Способ гениокамертонометрии повреждений мыщелкового отростка нижней челюсти и элементов височно-нижнечелюстного сустава

(51) А 61 В 8/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ пациентом до их регистрации с помощью слухового анализатора и при прохождении звука через кость в течение 8,5-10 сек. диагностируют повреждение мыщелкового отростка и мягких тканей элементов ВНЧС. В условиях без повреждения прохождение звука регистрируется пациентом, за 20-25 сек. При накладывания ножки камертона к подбородку разрешающая способность диагностики перелома становится выше, нежели к зубам так, как связочный аппарат зуба погашает амплитуду колебания бранши камертона. В отличие от одонтокамертонометрии, где при наличии назубных металлических шин на нижней челюсти невозможно определить истинные показатели,гениокамертонометрия позволяет исследовать изменения патологического процесса ВНЧС и при наличии металлических конструкции на зубах (коронки, протезы, единочелюстные шины,проволочные вязи), а также определить изменения не только костной структуры, но и повреждения мягкотканных элементов ВНЧС. Предложенный способ гениокамертонометрии для определения повреждения мыщелкового отростка нижней челюсти и элементов височнонижнечелюстного сустава камертоном безопасен,прост и доступен для использования.(72) Батпенов Нурлан Джумагулович Касымбеков Максат Айтказиевич Батыров Тулеубай Уралбаевич Дакенов Бауыржан Шотаевич Альтекова Алма Кабдрахмановна Абильдин Даурен Елеубаевич Абишев Руслан Серикович Ускенбаев Ерлан Каршыгаевич(73) Республиканское государственное казенное предприятие Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Предварительный патент РК 10268, кл. А 61 В 8/00, 1999(54) СПОСОБ ГЕНИОКАМЕРТОНОМЕТРИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ЭЛЕМЕНТОВ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА(57) Способ гениокамертонометрии применяется для диагностики повреждений мыщелкового отростка нижней челюсти и элементов ВНЧС и включает определение времени прохождения звука через кость, при этом к подбородку нижней челюсти прикладывают источник низкочастотного звука. Засекают время от начала ощущения вибрации 22241 Изобретение относится к медицине и может быть использовано в челюстно-лицевой хирургии. Известен способ диагностики переломов (патент РФ 2071274, кл. А 61 В 8/00, 1997), включающий определение времени прохождения звука через кость. Применение счетной электронной аппаратуры усложняет повсеместное использование метода. Известен способ диагностики переломов нижней челюсти (Предпатент РК 10268, кл. А 61 В 8/00, 1999 г.), суть которого заключается в определении времени прохождения звука через кость, фиксировав ножки камертона к зубам нижней челюсти. Недостатком прототипа является то, что ножки камертона прикладываются к зубам, связочный аппарат которого погашает амплитуду колебания звука, тем самым уменьшается диагностическая ценность метода. Кроме того при наличии металлических конструкций на зубах (коронки,протезы, единочелюстные шины, проволочные вязи) происходит искажение восприятия органом слуха. При этом способе не определяются сочетанные повреждения мягкотканных структур височнонижнечелюстного сустава при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти. Задачей изобретения является повышение точности диагностики и возможности динамического наблюдения за заживлением при повреждении мыщелкового отростка нижней челюсти и элементов височно - нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Для решения задачи предлагаемый нами способ определения времени прохождения звука через кость при повреждении мыщелкового отростка нижней челюсти и элементов ВНЧС заключается в том, что при помощи щипка заводили бранши камертона и при полуоткрытом рте (для предупреждения распространения звука через зубы верхней челюсти) фиксировали ножку камертонодержателем к подбородку (гениокамертонометрия). Перед исследованием больному в руку давали секундомер, и в момент соприкосновения камертона с подбородком, пациент запускал стрелку нажатием на кнопку, а в момент прекращения звука в ухе таким же нажатием останавливал стрелку. Засекают время от начала ощущения вибрации пациентом до их регистрации с помощью слухового анализатора и при прохождении звука через кость в течение 8,5-10 сек. диагностируют повреждение мыщелкового отростка и мягких тканей элементов ВНЧС. В условиях без повреждения прохождение звука регистрируется пациентом, за 20-25 сек. В отличие одонтокамертонометрии, где при наличии назубных металлических шин на нижней челюсти невозможно определить истинные показатели,гениокамертонометрия позволяет исследовать изменения патологического процесса ВНЧС в динамике и при наличии металлических конструкции на зубах (коронки, протезы, единочелюстные шины, проволочные вязи). Кроме того, при гениокамертонометрии можно определить изменения не только костной структуры,но и повреждения мягко-тканных элементов ВНЧС. Пример 1. Больная Т. 38 лет поступила с жалобами на боли в области нижней челюсти справа и болезненное открывание рта. Травму получила вследствие падения на улице и ударом правой половиной лица об бордюр. Для диагностики пострадавшей давали в руки секундомер, после чего врачом заводились бранши камертона, а ножку камертона прикладывали к подбородку пациента и в момент соприкосновения камертона с подбородком,пациент запускал стрелку секундомера нажатием на кнопку, а в момент прекращения звука в ухе таким же нажатием останавливал стрелку. Время прохождения звука не более 8,5 сек. На основании клинических и выше приведенных исследовании больной был выставлен диагноз перелом мыщелкового отростка нижней челюсти и повреждение мягких тканей ВНЧС справа. После проведенного хирургического лечения показатели гениокамертонометрии были 17 сек.,что свидетельствовали о проведенном адекватном лечении. Через 1,5 месяца повторная гениокамертонометрия показала прохождения звука за 25 сек., что является показателем хорошей консолидации отломков и заживления поврежденных элементов мягких тканей ВНЧС. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Способ гениокамертонометрии повреждений мыщелкового отростка нижней челюсти и элементов височно-нижнечелюстного сустава,включающий определение времени прохождения звука через кость, использование камертона,засекание времени от начала ощущения вибрации пациентом до их регистрации с помощью слухового анализатора, отличающийся тем, что ножки камертона фиксируют к подбородку при полуоткрытом рте, и при прохождении звука через кость в течение 8,5-10 секунд диагностируют повреждение мыщелкового отростка и мягких тканей элементов височно-нижнечелюстного сустава. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что время прохождения звука через кость устанавливают с помощью секундомера.