Сухожильный распатор

(51) 61 17/32 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ поврежденных сухожилий сгибателей пальцев кисти в зоне костно-фиброзных каналов. Сухожильный распатор состоит из рукоятки и линейного металлического стержня с рабочей частью на конце, имеющей желобовидное углубление, при этом рукоятка распатора выполнена с изгибом, расположенным по центру под углом 150 градусов и снабжена двумя линейными металлическими стержнями с рабочими частями на концах, имеющими желобовидные углубления,причем рабочая часть распатора на одном конце расположена под углом 150 градусов к металлическому стержню и желобовидное углубление на ней ориентировано вверх, а рабочая часть распатора на другом конце - под углом 160 градусов к металлическому стержню и желобовидное углубление на ней ориентировано вниз. Предложенный сухожильный распатор,благодаря конструкции позволяет с минимальной травматичностью выделить сухожилие сгибателей пальцев кисти из рубцово-спаечного конгломерата области повреждения.(72) Алиев Мухтар Алиевич Мун Трофим Николаевич Мишин Александр Владимирович(73) Республиканское государственное казенное предприятие Научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Розов В.И. Повреждения сухожилий кисти и пальцев и их лечение. Л., 1952, с. 148-149364316 А 1 (Киевский научно-исследовательский институт ортопедии), 15.02.19731082419 А (Васильев С.Ф. и др.), 30.03.19845947970( (, 07.09.1999.(57) Изобретение относится к хирургическим инструментам, может быть использовано для хирургического лечения больных с последствиями травматических повреждений сухожилий пальцев кисти и предназначено для выделения 15365 Изобретение относится к хирургическим инструментам, может быть использовано для хирургического лечения больных с последствиями травматических повреждений сухожилий пальцев кисти и предназначено для выделения поврежденных сухожилий сгибателей пальцев кисти в зоне костно-фиброзных каналов. Известен сухожильный распатор, представленный в наборе хирургических инструментов Розова В.И. (Розов В.И. Повреждения сухожилий кисти и пальцев и их лечение. Л., 1952, с. 148-149). Сухожильный распатор изготовлен в виде тонких желобоватых долот размерами соответственно диаметру апоневротического туннеля, в среднем от 3 до 4 мм шириной. Сухожильный распатор состоит из двух частей несущей рукоятки и линейного металлического стержня с рабочей частью на конце,имеющей желобовидное углубление. Недостатком известного устройства является прямолинейность конструкции рабочей части,которая затрудняет проведение оптимального выделения сухожилия, следуя его анатомическому контуру, через отдаленный разрез. Задача изобретения - разработка сухожильного распатора,позволяющего с минимальной травматичностью, через разрез, проведенный вне зоны костно-фиброзного канала,выделить сухожилия сгибателей из рубцово-спаечного конгломерата области повреждения с последующей их пластикой. Сущность изобретения состоит в том, что в сухожильном распаторе, содержащем рукоятку и линейный металлический стержень, имеющий на одном конце рабочую часть, снабженную желобовидным углублением,отличительной особенностью является то, что рукоятка выполнена с изгибом, расположенным по центру под углом 150 и снабжена двумя линейными металлическими стержнями, причем рабочая часть на одном конце расположена по отношению к металлическому стержню под углом 150 и желобовидное углубление на ней ориентировано вверх, а рабочая часть на другом конце расположена по отношению к металлическому стержню по углом 160 и желобовидное углубление на ней ориентировано вниз. Сухожильный распатор выполнен из металла,состоит из линейного металлического стержня, двух рабочих частей и рукоятки или несущей части(фигура). Рукоятка смоделирована изогнутой под углом 150 для удобства работы хирурга,удерживающего инструмент (вид сбоку - а, сверху б). Рукоятка имеет рифленую поверхность. Длина рукоятки - 60 мм, диаметр - 6 мм. С одной стороны и с другой стороны рукоятки расположен линейный металлический стержень (2) размерами длина - 60 мм, диаметр - 3 мм. На одном и другом концах линейный металлический стержень имеет рабочие части, снабженные желобовидными углублениями размерами 2,5 мм, причем рабочая часть (3) на одном конце расположена по отношению к металлическому стержню под углом 150 и желобовидное углубление ориентировано вверх. На другом конце рабочая часть (4) расположена по отношению к металлическому стержню под углом 160 и желобовидное углубление ориентировано вниз. Разные углы наклона позволяют на разных этапах произвести над- и подсухожильный тенолиз. Выделение поврежденных сухожилий сгибателей пальцев кисти,с помощью представленного устройства,осуществляют следующим образом. Выполняют поперечный разрез по срединной ладонной складке кисти вне зоны повреждения сухожилий. Поэтапно вскрывают кожу, подлежащие мягкие ткани. Изолируют проксимальную и дистальную части поврежденных сухожилий, с предварительным крестообразным рассечением сухожильного влагалища. Затем,используя сухожильный распатор поступательно вращательными движениями вдоль оси сухожилий,по типу скольжения, производят выделение последних из синовиально-апоневротического туннеля, с которым они обычно спаяны рубцами. При этом сгибательная кривизна в одной части инструмента, соответствующая анатомическим изгибам костно-фиброзных каналов, позволяет беспрепятственно и с минимальной степенью травматичности выделить в полном объеме поврежденные сухожилия сгибателей через сухожильно-связочный аппарат на межфаланговом уровне пальца. Таким образом, предложенный сухожильный распатор, благодаря конструкции (изгиб рукоятки,расположение на двух сторонах устройства рабочих частей, снабженных желобовидными углублениями ориентированными вверх или вниз), позволяет с минимальной травматичностью выделить сухожилие сгибателей пальцев кисти из рубцовоспаечного конгломерата области повреждения. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Сухожильный распатор, состоящий из рукоятки и линейного металлического стержня с рабочей частью на конце, имеющей желобовидное углубление, отличающийся тем, что рукоятка распатора выполнена с изгибом, расположенным по центру под углом 150 градусов и снабжена двумя линейными металлическими стержнями с рабочими частями на концах, имеющими желобовидные углубления, причем рабочая часть распатора на одном конце расположена под углом 150 градусов к металлическому стержню и желобовидное углубление на ней ориентировано вверх, а рабочая часть распатора на другом конце - под углом 160 градусов к металлическому стержню и желобовидное углубление на ней ориентировано вниз.