Способ определения фенотипов бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями

(51) 01 33/48 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ осуществляется следующим образом. У больного ребенка с диагнозом Бронхиальная астма с сопутствующей эндокринопатией после проведения бронхоальвеолярного лаважа берется мазок на подсчет форменных элементов. В цитограмме подсчитывается, какие именно клетки превалируют у ребенка. Если превалируют эозинофилы, то у ребенка ставится эозинофильный фенотип бронхиальной астмы, если превалируют нейтрофилы,констатируется нейтрофильный вариант. Данные фенотипы меняют подходы в тактике лечения больных. Эозинофильный фенотип лечится как атопический вариант бронхиальной астмы, нейтрофильный требует особого подхода с назначением антибиотиков макролидной группы. Таким образом, способ определения фенотипов бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями позволяет выявить новые варианты течения бронхиальной астмы и на основании этого позволяет улучшить диагностику и повысить эффективность лечения, качество жизни больных.(76) Уразова Салтанат Нургожаевна Розенсон Рафаил Иосифович Пшенбаев Акылбек Бекешович(56) Ненашева Н.М. Клинические фенотипы атопической бронхиальной астмы и дифференцированная тактика диагностики и лечения дисс. д.м.н. М., 2008, с. 36(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЕНОТИПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ С ЭНДОКРИНОПАТИЯМИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии и может быть использовано для повышения эффективности лечения бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями. Задачей изобретения является разработка способа определения фенотипов бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями для повышения эффективности лечения заболевания. Цель достигается путем подсчета превалирующих клеток в смывах секрета бронхоальвеолярного лаважа у детей с бронхиальной астмой и эндокринопатиями. Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии и может быть использовано для повышения эффективности лечения бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями. Известен способ определения клинических фенотипов атопической бронхиальной астмы(Ненашева Н.М. Клинические фенотипы атопической бронхиальной астмы и дифференцированная тактика диагностики и лечения. - дис. д.м.н.- М., 2008- с.36). Недостатком является недоучет других вариантов фенотипов бронхиальной астмы, на фоне сопутствующих заболеваний, исследования проведены только на материале взрослого населения. Задачей изобретения является разработка способа определения фенотипов бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями для повышения эффективности лечения заболевания. Цель достигается путем подсчета превалирующих клеток в смывах секрета бронхоальвеолярного лаважа у детей с бронхиальной астмой и эндокринопатиями. Способ осуществляется следующим образом. У больного ребенка с диагнозом Бронхиальная астма с сопутствующей эндокринопатией после проведения бронхоальвеолярного лаважа берется мазок на подсчет форменных элементов. В цитограмме подсчитывается, какие именно клетки превалируют у ребенка. Если превалируют эозинофилы, то у ребенка ставится эозинофильный фенотип бронхиальной астмы, если превалируют нейтрофилы,констатируется нейтрофильный вариант. Данные фенотипы меняют подходы в тактике лечения больных. Эозинофильный фенотип лечится как атонический вариант бронхиальной астмы, нейтрофильный требует особого подхода с назначением антибиотиков макролидной группы. Пример. Наблюдалась больная М 12 лет с диагнозом Бронхиальная астма, экзогенная форма, тяжелое течение,период обострения. Аутоиммунный тиреоидит. Из анамнеза известно,что ребенок с раннего возраста часто болеет простудными заболеваниями, протекавшими с одышкой и признаками бронхиальной обструкции. Диагноз Бронхиальная астма выставлен в трехлетнем возрасте. При углубленном обследовании у ребенка выявлен сопутствующий гипотиреоз,подтвержденный гормональным профилем. Назначение терапии по протоколам международных стандартов не дало эффекта. У ребенка приступы сопровождались интоксикацией с повышением температуры, но физикальных данных за воспалительный процесс не было. После проведенного бронхоальвеолярного лаважа был взят мазок из промывных вод на цитограмму. При подсчете форменных элементов оказалось, что в мазке в большом количестве обнаружены нейтрофилы. Больной назначен антибиотик из группы макролитов азитромицин на 3 дня в суточной дозе 500 мг. Через два дня отмечалось снижение температуры, уменьшились проявления интоксикации, улучшились показатели пиковой скорости выдоха. Таким образом, способ определения фенотипов бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями позволяет выявить новые варианты течения бронхиальной астмы и на основании этого позволяет улучшить диагностику и повысить эффективность лечения, качество жизни больных. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ определения фенотипов бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями, отличающийся тем, что подсчитывают форменные элементы в мазке бронхоальвеолярного смыва с выделением эозинофильного и нейтрофильного фенотипов.