Способ лечения острого распространенного перитонита с внутрипортальным введением цефтриаксона

(52) 61 17/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ невыраженный токсический эффект,в эритроцитарных тенях в портальное русло,обеспечивая тем самым селективное подведение антибиотика к печени. Этим достигается снижение токсического действия лекарственных препаратов,повышение их эффективности путем увеличения спектра действия антибиотика, что позволит добиться более интенсивного лечения больных острым распространенным перитонитом. Способ лечения острого распространенного перитонита осуществляют путем катетеризации пупочной вены и введением внутрипортально цефтриаксона антибиотика из группы цефалоспоринов,имеющего широкий антимикробный спектр действия и минимальный токсичный эффект, в дозе 0,5 2 раза в сутки в течение 5 дней. Таким образом, способ лечения острого распространенного перитонита позволяет вводить внутрипортально цефтриаксон. Снижается токсичность лекарственных препаратов,увеличивается микробный спектр действия антибиотиков,что позволяет повысить эффективность лечения.(76) Туребаев Дулат Канатович Тайгулов Ерлан Агзамович Цой Олег Гиленович Осипов Дмитрий Петрович Пшенбаев Акылбек Бекешович Берикханова Гульжан Еженхановна(56) Баянбаев А.С. Внутрипортальная инфузионная терапия в профилактике и лечении печеночной недостаточности при остром распространенном перитоните /Автореф. дис.канд.мед.наук. Астана,2004, с.25(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА С ВНУТРИПОРТАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ ЦЕФТРИАКСОНА(57) Изобретение относится к области мелицины и может быть использовано для лечения острых распространенных перитонитов. Задачей изобретения является разработка способа лечения острого распространенного перитонита с внутрипортальным введением цефтриаксона антибиотика из группы цефалоспоринов 3-го поколения,имеющего широкий спектр влияния на микробную флору и Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения острых распространенных перитонитов. Известен способ лечения острого распространенного перитонита путем использования гентамицина в эритроцитарных телах и санацией брюшной полости озонированными растворами и озоно-воздушной смесью (Сатвалдиев С.А. Сочетание применения эритроцитарных фармакоцитов и озонотерапии в комплексном лечении больных распространенным перитонитом/Автореф.дис. канд.мед.наук. Астана, 2001, с.23). Недостатки способа при внутривенном введении эритроцитарных фармакоцитов обеспечивается только частичное (до 80) подведение антибиотика к печени в результате задержки его в естественных фильтрах организма,достигаются менее выраженные лечебные эффекты. Известен способ внутрипортального введения гентамицина в эритроцитарных тенях (Баянбаев А.С. Внутрипортальная инфузионная терапия в профилактике и лечении печеночной недостаточности при остром распространенном перитоните /Автореф. дис.канд.мед.наук. Астана,2004, с.25). Недостатком указанного способа является выраженное токсическое действие, узкий микробный спектр антибиотика -гентамицина,влияющего лишь на грамотрицательную флору. Задачей изобретения является разработка способа лечения острого распространенного перитонита с внутрипортальным введением цефтриаксона антибиотика из группы цефалоспоринов 3-го поколения,имеющего широкий спектр влияния на микробную флору и невыраженный токсический эффект,в эритроцитарных телах в портальное русло,обеспечивая тем самым селективное подведение антибиотика к печени. Этим достигается снижение токсического действия лекарственных препаратов,повышение их эффективности, путем увеличения спектра действия антибиотика, что позволит добиться более интенсивного лечения больных острым распространенным перитонитом. Способ лечения острого распространенного перитонита осуществляют следующим образом. После ликвидации причины перитонита и санации брюшной полости, катетеризируют пупочную вену,под которую подводят две шелковых лигатуры. Проксимальный конец пупочной вены перевязывают, надсекают просвет и вводят подключичный катетер с внутренним диаметром 0,5 мм, предварительно заполненный новокаином, на котором завязывают вторую лигатуру. Через катетер вводят цефтриаксон в дозе 0,5 г в эритроцитарных телах два раза в день. Продолжительность курса лечения 5 дней. Способ лечения острого распространенного перитонита с внутрипортальным введением цефтриаксона апробирован на 6 экспериментальных животных (собаки). Им проводилось моделирование перитонита, через 24 часа развивалась клиника острого распространенного перитонита. Проводили срединную лапаротомию,брюшная полость промывалась до чистых вод. В пупочную вену вышеизложенным способом устанавливали катетер,через который в послеоперационном периоде вводились эритроцитарные фармакоциты с цефтриаксоном 0,5 г два раза в день. На вторыетретьи сутки подобной терапии состояние животных улучшалось. К 5-7 суткам у животных появлялась полноценная двигательная активность и улучшение до нормальных значений анализов крови. Пример. В эксперимент введена беспородная собака, вес 15 кг. Вызван острый распространенный перитонит, подтвержденный при оперативном вмешательстве. Оперативное лечение,катетеризация пупочной вены и послеоперационное лечение произведено вышеупомянутым способом. Во время операции на морфологическое исследование иссечен кусочек ткани печени и взята кровь для лабораторных исследований. Гистологическая картина ткани печени и результаты исследования крови показывают наличие резкой воспалительной реакции организма. На 5 сутки животное выведено из эксперимента, для сравнения взята венозная кровь и участок печени. Анализ результатов морфологического и лабораторного исследований выявил четкую картину положительных изменений,связанных с нормализацией показателей крови и сглаживанием деструктивных изменений ткани печени. Таким образом, способ лечения острого распространенного перитонита позволяет вводить внутрипортально цефтриаксон. Снижается токсичность лекарственных препаратов,увеличивается микробный спектр действия антибиотиков,что позволяет повысить эффективность лечения. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения острого распространенного перитонита,включающий внутрипортальное введение антибиотиков, отличающийся тем, что вводится антибиотик из группы цефалоспоринов Цефтриаксон.