Способ пластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти

(51) 61 17/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Поставленная цель решается тем, что по ходу носогубной складки щеки выкраивается кожный лоскут на верхней питающей ножке и подводится к дефекту через сквозной разрез слизистой переходной складки верхней челюсти с последующим отсечением питающей ножки, после приживления лоскута к краям дефекта. Положительный эффект способа заключается том, что в условиях недостатка местных тканей,предлагаемая методика позволяет кратчайшим путем мигрировать в полость рта дополнительный пластический материал, в виде кожного лоскута на питающей ножке,который оптимально используется для пластики обширных дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти.(72) Хегай Сергей Михайлович Айдосов Марат Рахимович Аносов Сергей Николаевич(73) Республиканское государственное казенное предприятие Карагандинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Евдокимов А.И. Руководство по хирургической стоматологии. М. 1972(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Задача изобретения - разработка способа пластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти. 21077 Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Известен способ пластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти путем выкраивания лоскута на питающей ножке из слизистой оболочки щеки, закрытия донорской раны наложением послойных швов, отсечения питающей ножки, после приживления лоскута к краям дефекта(Евдокимов А.И. Руководство по хирургической стоматологии. М., 1972). Однако недостаток донорской ткани ограничивает использование лоскута, выкроенного из слизистой щеки, для пластики обширных дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти. Задача изобретения - разработка способа пластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти. Технический результат достигается тем, что по ходу носогубной складки щеки выкраивается кожный лоскут на верхней питающей ножке и подводится к дефекту альвеолярного отростка через сквозной разрез слизистой переходной складки верхней челюсти, с последующим отсечением питающей ножки, после приживления лоскута к краям дефекта. Таким образом, новый признак подведение кожного лоскута к дефекту, выкроенного по ходу носогубной складки щеки, через сквозной разрез слизистой переходной складки верхней челюсти способствует решению поставленной задачи разработке способа пластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти, который значительно расширяет возможность выбора оперативного лечения. Соразмерно дефекту альвеолярного отростка верхней челюсти, по ходу носогубной складки щеки, выкраивается кожный лоскут на верхней питающей ножке соотношением ширины к длине 12. По переходной складки верхней челюсти, в проекции питающей ножки лоскута, проводится сквозной разрез слизистой, равный ширине лоскута,через который лоскут вводится в полость рта и подшивается к краям дефекта. Донорская рана закрывается наложением послойных швов. Через три недели отсекается питающая ножка приживленного лоскута, на уровне переходной складки, остаток выводится из полости рта, раны закрываются наложением послойных швов. При необходимости, после иссечения рубцов и мобилизации краев ран под питающей ножкой,остаток лоскута укладывается на прежнее место, что исключает возможность деформации тканей подглазничной области лица. Пример Б-ая С-ва Н.И. - 63 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом Остеобластокластома верхней челюсти, который был основан на клинических и рентгенологических данных,подтвержденный морфологическими исследованиями биопсийного материала. Опухолевая масса располагалась на альвеолярном отростке верхней челюсти от 5 зуба справа до 6 слева с частичным переходом на слизистую твердого неба. Больной под общим обезболиванием проведено удаление опухоли в пределах здоровой ткани, после которого образовался дефект альвеолярного отростка размерами 3,5 х 7 см. Соразмерно дефекту и возможного сокращения трансплантата, по ходу носогубной складки щеки выкроен кожный лоскут на верхней питающей ножке размерами 48 см., который через сквозной разрез слизистой переходной складки подведен к дефекту и фиксирован узловатыми швами к краям ран. Донорская рана закрыта наложением послойных швов. Через три недели проведено отсечение питающей ножки приживленного лоскута, на уровне переходной складки, выведение остатка лоскута из полости рта,коррекция тканей щеки с использованием культи питающей ножки, закрытие ран наложением послойных швов. Таким образом, предлагаемый способ является простым, доступным и эффективным методом пластики, способствующий оптимальному выбору оперативного лечения дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ пластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти путем выкраивания лоскута на питающей ножке из покровных тканей щеки, закрытия донорской раны наложением послойных швов, отсечения питающей ножки, после приживления лоскута к краям дефекта,отличающийся тем, что по ходу носогубной складки выкраивают кожный лоскут на верхней питающей ножке и подводят к дефекту через сквозной разрез слизистой переходной складки верхней челюсти.