Способ лечения хронического приобретенного токсоплазмоза

(51)7 61 31/4164, 61 31/505, 61 31/635, 61 31/739, 61 33/02, 61 31/00 ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(72) Алиякпаров Макаш Тыныштыкпаевич Жуманбаев Кабул Алтаевич Жуманбаева Галия Кабуловна(73) Республиканское государственное казенное предприятие Карагандинская государственная медицинская академия(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРИОБРЕТЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА способам лечения больных хроническим приобретенным токсоплазмозом. Способ лечения хронического приобретенного токсоплазмоза включает 3 курса с введением на 1 курсе хлоридина (тиндурина) в сочетании с сульфадимезином в течение 7 дней, на 2 курсе лечения введение трихопола с бисептолом, на 3 курсе - введение доксициклина гидрохлорида и дополнительно на протяжении 3 курсов внутримышечно вводят пирогенал 10 раз через день, начиная с 5 мг и прибавляя по 5 мг, и орошают пирогеналом носоглотку на ночь на 2, 8, 14 дни соответственно в дозах 10 мг, 20 мг,30 мг. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения и сократить его сроки. 9967 Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения больных хроническим приобретенным токсоплазмозом. Известен способ лечения хронического приобретенного токсоплазмоза, заключающийся в использовании хлоридина (тиндурина) в сочетании с сульфадимезином в течение 7 дней с последующим повторением курсов лечения. Однако данный способ лечения недостаточно эффективен, выздоровление достигалось у 30,2 больных, в некоторых случаях у 54 . Кроме того, лечение длительное, общая продолжительность всех трех курсов с перерывами составляет 36-42 дня (Казанцев А.П. Токсоплазмоз. Л. Медицина, 1985, с. 132-133). Задачей изобретения является разработка способа лечения хронического приобретенного токсоплазмоза, позволяющего повысить эффективность лечения и сократить его сроки. Способ лечения хронического приобретенного токсоплазмоза включает 3 курса с введением на 1 курсе хлоридина (тиндурина) в сочетании с сульфадимезином в течение 7 дней, на 2 курсе лечения введение трихопола с бисептолом, на 3 курсе - введение доксициклина гидрохлорида и дополнительно на протяжении 3 курсов внутримышечно вводят пирогенал 10 раз через день, начиная с 5 мг и прибавляя по 5 мг, и орошают пирогеналом носоглотку на ночь на 2, 8, 14 дни соответственно в дозах 10 мг, 20 мг,30 мг. Способ осуществляют следующим образом. Вводят пирогенал внутримышечно 10 раз через день, начиная с 5 мг и прибавляя по 5 мг в последующих инъекциях, и одновременно осуществляют трехкратное орошение носоглотки на ночь пирогеналом на 2, 8, 14 дни лечения в дозах 10-20-30 мг,соответственно на фоне непрерывных трех семидневных курсов химиотерапии разными препаратами. Первый курс химиотерапии тиндурин (25 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней) с сульфадимезином(0,5 г 3 раза в сутки в течение 7 дней). Второй курс - трихопол (0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней) с бисептолом 480 мг (по 2 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней). Третий курс - доксициклин гидрохлорид (по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 7 дней). В течение всего курса лечения больным назначают оротат калия (0,5 г 2 раза в день) и фолиевую кислоту (по 1 мг 1 раз в день). Пример. Больной К., 23 года. Жалобы субфебрильная температура, которая периодически повышается в течение двух лет, слабость. Часто болеет ангиной и ОРЗ. Лечение антибиотиками без эффекта. Пониженного питания, увеличены шейные, подчелюстные и подмышечные лимфоузлы, величиной с фасоль и горох. Зев умеренно гиперемирован, нбные миндалины увеличены. Сердце тоны ритмичные. Пульс - 80 ударов в 1 минуту, АД - 110 и 70 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Печень - у 2 края реберной дуги пальпируется, безболезненная. Селезенка не увеличена. Почки не пальпируются. Общий анализ крови гемоглобин - 120 г/л, эритроциты - 4,11012/л, лейкоциты - 4,3-10 , СОЭ 20 мм/час, Э - 3 , П - 5 , С - 49 , лимфоциты 38 , М - 5 . РСК с токсоплазмозным антигеном 180 Иммуноферментный анализ (ИФА)- 85 мг/ мл. Т-лимфоциты - 42 , В-лимфоциты - 22 ,Т-хелперы - 30 Т-супрессоры - 10 . Диагноз хронический приобретенный токсоплазмоз. Лечение пирогенал внутримышечно, начиная с 5 мг, прибавляя по 5 мг через день (всего 10 инъекций), и орошение носоглотки трехкратно пирогеналом в дозах 10-20-30 мг на ночь на 2-8-14 день лечения, соответственно на фоне трех семидневных курсов химиотерапии без перерыва с разными препаратами. В дни лечения больной принимал оротат калия (по 0,5 г 2 раза в день) и фолиевую кислоту(по 1 мг 1 раз в день). Реакции на пирогенал были слабыми через 1,5-2 часа после инъекции возникал субфебрилитет в течение 1-2 часов, общее состояние больного не нарушалось. После лечения стойко нормализовалась температура тела, исчезли боли в горле и увеличенные лимфоузлы. Общий анализ крови гемоглобин 125 г/л, эритроциты - 4,71012/л, лейкоциты - 6,110 , СОЭ - 20 мм/час, Э - 1 , П - 5 , С - 63 ,Л - 25 , М - 6 . Т-лимфоциты - 53 , В-лимфоциты - 25 , Т-хелперы - 41 , Т-супрессоры 15 . Лечение пирогеналом способствовало повышению количества гемоглобина, лейкоцитов и показателей клеточного иммунитета. Больной выписан на 22 день лечения, и повторное лечение не проводилось. Предложенный способ лечения использован в лечении 30 больных хроническим приобретенным токсоплазмозом с различными поражениями внутренних органов, нервной и опорно-двигательной систем, лимфатических желез. Все больные выздоровели, за исключением двух, у которых имелись необратимые изменения органов зрения. Таким образом, процент выздоровления составил 94,3 , в то время как при использовании способа-прототипа выздоровление составляло 30,2(Бычков А.И.) и 54(Овчаренко Н.А.). ИФА у 1/3 больных после лечения стал отрицательным, а у остальных снизился в 2-4 раза. После лечения увеличилось количество лейкоцитов (4,5154,565 х 109 до и 6495-6565 х 109 после лечения) и нейтрофилов (51,46-54,54 х 109 до и 58,86-63,14 х 109 после лечения) в формуле крови. Повысился фагоцитарный индекс (63,511,8 , Р 0,01), фагоцитарная активность лейкоцитов (48,75,3, Р 0,01). После лечения с включением пирогенала повысился уровень Т-лимфоцитов (39,50,9 до и 48,90,7 после лечения, Р 0,01). Коэффициент Ттфр/Ттфч составил 1,030,1 до и 1,580,1 после лечения. Лечение по предложенному способу позволило сократить длительность лечения на 15-21 день. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения хронического приобретенного токсоплазмоза, включающий 3 курса с введением на 1 курсе хлоридина (тиндурина) в сочетании с сульфадимезином в течение 7 дней, отличающийся тем, что на 2 курсе лечения осуществляют введение трихопола с бисептолом, на 3 курсевведение доксициклина гидрохлорида и дополнительно на протяжении 3 курсов внутримышечно вводят пирогенал 10 раз через день, начиная с 5 мг и прибавляя по 5 мг, и орошают пирогеналом носоглотку на ночь на 2,8,14 дни соответственно в дозах 10 мг, 20 мг,30 мг.