное облегчение, но не дает длительной ремиссии, так же не исключается возможность возникновения лекарственной аллергии. Препарат аллергодил эффективен только в период применения, а после его отмены,вновь появляются симптомы аллергического ринита. Известен также способ лечения аллергического ринита с применением антигистаминных препаратов, в частности фексофенадина.(Сергеева Т.А., Рябова С.В., Петровская Т.Ю.,Лопатин А.С. // Российская ринология. - 1999,4,с.8-11). Недостатком данного способа является низкая эффективность, т.к. антигистаминные препараты,как правило, воздействуют лишь на одно звено аллергии - блокируют 1-рецепторы и не позволяют проявиться биологическим эффектам гистамина. Но аллергия - это сложный процесс, в котором участвует множество компонентов, следовательно,чем на большее количество патогенетических механизмов можно повлиять,тем выше эффективность лечения. Задачей изобретения является создание способа лечения аллергического ринита, позволяющего добиться стойкого терапевтического эффекта и длительной ремиссии. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения. Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения аллергического ринита, включающем медикаментозную терапию с применением антигистаминного препарата,согласно изобретению, проводят курс иглорефлексотерапии на корпоральные точки 4 хэ-гу, 6 нэй-гуань и аурикулярные точки 82,16,51,10, 13 в течение 10 дней, а за 2 недели до предполагаемого цветения виновного растения в качестве антигистаминного препарата принимают кетотифен по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель. Способ осуществляется следующим образом. Лечение аллергического ринитаспецифическое, проводят только в период ремиссии заболевания, т.е. иглорефлексотерапию и кетотифен проводят тогда, когда нет никаких симптомов заболевания. Больному с аллергическим ринитом, не позднее чем за месяц до предполагаемого обострения заболевания (цветения виновного растения),проводят курс иглорефлексотерапии на корпораль 2 ные точки 4 хэ-гу, 6 нэй-гуань и аурикулярные точки 82,16,51,10, 13. Точка 4 хэ-гу расположена междуипястными костями, ближе к серединепястной кости в наиболее выпуклом месте при сближенииипальцев. Глубина укола от 1,5 до 3 см. Точка 6 нэй-гуань расположена выше проксимальной лучезапястной складки на 2 пропорциональных отрезка от ладонной срединной линии.82 - диафрагма . Это главная господствующая точка ушной раковины, контролирующая состояние всех аурикулярных точек.16 - полость носа, внутренний нос (нэй-би),оказывает противоспалительное, десенсибилизирующее действие, локализующееся в области носа.51 - вегетативная нервная система (цзяогань), оказывает нормализующее действие на тонус вегетативной нервной системы,обладает сосудорасширяющим,выраженным противовоспалительным действием.10 - миндалина 4 (бянь-тяо-ти), оказывает влияние на иммунологическую реактивность организма.13 - надпочечник (шень-шан-сянь) оказывает противовоспалительное,десенсибилизирующее действие, независимо от локализации процесса. Иглы вводят 1-м вариантом тормозного метода, т.е. укол проводят одномоментно на заданную глубину до достижения предусмотренных ощущений. Иглы оставляют на 20-40 минут с периодической стимуляцией вращением через каждые 5-10 минут. Курс лечения 10 дней. За 2 недели до предполагаемого цветения виновного растения принимают кетотифен по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель. Кетотифен относится к группе стабилизаторов мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов(в т.ч. лейкотриенов, цитокинов) из тучных клеток,препятствует эозинофильной инфильтрации в местах аллергического воспаления. Оказывает блокирующее действие на (Н 1) рецепторы гистамина,ингибирует фосфодиэстеразу, блокирует кальциевые каналы клеток, является функциональным антагонистом лейкотриенов. Кетотифен используется для профилактики аллергических ринитов и других аллергических состояний. После приема внутрь препарат всасывается практически полностью. Биодоступность составляет приблизительно 50, что объясняется эффектом первого прохождения через печень. Время достижения максимальной концентрации в плазме 2-4 часа, связывание с белками плазмы - 75. Основным метаболитом является кетотифен-глюкуронид. Выведение из организма протекает в две фазы более короткая характеризуется периодом полувыведения 3-5 часов, более длинная составляет 21 час. В течение 48 часов с мочой выводится основная часть принятой дозы 1 - в неизмененном виде и 60-70 - в виде метаболитов. Пример 1. 21299 Больная И.Ц., 25 лет, обратилась 13.10.2004 г. с жалобами на зуд в носу, в веках, приступообразное чихание, затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые выделения из носа. В последние 2 года присоединились сухой приступообразный кашель,заложенность в грудной клетке. В анамнезе аллергический ринит с 10-летнего возраста. В летнее время в период с конца мая и до конца июля месяца беспокоят вышеперечисленные жалобы. Лечение проводилось лишь в периоды обострения заболевания. В основном лечилась у ЛОР - врача и у терапевта. В 2002 году впервые обратилась в врачу аллергологу, где была проведена специфическая иммунодиагностика. Была выявлена сенсибилизация к аллергенам луговых трав тимофеевки, ежи, райграсса. Проведено 2 курса специфической иммунотерапии (СИТ) виновными аллергенами в период ремиссии заболевания. На 3 курс СИТ не успела из-за отсутствия времени на проведение лечения аллергенами. Но особого эффекта от проведенной терапии больная не отмечает, т.к. в период пыления указанных растений у больной вновь появлялись вышеперечисленные жалобы. При обследовании больной риноскопическая картина носовое дыхание слегка затруднено,слизистая носовой полости розовая, застойная, в носовых ходах слизь в большом количестве. Результаты общего клинического анализа крови в пределах нормы. В риноцитограмме обнаружены лейкоциты нейтрофилы 79, лимфоциты 19,эозинофилы 2, эпителий бокаловидный, тучные клетки отсутствуют, плазматические клетки 1100. Флора кокки , слизь . Больной проведено лечение по заявляемому способу. В период пыления растений больная отметила заложенность носа, водянистые выделения из носа. Кашля не было. Больная принимала лечение антигистаминные препарат эриус 1 таблетка утром и 1 таблетка кетотифена вечером, в нос закапывала деконгестант виброцил 3 раза в день. Через год примерно за месяц до предполагаемого обострения больной вновь проведен курс лечения по заявляемому способу. При этом в период пыления растений из вышеперечисленных жалоб отмечала лишь периодическую заложенность в носу. После 2 курса вышеназванного лечения в период обострения больная принимала лечение промывание носовой полости солевым раствором, и закапывание какого либо деконгестанта в нос 2-3 раза в день. После проведенного 3 курса лечения с применением иглорефлексотерапии в летнее время у больной была небольшая заложенность носа. При этом пациентка не принимала никаких таблеток, не пользовалась сосудосуживающими каплями. Пример 2. Больная О.С, 22 лет, обратилась в 2005 г. с жалобами на почти полное отсутствие носового дыхания, головную боль, обильные водянистые выделения из носа. В анамнезе - поллиноз с клиническими проявлениями ринита. Около 10 лет ежегодно в период с начала июля и до конца осени (вплоть до появления первого снега) беспокоят затрудненное носовое дыхание, приступообразное чихание, зуд в носу. При обращении к аллергологу выявлена сенсибилизация с аллергенам сорных трав амброзии,лебеды, нескольких видов полыней. У детского аллерголога проведено 3 курса СИТ, отмечала в период лечения некоторое улучшение самочувствия. Но последние 2 года - вновь обострились проявления поллиноза в летнее время, а летом 2005 г. наступила полная обтурация носовых ходов. Обратилась к ЛОР - врачу с подозрением на осложнение поллиноза. При передней риноскопии - носовое дыхание нарушено, слизистая носа, носовых раковин резко отечная, бледная, носовые ходы почти закрыты увеличенными носовыми раковинами и резко отечной слизистой, обильная слизь из носа. У больной ввыявлено- 7,4109 г/л, СОЭ- 15 мм/г, Э - 14, П - 2, С - 38, Л - 45, М - 1. В риноцитограмме лейкоциты, нейтрофилы лимфоциты - 1 эозинофилы - 99 эпителий бокаловидный - 4-5 в поле зрения флора - слизь. Больной проведено лечение вышеуказанным способом. Состояние заметно улучшилось,проявления аллергических реакций исчезли. Таким образом, заявляемый способ за счет опосредованного рефлекторного воздействия на биологически активные точки,обладающие широким терапевтическим влиянием, даже при длительно существующих процессах вызывает длительные ремиссии. А также показателями эффективности заявляемого способа лечения аллергического ринита являются уменьшение или отсутствие жалоб при повторных осмотрах пациентов положительные изменения при эндоскопии носовой полости снижение эозинофильно - нейтрофильного индекса в риноцитограмме нормализация показателей крови в развернутом анализе крови. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения аллергического ринита,включающий медикаментозную терапию с применением антигистаминного препарата,отличающийся тем, что дополнительно проводят курс иглорефлексотерапии на корпоральные точки 4 хэ-гу, 6 нэй-гуань и аурикулярные точки 82,16,51,10,13 в течение 10 дней, а за 2 недели до предполагаемого цветения виновного растения в качестве антигистаминного препарата принимают кетотифен по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель.