Способ диагностики плацентарной недостаточности при метаболическом синдроме

(51) 61 10/00 (2006.01) 01 33/49 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Для повышения точности диагностики плацентарной недостаточности в крови определяют содержание общего холестерола(ПЛ) и эстриола (Е 3), содержание липопротеидов низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности,рассчитывают величину соотношения ЛПНП/ЛПВП и при содержании холестерола 6,1 ммоль/л и более,триацилглицеролов 4,0 ммоль/л и более,плацентарного лактогена - менее 160 нмоль/л,эстриола - менее 31,3 нмоль/л, величине отношения ЛПНП/ЛПВП более 4, диагностируют плацентарную недостаточность. Использование способа в медицинской практике позволяет повысить точность диагностики плацентарной недостаточности.(72) Мамедалиева Нагима Мусралиевна Мустафина Меруерт Дюсеновна Исраилова Муслима Зайнельевна(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Научный центр акушерства,гинекологии и перинатологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ(57) Изобретение относится к медицине и может найти применение в акушерстве и гинекологии. 20646 Изобретение относится к медицине и может найти применение в акушерстве и гинекологии. Известен способ диагностики плацентарной недостаточности путем исследования биологического материла - ткани плаценты с определением суммарного содержания свободных и мебранносвязанных рибосом (а.с.1232220, кл. А 61 10/00,1986). Указанный способ позволяет получить информацию только после родов, в то время важна диагностика в процессе беременности, что позволит своевременно провести метаболическую терапию. Известен способ диагностики плацентарной недостаточности путем исследования крови на содержание альфа-фетопротеина (АФП) с 13 недели беременности (2 триместр беременности) и при увеличении его содержания относительно нормы,диагностируют плацентарную недостаточность(патент 6993, кл. А 61 В 10/00,0133/49, 1999). Однако известно, что содержание АФП отмечается при синдроме Дауна, при заболеваниях печени. Задачей изобретения является разработка способа,позволяющего повысить точность диагностики плацентарной недостаточности. Это достигается тем, что исследуют кровь на содержание общего холестерола(ПЛ) и эстриола (Е 3), содержание липопротеидов низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности,рассчитывают величину соотношения ЛПНП/ЛПВП и при содержании холестерола 6,1 ммоль/л и более,триацилглицеролов 4,0 ммоль/л и более,плацентарного лактогена - менее 160 нмоль/л,эстриола - менее 31,3 нмоль/л, величине отношения ЛПНП/ЛПВП более 4,диагностируют плацентарную недостаточность. Известно, что липиды играют огромную роль в гормональном, метаболическом и трофобластическом функционировании плаценты. Следовательно, изменения в уровне гормонов и липидов приводят к нарушению нормального состояния функции и трофики плацентарного комплекса, а также негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Способ осуществляется следующим образом. Содержание общего холестерола и триацилглицеролов, ЛНПВ и ЛПВП определяют с использованием диагностических наборов на биохимическом анализаторе,определение содержания плацентарного лактогена и эстриола осуществляют иммуноферментным методом, рассчитывают величину соотношения ЛПНП/ЛПВП и при содержании холестерола 6,1 ммоль/л и более,триацилглицеролов 4,0 ммоль/л и более,плацентарного лактогена - менее 160 нмоль/л,эстриола - менее 31,3 нмоль/л, величине отношения ЛПНП/ЛПВП более 4,диагностируют плацентарную недостаточность. Пример. Беременная И., 36 лет, срок беременности 25-26 нед. Поступила с симптомами угрозы прерывания беременности. Имеет в анамнезе три беременности, осложнившиеся гестозомполовины беременности,преждевременными родами и одна из беременностей закончилась самопроизвольным выкидышем. В сроке гестации 21-22 недели прошла курс лечения по поводу уреаплазмоза, ВПГ и ЦМВ. По данным ультразвукового исследования в 20-21 нед. была выставлена низкая плацентация. Беременная входит в группу высокого риска по развитию плацентарной недостаточности. Проведено определение в крови содержания ОХ, ТГ, ПЛ, Е 3, ЛПНП, ЛПВП ОХ-6,4 ммоль/л ТГ- 4,2 ммоль/л ПЛ - 156 нмоль/л и эстриол- 31,0 нмоль/л, ЛПНП/ЛПВП-4,1,что позволило диагностировать плацентарную недостаточность. В сроке 36-37 нед. произошли преждевременные роды, массой 2800, рост 47 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. Новорожденному был выставлен диагноз ВЗРПстепени. Клинически диагноз плацентарной недостаточности был подтвержден. Предлагаемый способ обеспечивает высокую точность диагностики. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ диагностики плацентарной недостаточности путем исследования крови,отличающийся тем, что в крови определяют содержание общего холестерола, триацилглицеролов, плацентарного лактогена и эстриола,содержание липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности, рассчитывают величину соотношения липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности и при содержании холестерола 6,1 ммоль/л и более,триацилглицеролов 4,0 ммоль/л и более,плацентарного лактогена менее 160 нмоль/л,эстриола менее 31,3 нмоль/л, величины отношения липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности более 4, диагностируют плацентарную недостаточность.