Винт для остеосинтеза

(51)7 61 17/58 ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(72) Кадыров Жаннат Нургалиевич Кадыров Байсал Жаннатович Кадыров Ильяс Жаннатович Нургали Омар Жаннатулы(57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологическому инструментарию для остеосинтеза, и предназначен преимущественно для отломков с близким к продольной оси кости (косым) расположением плоскости перелома. Повышение стабильности работы и сокращение длительности процедуры фиксации достигается тем,что у винта для остеосинтеза, выполненного в виде стержня, на одном конце заостренного и с резьбой, а на другом - с головкой и шейкой, на которой размещен фиксатор, согласно изобретению, фиксатор выполнен сборным и состоит из оппозитно расположенных упругих стержней, нажимной планки с буртиками и микрометрической вставки, в шейке выполнены расположенные под прямым углом центральное глухое резьбовое отверстие и боковой сквозной паз, при этом упругие стержни выполнены предварительно изогнутыми и каждый из них размещен между планкой со стороны соответствующего буртика и головкой. 10507 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологическому инструментарию для остеосинтеза, и предназначено преимущественно для фиксации отломков с близким к продольной оси кости (косым) расположением плоскости перелома. Известен внутрикостный компрессирующий винт (а. с. СССР 1475628, кл. А 61 В 17/58, 1989),содержащий трубчатую проксимальную и в виде полой гильзы дистальную части с различными шагами и диаметром, соединенные друг с другом промежуточной частью, выполненной из материала,обладающего эффектом памяти формы. Винт предназначен для внутрикостного остеосинтеза и особенно при поперечном (по отношению к продольной оси диафизарной части кости) расположении плоскости перелома. Его недостатками являются сложность осуществления процедуры относительного смещения отломков, требующая наличия специального материала (никелида титана) для изготовления промежуточной части, а также приспособлений для его охлаждения. Известен также фиксатор для остеосинтеза (а. с. СССР 1424823, кл. А 61 В 17/58, 1988), предназначенный для фиксации отломков кости при косом переломе трубчатой кости и состоящий из сопрягаемых по конической поверхности стержня и втулки, изготовленных из костного материала. Детали, изготовленные из костного материала,требуют сложной специальной обработки и не обладают желаемыми упругими свойствами, в результате чего после разрыва перемычек не достигается требуемого раздвижения перемычек, что приводит к недостаточной компрессии отломков по плоскости перелома. К тому же, в деталях из костного материала трудно добиться желаемой стабильности геометрических форм из-за их низкой формообразующей способности. Известны интрамедуллярные фиксаторы для остеосинтеза (а. с. СССР 1521468 и 1521470, кл. А 61 В 17/58, 1989), выдвижение элементов фиксации которых (например, заостренных выступов консольной трубчатой части) основано на их упругодеформационных свойствах. Изготовление данных выдвижных элементов, как и обеспечение их высокой деформируемости (за счет продольных прорезей с канавками, тонкостенности трубчатой части), трудоемко и сопряжено со значительными затратами. Наиболее близким к предлагаемому изобретению является винт для остеосинтеза (а. с. СССР 1521469, кл. А 61 В 17/58, 1989), выполненный в виде стержня, на одном конце заостренного и с резьбой, а на другом с головкой и шейкой, на которой размещен фиксатор. Причем фиксатор выполнен в виде продольных элементов, образованных продольными подрезами в области шейки (со стороны головки) и со стороны резьбового конца. Сам винт изготовлен из материала, обладающего эффектом памяти формы. К недостаткам известного винта можно отнести следующее. 2 Изготовление винта из материала со специальными свойствами приводит и к экономическим, и к технологическим проблемам. Во-первых, это высокая стоимость такого материала, во-вторых, задание температурно-формозадающей программы (то есть определенной формы при конкретной температуре) продолжительно по времени и трудоемко. Сам же переход из одной формы в другую без применения специальных приспособлений для охлаждения(например, жидким азотом) также продолжителен. При любом же непредусмотренном изменении температурного режима происходит нежелательное изменение формы, ослабляющее фиксацию. Задачей изобретения является разработка конструкции винта для остеосинтеза, обеспечивающая повышение стабильности работы и сокращение длительности процедуры фиксации. Для этого у винта для остеосинтеза, выполненного в виде стержня, на одном конце заостренного и с резьбой, а на другом - с головкой и шейкой, на которой размещен фиксатор, согласно изобретению,фиксатор выполнен сборным и состоит из оппозитно расположенных упругих стержней, нажимной планки с буртиками и микрометрической вставки, в шейке выполнены расположенные под прямым углом центральное глухое резьбовое отверстие и боковой сквозной паз, при этом упругие стержни выполнены предварительно изогнутыми и каждый из них размещен между планкой со стороны соответствующего буртика и головкой. Изобретение поясняется чертежом, где на фиг. 1 показан винт для остеосинтеза на фиг. 2 - разрез АА на фиг. 1, винт в рабочем положении на фиг. 3 изометрия деталей винта (в исходном состоянии перед сборкой). Винт для остеосинтеза выполнен в виде стержня,на одном конце 1 заостренного, и с резьбой, а на другом с головкой 3 и шейкой 2, на которой размещен фиксатор. Головка имеет шлицевой паз 4 под отвертку. В шейке 2 выполнены расположенные под прямым углом центральное глухое резьбовое отверстие 5 и боковой сквозной паз 6. Фиксатор выполнен сборным и состоит из оппозитно расположенных упругих стержней 7, нажимной планки 8 с буртиками 10 и микрометрической вставки 9. Планка 8 имеет центральное отверстие 11 под винт 12 крепления микрометрической вставки 9. Упругие стержни 7 выполнены предварительно изогнутыми и каждый из них размещен между планкой 8 со стороны соответствующего буртика 10 и головкой 3. Винтом 12 планка 8 прикреплена к микрометрической вставке 9, перемещаемой по резьбовому отверстию 5. Отломки кости - 13, 14, плоскость перелома - 15. Микрометрическая вставка 9 имеет шлицевой паз 16. Упругие стержни имеют прямоугольное поперечное сечение и изготовлены из материала со стабильными упругими свойствами, например, из стали 65 Г. Винтом для остеосинтеза пользуются следующим образом. Сопоставляют отломки кости (как правило, 10507 трубчатой) 13 и 14, после чего выполняют отверстие под размещение винта таким образом, чтобы ось винта проходила примерно в середине наклонной плоскости 15 перелома (середине косого сечения). В исходном состоянии кривизна стержней 7 незначительна и не препятствует вводу винта в отверстие. Винт вводят в подготовленное отверстие, после чего вращением через шлицевой паз 16 микрометрическую вставку 9 смещают в направлении головки 3 винта. При этом нажимная планка 8, жестко связанная со вставкой 9, изгибает стержни 7. Предварительно незначительно изогнутые стержни, дополнительно изгибаясь, упираются во внутреннюю стенку костномозгового канала одного из отломков трубчатой кости, например, проксимального 14 и тем самым заклиниваются в пространстве между планкой и стенкой канала, а, значит, заклинивают и сам винт, исключая возможность его непроизвольного самоотвинчивания. Благодаря простоте конструкции винта, в том числе и упругих стержней фиксатора, предварительно изогнутой форме стержней и материалу, из которого изготовлены стержни, даже при незначительном смещении микрометрической вставки обеспечивается надежная фиксация винта в кости. Процедура изъятия винта также проста и непродолжительна. Для расфиксации смещают вставку 9 в обратном направлении, при этом стержни 7 разги баются и происходит расфиксация винта. Клинически подтверждена стабильная фиксация и расфиксация винта. Испытания проводились в течение длительного времени, что свидетельствует о высокой стабильности работы устройства. Вся процедура размещения и фиксации занимает не более 0,51,0 мин. В конструкции винта нет дорогостоящих материалов, все детали технологичны в изготовлении. Винт может быть изготовлен в условиях любой клиники, при этом устраняется импортозависимость от аналогичных зарубежных устройств. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Винт для остеосинтеза, выполненный в виде стержня, на одном конце заостренного и с резьбой, а на другом - с головкой и шейкой, на которой размещен фиксатор, отличающийся тем, что фиксатор выполнен сборным и состоит из оппозитно расположенных упругих стержней, нажимной планки с буртиками и микрометрической вставки, в шейке выполнены расположенные под прямым углом центральное глухое резьбовое отверстие и боковой сквозной паз, при этом упругие стержни выполнены предварительно изогнутыми и каждый из них размещен между планкой со стороны соответствующего буртика и головкой.